Хранително поведение

Редактиран от
Борис С. Родригес-Мартин

Fundación Recal, Испания

Прегледан от
Уку Вайник

Монреалски неврологичен институт и болница, Университет Макгил, Канада

Лора Форкано

Институт за медицински изследвания Мар (IMIM), Испания

Принадлежностите на редактора и рецензенти са най-новите, предоставени в техните профили за проучване на Loop и може да не отразяват тяхното положение по време на прегледа.

ролята

  • Изтеглете статия
    • Изтеглете PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Допълнителни
      Материал
  • Цитат за износ
    • EndNote
    • Референтен мениджър
    • Прост ТЕКСТ файл
    • BibTex
СПОДЕЛИ НА

Оригинални изследвания СТАТИЯ

  • 1 Катедра по психология, Университет в Отаго, Дънидин, Нова Зеландия
  • 2 Департамент по хранителни науки, Университет в Отаго, Дънидин, Нова Зеландия

Въведение

Хранителните алергии засягат между 1% и 10% от населението (Sicherer, 2011; Reilly and Green, 2012; Nwaru et al., 2014; Acker et al., 2017). Използвайки електронните здравни досиета на 2,7 милиона пациенти в САЩ, Acker et al. (2017) установяват, че 3,6% от пациентите са с диагностицирана хранителна свръхчувствителност, която е разпределена приблизително по равно между хората с вероятна алергия, медиирана от имуноглобулин Е (IgE) към храни като краве мляко, дървесни ядки, фъстъци и черупчести мекотели и други наполовина представени с медиирани от IgE хранителни алергии (напр. цьолиакия) или неалергични хранителни свръхчувствителност/непоносимост към храни. Мета-анализ на 42 проучвания от Nwaru et al. (2014) допълнително изчислява разпространението в общата популация на някои често срещани хранителни алергии като краве мляко 0,6%, дървесни ядки 0,5%, соя 0,3%, фъстъци 0,2%, яйце 0,2%, пшеница 0,1%, риба 0,1% и черупчести мекотели 0,1%. Установено е, че целиакията засяга около 1% от общото население в Канада (Jamnik et al., 2017), Европа (Mustalahti et al., 2010) и Нова Зеландия (Cook et al., 2004).

Хранителните алергии могат значително да повлияят на нивата на стрес и да влошат качеството на живот (Flokstra-de Blok et al., 2010; Peniamina et al., 2014, 2016). Управлението на хранителна алергия включва справяне с безброй промени в диетата и начина на живот, породени от необходимостта да се избегне поглъщането на виновния хранителен алерген/и. Хората с хранителни алергии се сблъскват с проблеми като повтарящи се физически симптоми поради случайно поглъщане на алергена/ите, социална дискриминация/стигма, трудности при намирането на безопасни храни за ядене и непрекъснато проверяване на безопасността на храните, които влияят върху способността им да се справят (Peniamina и др., 2014, 2016). Разбирането на факторите, които допринасят за успешната адаптация на заболяването, може да бъде полезно за информиране на клиничната практика, както и за подобряване на теоретичните познания за връзките между психологически и физически фактори при хора с хранителни алергии.

Като се има предвид, че личността формира възприятието, интерпретацията и поведението на индивидите във връзка с техните преживявания (John et al., 2008), вероятно личността модулира опита на хранителната алергия. Публикуваното изследване не е оценило как личността може да повлияе на честотата и видовете проблеми с хранителната алергия, които хората изпитват, или на техните ежедневни психологически реакции към проблеми с хранителната алергия, като повишен стрес. Въпреки това, чертите на личността на Голямата петица са свързани с адаптацията към болестта и с показателите за адаптация към болестта (напр. Качество на живот, възприемано физическо здраве и възприето психологическо здраве) при лица с други хронични заболявания (напр. Астма, синдром на раздразнените черва, хронична обструктивна белодробна болест, рак, вродени сърдечни заболявания и диабет) (De Clercq et al., 2004; Van De Ven and Engels, 2011; Rassart et al., 2013, 2014; Muscatello et al., 2016; Topp et al ., 2016).

Най-последователната констатация от тези проучвания е, че личностната черта, характеризираща се с висока негативна емоция (невротизъм), е свързана с по-лоша адаптация на заболяването и намалено качество на живот. Тези модели са показани при възрастни с диабет тип 1 (Rassart et al., 2014), възрастни с хронична обструктивна белодробна болест (Topp et al., 2016), юноши с астма (Van De Ven and Engels, 2011) и юноши с вродено сърдечно заболяване (Rassart et al., 2013). Невротизмът също е свързан с по-голяма тежест на симптомите при възрастни пациенти със синдром на раздразнените черва (Muscatello et al., 2016) и при пациенти с юношеска астма (Van De Ven и Engels, 2011) и е свързан с прекомерно докладване на здравни симптоми повече като цяло (Larsen, 1992).

Вероятно вторият най-последователен модел е, че личностната черта, характеризираща се с по-малко сътрудничество (ниска приемливост), предсказва по-лоша адаптация към заболяването и качество на живот за някои популации и хронични заболявания (например, Van De Ven и Engels, 2011; Rassart et al., 2013, 2014; Muscatello et al., 2016); този модел обаче не винаги се намира. Например едно проучване установи, че Високо приемливостта е свързана с по-лошото справяне с болестта сред пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (Topp et al., 2016).

Моделите за останалите личностни черти са по-малко последователни. Характеристиката, свързана с лошото проследяване (ниска съвестност), е свързана с по-лоша адаптация към болести, главно при възрастни популации (Rassart et al., 2014; Muscatello et al., 2016; Topp et al., 2016), но не и при юноши популации (Van De Ven и Engels, 2011; Rassart et al., 2013). За разлика от това личностната черта, свързана с положителни емоции (екстраверсия), изглежда по-подходяща за подрастващите популации, с доказателства, че по-ниската екстраверсия е свързана с по-лошо качество на живот при юноши с астма и юноши с вродени сърдечни заболявания (Van De Ven и Engels, 2011; Rassart et al., 2013). В тези проучвания желанието за нови идеи или преживявания (откритост) не е свързано с по-лоша адаптация на болестта или намалено качество на живот.

В обобщение, резултатите от изследвания на личността на хора, живеещи с други хронични заболявания, показват, че личностните черти модулират преживяванията им по различни начини. Очевидно е също така, че връзката между личностните черти и адаптацията към болестта може да се различава в зависимост от вида на хроничното заболяване и популацията. По този начин, докато по-ранните изследвания могат да информират теории за това как личностните черти могат да модулират преживяванията на хората, живеещи с хранителни алергии, изследвания са необходими, за да се определи ролята на личността в свързаните с хранителни алергии преживявания.

Настоящото проучване, тествано в извадка от възрастни, живеещи с хранителни алергии: (i) ролята на личността върху честотата и вида на хранителните алергии, изпитвани в ежедневието; и (ii) дали личността е модерирала натуралистичната връзка между проблемите с хранителната алергия и ежедневните чувства на стрес и настроение (т.е. дали хората са чувствали повече стрес и по-лошо настроение в дните с повече проблеми с алергията). Настоящото проучване използва същия набор от дневни дневници от 2 седмици като Peniamina et al. (2016), но се фокусира върху различни хипотези, свързани с личността. Въз основа на познанията за характеристиките, свързани с различните черти на личността на Голямата петорка (невротизъм, екстраверсия, откритост, съгласие и добросъвестност) и ролята на личността при преживяването на други хронични състояния, направихме следните хипотези.

Първо, ние предположихме, че подобно на резултатите, съобщени за други хронични заболявания, невротизмът ще бъде свързан с по-чести проблеми с алергията в ежедневието и може да изостри негативната връзка между проблемите с алергията и ежедневния стрес, тъй като невротизмът е свързан със склонност към опит по-голяма реактивност при стрес и по-лошо справяне (Bolger and Schilling, 1991; Suls and Martin, 2005; Van De Ven and Engels, 2011; Rassart et al., 2013, 2014; Kööts-Ausmees et al., 2016; Muscatello et al., 2016; Topp et al., 2016).

Второ, предположихме, че екстравертите могат да се справят по-добре поради тяхната склонност да изпитват повече положителни емоции и да бъдат по-напористи (John et al., 2008), като изследванията преди това са свързвали екстраверсията с положително здравословно поведение и по-добре възприемано здраве (Jerram and Coleman, 1999; Kööts-Ausmees et al., 2016).

Трето, предположихме, че хората с голяма отвореност за опит могат да се сблъскат с по-големи проблеми с хранителните алергии, тъй като изискванията за управление на хранителна алергия - като предпазливост, ядене на известни храни и минимизиране на новостите в храните - са в пряк конфликт с личността им (Джон и др., 2008; DeYoung, 2010). Хората с по-голяма откритост имат и по-широк и по-сложен живот (John et al., 2008; DeYoung, 2010), което може да ги изложи на повече ситуации, при които могат да възникнат проблеми с хранителната алергия.

Четвърто, подобно на Topp et al. (2016) предположихме, че приятните хора действително ще изпитат Повече ▼ проблеми с хранителната алергия в ежедневието и евентуално по-голямо въздействие на проблемите, защото справянето с хранителни алергии може да ги постави в неприятни позиции, където трябва да отстояват своите нужди.

Пето, предположихме, че добросъвестните индивиди могат да изпитат по-малко проблеми и по-малко въздействие от алергичните проблеми върху психологическото функциониране, тъй като специфичните за чертите поведения като планиране, организиране и определяне на приоритети ще подобрят способността им да управляват състоянието си (John et al., 2008). Предишни изследвания свързват по-добра съвестност с по-добра адаптация на болестта, по-ниско отчетено въздействие на болестта и по-високо самооценяващо се здраве (Rassart et al., 2014; Kööts-Ausmees et al., 2016; Muscatello et al., 2016; Topp et ал., 2016).

Материали и методи

Набиране на участници

Възрастни с хранителни алергии бяха наети в Нова Зеландия чрез поставяне на рекламни флаери на видни места (напр. Табла за лекарски клиники, супермаркети, библиотеки, университети, болници), чрез социални медии (реклама във Facebook) и чрез вестникарска реклама в цялата страна. Изследването е рекламирано като изследователско проучване за „ежедневния опит на хората, живеещи с хранителна алергия“. Имаше три критерия за включване: Участниците трябваше да са навършили 18 години, да живеят в Нова Зеландия и да докладват самостоятелно за диагностицирана от медицина хранителна алергия. За целите на това проучване хранителната алергия се определя като възпроизводима нежелана реакция, причинена от имунно-медииран отговор на храна или хранителен компонент. Тази дефиниция се основава на дефиницията на Световната здравна организация за хранителна алергия и включва както IgE-медиирани хранителни алергии (напр. Фъстъци, краве мляко), така и не-IgE-медиирани хранителни алергии (напр. Цьолиакия) (Международна хранителна организация на Световната здравна организация Мрежа на органите за безопасност, 2006). Това проучване е одобрено от две ведомствени комисии по етика (Департаменти по хранителни науки и психология).

Процедура

Мерки

Първоначалното онлайн проучване събра социално-демографски променливи (възраст, пол и етническа принадлежност), информация за вида хранителна алергия и общи симптоми и по-подробна информация за това как е диагностицирана тяхната хранителна алергия, за да се потвърди, че отговарят на критериите за включване, че имат медицинско диагностицирана хранителна алергия (т.е. те бяха попитани от типа лекар, който е поставил диагнозата и метода/методите на диагностика). Това беше последвано от измерването на личността на Big Five Inventory (BFI-44) с 44 точки (John et al., 1991, 2008). Участниците са оценили 44 поведенчески изявления (виждам себе си като някой, който… „Е приказлив“;… „Депресиран е, син“) по 5-степенна скала с опции за отговор 1 (Не съм съгласен силно), 2 (Не съм съгласен малко), 3 (Нито се съгласи, нито не), 4 (Съгласи се малко) или 5 (Съгласи се категорично). Средните стойности за поведенческите изявления, свързани с всяка от петте черти (невротизъм, екстраверсия, откритост, сговорчивост, добросъвестност), бяха осреднени, обратното оценяване при необходимост (алфа на Chronbach> 0,80).

Първата страница от проучването на ежедневния дневник събра информация за общото настроение и стрес на участниците през този ден. Първо участниците бяха попитани „Колко всяка от следните думи описва как се чувствахте ДНЕС?“ Елементите на настроението бяха: щастливи, раздразнителни, ентусиазирани, тъжни, доволни и тревожни в този ред. На всеки елемент беше отговорено по 5-степенна скала [1 (изобщо не), 2 (леко), 3 (умерено), 4 (много) или 5 (изключително)]. Трите елемента с отрицателно настроение (тъжно, тревожно, раздразнително) и трите позитивни настроения (съдържание, щастливо, ентусиазирано) бяха избрани, за да обхванат диапазон от ниско до високо активирано състояние на отрицателно и позитивно настроение (Barrett and Russell, 1999). Елементите на настроението бяха осреднени заедно за дневна оценка на отрицателното настроение (вътрешна надеждност = 0,54) и дневна положителна оценка на настроението (вътрешна надеждност = 0,70). След това участниците бяха попитани за стреса с помощта на единична мярка, потвърдена от Elo et al. (2003). Те са инструктирани: „Стрес означава ситуация, в която човек се чувства напрегнат, неспокоен, нервен или тревожен. Почувствахте ли такъв стрес днес? “ отговори по 5-степенна скала [1 (изобщо не), 2 (само малко), 3 (до известна степен), 4 (по-скоро много) или 5 (много)].

Във втория раздел на ежедневното проучване участниците бяха помолени да запишат своите проблеми, свързани с хранителната алергия. Те бяха инструктирани: „Следващите въпроси ще се отнасят конкретно до проблеми или проблеми, които може да сте имали ДНЕС в резултат на вашата хранителна алергия.“ Първо, те бяха попитани „Засегнали ли са ви днес проблеми, свързани с хранителната алергия? Вижте списъка по-долу като ръководство. " [Моля, вижте Таблица 4 за списъка с въпроси и допълнение А, допълнителни материали за формулиране в ежедневното проучване.] Ако участниците отговорят с „Да“, те са помолени да „изберат кои проблеми, свързани с хранителната алергия, са ви засегнали днес (изберете всички опции, които Приложи)." Проблемите се основават на резултатите от изследване на фокус групи (Peniamina et al., 2014), които идентифицират в индуктивен тематичен анализ най-често срещаните проблеми, с които хората с хранителни алергии се сблъскват в ежедневието си. Тези въпроси бяха тематично групирани в различни категории, свързани с храненето без алергени, финансови разходи, времеви разходи, лични разходи, поведение на другите, физически ефекти, психологически проблеми и „други“. Ако участниците избират „друго“ от списъка, те са помолени да обяснят накратко какви други проблеми са преживели този ден. Общият брой проблеми с храната на ден (0–25) се сумира в рамките на дни за всеки участник.

Имайте предвид, че въпросите за ежедневното настроение и стреса бяха оценени отделно от оценката на проблемите с алергията. Измервайки ги поотделно, бихме могли да оценим естествената връзка между общия брой проблеми с алергията през този ден и съответното настроение или стрес на участниците през този ден, или реактивността (Bolger and Schilling, 1991). С този подход някой с по-голяма реактивност би се почувствал по-зле психологически (по-висок стрес, по-ниско настроение) в дните, в които е имал повече (срещу по-малко) проблеми с хранителната алергия. Въпреки че оценките на стреса и настроението ще бъдат повлияни от други фактори, освен проблемите с алергията, този подход ни позволи да определим количествено степента, до която общите им оценки на стрес и настроение бяха свързани с опита им от проблеми с алергията и, което е важно, дали личността е модерирана тези асоциации.

Статистически анализ

Описателната статистика беше изчислена за петте личностни черти и броя на проблемите с хранителни алергии, изпитвани всеки ден (средната стойност беше изчислена чрез осредняване на броя на ежедневните проблеми с хранителната алергия през 2-те седмици; а максимумът беше изчислен като се вземе денят с най-висок брой ежедневни проблеми с хранителната алергия).

Предварителните анализи тестваха връзката между личността и вида хранителна алергия. Независими проби т-бяха проведени тестове за сравняване на резултатите за всяка от личностните характеристики на Голямата петица между хората, които направиха, срещу не, одобриха всеки хранителен алерген.

За основните анализи тествахме връзката между личността и броя на алергичните проблеми. Изчисляваха се корелации между резултатите по всяка личностна черта (невротизъм, екстраверсия, откритост, съгласие, добросъвестност) и средния брой проблеми с хранителната алергия и максималния брой проблеми с хранителната алергия, за да се разбере дали хората с различни личностни черти са докладвали повече (или по-малко) проблеми с алергията средно или съответно в пиковите дни. Тези корелации бяха коригирани за (i) възраст, тъй като имаше четири възрастови разлики в четири от петте личностни черти (корелация между възрастта и невротизма), r = -0,339, стр Ключови думи: хранителна алергия, глутен, личност, стрес, настроение, здраве, отвореност към опит, отвореност

Цитиране: Conner TS, Mirosa M, Bremer P и Peniamina R (2018) Ролята на личността в ежедневните хранителни преживявания. Отпред. Психол. 9:29. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00029

Получено: 22 септември 2017 г .; Приет: 10 януари 2018 г .;
Публикувано: 06 февруари 2018 г.

Уку Вайник, Монреалски неврологичен институт и болница, Университет Макгил, Канада
Лора Форкано, Институт болница дел Мар д’Инвестигацион Медикес, Испания