Снимката е предоставена от imagesmajestic/FreeDigitalPhotos.net

бебето

Здравните експерти и експертите по кърмене са единодушни, че е най-добре да изчакате, докато бебето навърши около шест месеца, преди да предлагате каквато и да е храна, различна от кърмата. Направени са много изследвания по този въпрос и повечето здравни организации актуализират своите препоръки, за да се съгласят с настоящите изследвания. За съжаление, много доставчици на здравни услуги и писмени материали не са в крак с това, което съветват родителите.

Следват само няколко от организациите, които препоръчват всички бебета да бъдат изключително кърмени (без зърнени храни, сок или други храни) за първите 6 месеца на живота (не първите 4-6 месеца):

  • Световна здравна организация
  • УНИЦЕФ
  • Американска академия по педиатрия
  • Американска академия на семейните лекари
  • Австралийски национален съвет за здравни и медицински изследвания
  • Здраве Канада

Повечето бебета ще станат готови за развитие и физиологично да ядат твърда храна между 6 и 8 месечна възраст.

Защо да изчакате до 6 месеца за твърди вещества?

Въпреки че много от причините, изброени тук, предполагат, че вашето бебе е кърмено или хранено само с кърма, експертите обикновено препоръчват да се забавят твърдите вещества и за бебета, хранени с адаптирано мляко.

Чували ли сте, че храните трябва да се въвеждат в диетата за кърмачета между 4 и 6 месеца, за да се намали рискът от развитие на алергия, цьолиакия или захарен диабет тип 1?

Настоящите доказателства са прегледани от няколко власти и заключението е, че има недостатъчно доказателства в подкрепа на въвеждането на глутен (или други твърди храни) в диетата на кърмачета преди 6 месеца.

Допълнителна информация и препоръки

  • Твърди храни и кърменото бебе в KellyMom
  • Необходимо ли е добавяне на желязо? в KellyMom
  • Как да разбера дали бебето ми е готово за твърда храна? в KellyMom
  • Даването на адаптирано мляко или твърди вещества през нощта ще помогне на бебето да заспи по-добре? Ами зърнените храни в бутилка? в KellyMom
  • Допълнение на кърменото бебе: „Само една бутилка няма да навреди“ или ще го направи? от Марша Уокър, RN, IBCLC
  • Как кърмата предпазва новородените от д-р Джак Нюман
  • Защитни хранителни вещества и бактериална колонизация в незрелите човешки черва (резюме)
  • Бактериалната флора на хората от доктор Кенет Тодар
    „При раждането целият чревен тракт е стерилен, но бактериите влизат с първата храна. Първоначалните колонизиращи бактерии варират в зависимост от източника на храна на бебето. При кърмачетата бифидобактериите представляват повече от 90% от общите чревни бактерии. Ентеробактериите и ентерококите присъстват редовно, но в ниски пропорции, докато бактероидите, стафилококите, лактобацилите и клостридиите практически липсват. При кърмачетата, хранени на шише, бифидобактериите не са преобладаващи. Когато кърмачетата преминат на диета с краве мляко или твърда храна, към бифидобактериите постепенно се присъединяват ентерици, бактероиди, ентерококи лактобацили и клостридии. Очевидно човешкото мляко съдържа растежен фактор, който обогатява растежа на бифидобактерии и тези бактерии играят важна роля за предотвратяване на колонизацията на чревния тракт на бебето от неместни или патогенни видове. "
  • Кърма: Бялата кръв от Арлин Джейкъбс
  • Ресурси на СЗО за детското хранене
  • Kramer MS, Kakuma R. Оптимална продължителност на изключително кърмене. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2012, брой 8. Чл. Номер: CD003517. DOI: 10.1002/14651858.CD003517.pub2.
  • Американска академия по педиатрия, Секция за кърмене. Кърменето и употребата на човешко мляко. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-41.
  • СЗО: Хранене на кърмачета и малки деца - Образец на глава за учебници за студенти по медицина и сродни здравни специалисти (2009)
  • Chantry CJ, Howard CR, Auinger P. Пълна продължителност на кърменето и свързано с това намаляване на инфекцията на дихателните пътища при деца в САЩ. Педиатрия. 2006 февруари; 117 (2): 425-32.
  • СЗО: Ръководни принципи за хранене на деца, които не са кърмени на възраст 6-24 месеца (2005)
  • СЗО: Ръководни принципи за допълнително хранене на кърменото дете (2003)
  • СЗО: Допълнително хранене: доклад от глобалната консултация и обобщение на ръководните принципи за допълнително хранене на кърменото дете. (2002)
  • СЗО: Оптималната продължителност на ексклузивното кърмене: систематичен преглед WHO/NHD/01.08 (2002)
  • Оптимална продължителност на изключително кърмене в страни с ниски доходи (редакция). Черен RE и Victora CG. BMJ 2002 (30 ноември); 325: 1252-1253.
  • Глобална стратегия на СЗО за хранене на кърмачета и малки деца: оптималната продължителност на изключително кърмене A54/INF.DOC./4 (1 май 2001 г.)
  • Готовност за развитие на нормално доносените бебета да напредват от ексклузивно кърмене до въвеждането на допълнителни храни: Прегледи на съответната литература относно репродуктивното и лактационно развитие на кърмачетата през май (април 2001 г.), д-р Одри Дж. Нейлър, DrPH и Ardythe L Morrow, PhD, редактори.
  • СЗО: Оптималната продължителност на ексклузивното кърмене: Доклад от експертна консултация WHO/FCH/CAH/01.24 (28-30 март 2001 г.)
  • Dewey KG, Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL. Възраст на въвеждане на допълващи храни и растеж на доносени, кърмачета с ниско тегло при раждане: рандомизирано интервенционно проучване в Хондурас. Am J Clin Nutr. 1999; 69 (4): 679-86.
  • Sleisenger & Fordtran. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания, 6-то изд. W. B. Saunders Company (1998): стр. 1495-1497.
  • Преосмисляне на настоящите препоръки за въвеждане на твърда храна между четири и шест месеца само за кърмачета. Borresen, HC. J Hum Lact 1995 септември; 11 (3): 201-4.
  • Pisacane A, et al. Състояние на желязото при кърмачета. J Pediatr 1995 септември; 127 (3): 429-31.
  • Cohen RJ, Brown KH, Canahuati J, Rivera LL, Dewey KG. Ефекти от възрастта на въвеждането на допълнителни храни върху приема на кърма за кърмачета, общия енергиен прием и растежа: рандомизирано интервенционно проучване в Хондурас. Лансет. 1994; 344 (8918): 288-93.

Сравнения между различни продължителности на изключително кърмене:

  • Kramer MS, Kakuma R. Оптимална продължителност на изключително кърмене. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2012, брой 8. Чл. Номер: CD003517. DOI: 10.1002/14651858.CD003517.pub2.
  • Американска академия по педиатрия, Секция за кърмене. Кърменето и употребата на човешко мляко. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-41.
  • Изявление на SACN/COT относно времето за въвеждане на глутен в диетата за кърмачета - март 2011 г.
  • Kramer MS, Kakuma R. Оптималната продължителност на изключително кърмене: систематичен преглед. Adv Exp Med Biol. 2004; 554: 63-77.
    От резюмето: Бебетата, които са кърмени изключително за 6 месеца, изпитват по-малко заболеваемост от инфекция на стомашно-чревния тракт, отколкото бебета, които са били смесени на кърма към 3 или 4-месечна възраст. Не са демонстрирани дефицити в растежа сред бебетата от развиващите се или от развитите страни, които са кърмени изключително за 6 месеца или повече. Освен това майките на такива бебета имат по-продължителна лактационна аменорея и по-бърза загуба на тегло след раждането. Въз основа на резултатите от този преглед Световната здравна асамблея прие резолюция за препоръчване на изключително кърмене за 6 месеца на страните членки.
  • Onayade AA, Abiona TC, Abayomi IO, Makanjuola RO. Първите шест месеца растеж и болести на изключително и не изключително кърмени бебета в Нигерия. East Afr Med J. 2004 март; 81 (3): 146-53.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Заключението е, че изключително кърменето е подпомогнало адекватен растеж през първите шест месеца от живота на повечето от изследваните бебета. Ранното въвеждане на допълнителни храни не предоставя никакви предимства по отношение на наддаването на тегло в нашата среда, то често се свързва с епизоди на заболявания и забавяне на растежа. Много майки обаче се нуждаят от подкрепа, насърчение и достъп до доставчици на здравни услуги, за да кърмят изключително през първите шест месеца от живота си.
  • Kramer MS, et al. Ръст на бебета и здравни резултати, свързани с 3 в сравнение с 6 месеца на изключително кърмене. Am J Clin Nutr. 2003 август; 78 (2): 291-5.
    ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Ексклузивното кърмене за 6 месеца е свързано с по-нисък риск от стомашно-чревна инфекция и без видими неблагоприятни ефекти върху здравето през първата година от живота.
  • КОЙ: Оптималната продължителност на изключително кърмене. Систематичен преглед
    WHO/FCH/CAH/01.23 (2002)
    (сравнява въвеждането на твърди вещества на 3-4 месеца спрямо 6 месеца)
  • Kramer MS, Kakuma R. Оптимална продължителност на изключително кърмене. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (1): CD003517.
    (сравнява въвеждането на твърди вещества на 3-4 месеца спрямо 6 месеца)
    От заключенията на рецензента: „Бебетата, които са кърмени изключително в продължение на шест месеца, изпитват по-малко заболеваемост от стомашно-чревна инфекция, отколкото тези, които са на кърма, смесени от три или четири месеца и не е доказан дефицит в растежа сред бебетата от развиващите се или от развитите страни, които са кърмени изключително за шест месеца или повече. Освен това майките на такива бебета имат по-продължителна лактационна аменорея. "
  • Готовност за развитие на нормално доносените бебета да напредват от ексклузивно кърмене до въвеждането на допълнителни храни: Прегледи на съответната литература относно репродуктивното и лактационно развитие на кърмачетата през май (април 2001 г.), д-р Одри Дж. Нейлър, DrPH и Ardythe L Morrow, PhD, редактори.
  • Dewey KG, Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL. Ефекти от изключително кърмене в продължение на четири спрямо шест месеца върху хранителния статус на майката и двигателното развитие на бебето: резултати от две рандомизирани проучвания в Хондурас. J Nutr. 2001 февруари; 131 (2): 262-7.
  • Хоп LT, Gross R, Giay T, Sastroamidjojo S, Schultink W, Lang NT. Преждевременното допълващо хранене е свързано с по-лош растеж на виетнамските деца. J Nutr. 2000 ноември; 130 (11): 2683-90.
    (сравнява основно въвеждането на твърди вещества преди/след 3 месеца)
  • Wilson AC, et al. Връзка на храненето на бебета със здравето на детството: седемгодишно проследяване на кохортата деца в проучване за хранене на бебета в Дънди BMJ 1998 г. януари; 316: 21-25. (сравнява въвеждането на твърди вещества преди/след 15 седмици)

Актуализирано на 27 март 2018 г. Пила под: По-стари бебета, твърди храни