Резюме

Цели:

Да се ​​оцени общото разпространение и абсолютната тежест на наднорменото тегло и затлъстяването в света и в различни региони през 2005 г. и да се прогнозира глобалната тежест през 2030 г.

2005

Дизайн:

Източници на данни:

Идентифицирахме специфичното за пола и възрастта преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването в представителни популационни проби от 106 държави, които обхващат приблизително 88% от световното население, използвайки MEDLINE и други компютъризирани бази данни, допълнени от ръчно търсене на референции от извлечени статии.

Методи:

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването, специфично за пола и възрастта, е приложено към популацията през 2005 г., за да се оцени броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване във всяка държава, всеки световен регион и целия свят. В допълнение, разпространението, със и без корекция за светските тенденции, е приложено към прогнозите за населението до 2030 г., за да се прогнозира броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване през 2030 г.

Резултати:

Като цяло 23,2% (95% доверителен интервал 22,8–23,5%) от възрастното население на света през 2005 г. са с наднормено тегло (24,0% при мъжете (23,4–24,5%) и 22,4% при жените (21,9–22,9%)) и 9,8% (9,6–10,0%) е със затлъстяване (7,7% при мъжете (7,4–7,9%) и 11,9% при жените (11,6–12,2%)). Очакваният общ брой на възрастните с наднормено тегло и затлъстяване през 2005 г. е бил съответно 937 милиона (922–951 милиона) и 396 милиона (388–405 милиона). До 2030 г. се очакваше съответният брой възрастни с наднормено тегло и затлъстяване да бъде 1,35 млрд. И 573 млн. Индивида, без да се приспособява към светските тенденции. Ако последните светски тенденции продължат да се забавят, прогнозира се абсолютният брой да възлезе на 2,16 милиарда наднормено тегло и 1,12 милиарда затлъстели лица.

Заключения:

Наднорменото тегло и затлъстяването са важни клинични и обществени тежести в световен мащаб. Националните програми за превенция и лечение на наднормено тегло, затлъстяване и свързаните с тях съпътстващи заболявания и смъртност трябва да бъдат приоритет за общественото здраве.

Въведение

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава с тревожна скорост в развитите и развиващите се страни по целия свят. 1, 2 Епидемиологичните проучвания показват, че наднорменото тегло и затлъстяването са важни рискови фактори за диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак и преждевременна смърт. 2 Високото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването, съчетано със съпътстващите ги рискове за здравето, го прави особено актуално предизвикателство за общественото здраве в световен мащаб.

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването е съобщено от отделни страни в различни региони на света. Тези данни обаче не са систематично преглеждани и обединявани, за да се оцени разпространението в световен мащаб и абсолютната тежест на наднорменото тегло и затлъстяването. Предвид нарастващото значение за общественото здраве на наднорменото тегло и затлъстяването в икономически развитите и развиващите се страни, точните оценки на глобалната тежест на това състояние са от решаващо значение за разработването на стратегии за обществено здраве за неговата първична профилактика и лечение. Анализирахме данни от проучвания, базирани на населението в различни световни региони, за да оценим общото разпространение и абсолютната тежест от наднормено тегло и затлъстяване в света и различните региони през 2005 г. и да прогнозираме глобалната тежест през 2030 г.

Материали и методи

Държавите бяха групирани заедно в световни региони съгласно Доклада на Световната банка за световното развитие от 1993 г., 6 и включваха: установените пазарни икономики (EME), състоящи се главно от членове на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие с високи доходи; бившите социалистически икономики на Европа (FSE); Латинска Америка и Карибите (LAC); Китай (CHN); Индия (IND); средноизточният полумесец (MEC), който включва Северна Африка, Близкия изток, Пакистан и републиките от Централна Азия на бившия Съветски съюз; други Азия и острови (OAI), които обхващат останалата част от Азия и Тихия океан; и Африка на юг от Сахара (SSA). Критериите, използвани от Световната банка за определяне на тези региони, включват нивото на социално-икономическо развитие, епидемиологична хомогенност и географска близост. 6

За страни без валидни оценки на разпространението, ние приложихме данни от страната в рамките на същия световен регион с най-сходен брутен национален доход на глава от населението (БНД) или, ако БНД не беше на разположение за страната, ние приложихме данни от страната с най-близката географска близост (допълнителна таблица за онлайн данни 2). Освен това не всички проучвания предоставят данни за целия разглеждан възрастов диапазон. Липсващите възрастови граници за тези проучвания са оценени чрез прилагане на данни от страната с най-сходен БНД в същия световен регион. БНД е избран като индикатор за риск от наднормено тегло и затлъстяване сред страните, тъй като това е методът, използван за класифициране на световните региони и предишни проучвания отчитат връзка между БНД и разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването. 7

За няколко държави (Швейцария, България, Полша, Русия, Индия, Шри Ланка, Виетнам, Гамбия, Мадагаскар и Танзания) са налични данни за разпространението от множество регионални проучвания, но не и от национални изследвания. В тези страни регионалните проучвания бяха комбинирани, претеглени от дела на населението във всеки регион на страната, за да се дадат оценки на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването за страната. За Индия изследването на селските райони не включва най-старите или най-младите възрастови групи. Данните от проучването на индийските градове са използвани за оценка на разпространението в тези възрастови групи след коригиране на разликата в разпространението между градовете и селските райони. По същия начин най-новите национални данни за Китай не включват оценки за разпространението на възрастовата група от 20 до 29 години. Националните данни от 1991 г. са използвани за оценка на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в тази възрастова група след коригиране на разликата в периода в разпространението.

Някои проучвания не предоставят специфични за възрастта данни за 10-годишните увеличения, представени в този анализ (т.е. 20–29, 30–39 и т.н.). Използвахме средно претеглена популация на разпространението от двете най-близки 10-годишни възрастови групи (например средната стойност на разпространението в възрастовите групи от 15 до 24 и от 25 до 34 години за възрастовата група от 20 до 29 години) за да се оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването за разглежданите тук възрастови групи.

Статистически анализ

Използвани са два метода за прогнозиране на абсолютния брой на хората с наднормено тегло и затлъстяване през 2030 г. при различни предположения. Първо, предположихме, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването ще бъде постоянно в бъдеще. Прогнозите се основават на настоящото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването, нарастването на населението и демографските промени, включително възрастов състав на населението и урбанизация за региони, които предоставят данни както за градските, така и за селските райони (Китай, Индия, други Азия и острови и Африка на юг от Сахара ). Второ, предполагаме, че ще продължи светската тенденция за увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването въз основа на данни от избрани държави във всеки регион (препратки, предоставени в допълнителни онлайн данни, препратки 16, 100–124). Прогнозите се основават на най-новите регионални светски тенденции в преобладаването на наднорменото тегло или затлъстяването, оценени от наличните данни, прираст на населението и демографски промени (възрастово разпределение и урбанизация). Тези регионални прогнози бяха обобщени и използвани за предоставяне на оценки на глобалната тежест и разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването през 2030 г.

Резултати

Фигура 1 показва изчисленото стандартизирано за възрастта разпространение на наднорменото тегло (горно) и затлъстяването (по-ниско) през 2005 г. сред възрастни на 20 и повече години за всички страни в света. Стандартизираното възрастово разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването по пол и като цяло за всяка държава с налични данни е показано в онлайн данните Допълнителна таблица 3.