Метаданни за цитиране

Главно съдържание

Автор (и): Erica Silvestris 1, Giovanni de Pergola 2, Raffaele Rosania 1 и Giuseppe Loverro 1

документ

Основните функции на женските полови жлези включват производството на гамети, яйцеклетки и полови хормони, които контролират развитието на женските вторични сексуални характери и подпомагат бременността. Във физиологията тези функции се упражняват циклично между пубертета и менопаузата и се регулират от ендокринни и паракринни фактори, които взаимодействат с няколко клетъчни типа, разположени в яйчниците [1]. По този начин, освен други патологични резултати, дисфункционалната или променена регулация на тези механизми може пряко или косвено да доведе до безплодие.

Според Комитета на Американското общество по репродуктивна медицина [2], безплодието е заболяване, което обикновено се определя като невъзможност за зачеване след дванадесет или повече месеца опити за естествено оплождане и е нарастващ проблем в нашето общество днес. Световната оценка на СЗО предполага, че тази патология в момента засяга до 50-80 милиона жени, с променлива честота, която в няколко случая може да доведе до около 50% от всички жени [3].

Изглежда, че редица фактори се съчетават, за да провокират безплодие при жени, включително овулаторна дисфункция, маточни, цервикални и/или маточни фактори, както и ендометриоза, въпреки че 20-30% от случаите остават необясними [4]. Напоследък ефектите от начина на живот върху репродуктивното здраве на жените получават голямо внимание, както и индексът на телесна маса (ИТМ), храни и хранителни вещества, спорт и физическа активност, стресиращи работни места и други условия, в момента се твърди, че имат отрицателно въздействие върху плодовитостта на жените [5].

Тук ние разглеждаме критично потенциалното влияние на промененото метаболитно състояние върху репродуктивното здраве на жените, като фокусираме ефектите от затлъстяването върху плодовитостта и управлението на безплодието при жени със затлъстяване и наднормено тегло.

Патофизиология на женското безплодие

Редица различни условия се отразяват, за да повлияят на плодовитостта на жената. Няколко от тях са строго свързани с патофизиологията на репродуктивните органи, докато други са главно зависими от професионалните аспекти, включително факторите на начина на живот, тъй като хиперкалоричното хранене обикновено води до метаболитни нарушения и увеличаване на телесното тегло, насърчаващо затлъстяването.

По-долу са изброени основните причини за безплодие, принадлежащи и на двете от тези патогенни състояния, както е описано по-долу.

Дисфункция на репродуктивните органи

* Дерегулирана функция на яйчниците - Тъй като овулацията е резултат от сложен баланс и взаимодействие на хормоните, всяка промяна на тези механизми може да повлияе на нейната физиология. Най-честата причина за неуспех на овулацията включва синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) [6]. Това състояние е свързано със спирането на зреенето на фоликула, което води до образуване на малки фоликули, дефектна овулация и дисменорея. Други причини включват неизправности на хипоталамуса или хипофизната жлеза, водещи до производството на незрели яйцеклетки, или резултат от инвазивна хирургия при повтарящи се кисти на яйчниците, както и овулаторни нарушения, зависими от екстраовариални патологии, включително хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

* Тръбни инфекции - Факторите, отговорни за тубелната болест, са различни и произтичат от увреждане след инфекция, запушване, адхезия на таза дори след операция и вероятно неопределени други. В това състезание възпалителното заболяване на таза е основно.

Това е визуализация. Получете пълния текст чрез вашето училище или обществена библиотека.