Метаданни за цитиране

Главно съдържание

Появата на уролитиаза се увеличава както при възрастни, така и при деца в Съединените щати, като близо 1 на 11 възрастни има камък в даден момент от живота си. (1) За съжаление появата на камъни при децата също се е увеличила от 1% на 2% през 50-те до 70-те години на миналия век до почти 10%, където преди това степента на честота на камъни е била само 18 на 100 000 през 1999 г. до 57 на 100 000 през 2008 г. Подрастващите момичета (на възраст от 12 до 18 години) имат по-висока честота на разпространение от останалите изследвани групи, въпреки че общото разпределение на пола във всички възрастови групи е приблизително същото.

документ

Процентът на прием в болница за уролитиаза се е увеличил до 1 на 685 приема през периода 2002-2007.

С повече деца и юноши, които развиват камъни в бъбреците и уретерите, е от решаващо значение общността на педиатричните грижи (педиатри, практикуващи медицински сестри, доставчици на първична медицинска помощ и лекари по семейна медицина) да разбере как да оценява, лекува и предотвратява повторната поява на камъни при своите пациенти. Тази статия предоставя справка за рисковите фактори за каменна болест, нейното представяне при деца и промените в диетата, които увеличават този риск, и предлага практически съвети за оценка, лечение и профилактика на камъни.

Детската каменна болест има различни географски и расови нива на разпространение. Камъните са много чести при деца в Близкия изток, Пакистан, Индия и Югоизточна Азия. Децата в развиващите се страни са склонни да имат повече камъни в пикочния мехур, отколкото камъни другаде в пикочните пътища. Съставът на камъните в пикочния мехур при тези деца се състои предимно от амониева киселина, пикочна киселина и урат, вероятно поради относително ниската наличност на диетичен фосфат в тези страни. (2)

Децата от африкански произход по света рядко имат камъни, докато в САЩ кавказките деца са по-склонни да страдат от уролитиаза, особено ако са от югоизточния регион. По-вероятно е камъните да бъдат открити в бъбреците и уретерите, отколкото в пикочния мехур при американските деца.

Преди това повечето деца, които са развили камъни в бъбреците, също са имали анатомични аномалии, които са увеличили вероятността от развитие на камъни, като запушване на уретера или бъбречното легенче, екстрофия или статичен дренаж с подкова бъбрек или мегауретер. Сега между 40% и 50% от децата с уролитиаза имат идентифицирани метаболитни аномалии, докато само 30% от камъните са свързани с пикочно-полови аномалии. Най-вероятно децата с анатомични аномалии и уролитиаза имат съпътстващи метаболитни рискови фактори.

Голяма част от повишената честота на образуване на камъни при деца и юноши се дължи на големите диетични промени в Съединените щати през последните няколко години. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) наскоро публикуваха, че разпространението на затлъстяването при деца на възраст от 2 до 19 години е около 17%, засягайки около 12,7 милиона деца и юноши. Разпространението е особено високо при испанците (21,9%) и неиспанските чернокожи (19,5%), докато при белите деца, които не са испанци, е само 14,7%. (3)

Децата, особено юношите, не пият толкова вода или мляко, колкото преди. Повишената консумация на сладки напитки добавя към повишеното затлъстяване.

Това е визуализация. Получете пълния текст чрез вашето училище или обществена библиотека.