Какво представляват функционалните стомашно-чревни нарушения?

стомашно-чревни

Функционалните стомашно-чревни разстройства (FGID) са група от нарушения, които се характеризират с постоянни и повтарящи се GI симптоми в резултат на ненормално функциониране на GI тракта. Те не са причинени от структурни или биохимични аномалии, като тумори и маси. По този начин много рутинни медицински тестове, използвани за диагностициране на стомашно-чревни заболявания, като ултразвук, ендоскопия и кръвни тестове, ще доведат до практически нормални резултати. Те също не се считат за психиатрични разстройства, въпреки че стресът и психосоциалните затруднения могат да влошат симптомите. Примери за функционални стомашно-чревни разстройства включват синдром на раздразнените черва (IBS), функционална диспепсия (болка или дискомфорт в горната част на корема, чувство за пълнота), функционално повръщане, функционална коремна болка и функционален запек или диария. Приблизително 25 милиона американци имат функционални стомашно-чревни разстройства, въпреки че 50-80% от хората не се консултират с лекар за техните симптоми, въпреки че съобщават за значителни отсъствия от работа и по-ниска производителност. Например се съобщава, че IBS е втората водеща причина за пропуснати работни дни или училище след обикновената настинка.

FGID се характеризират с три основни характеристики - подвижност, усещане и мозъчно-чревна дисфункция. Подвижността се отнася до мускулната активност на стомашно-чревния тракт. Нормалната подвижност се характеризира с последователност от мускулни спазми отгоре надолу, наречена перисталтика. При FGID мускулните спазми, които влияят на подвижността, могат да бъдат много бързи или бавни и дезорганизирани, понякога причинявайки болка. Усещането определя как нервите на стомашно-чревния тракт реагират на стимули, като смилане на хранене. При FGIDs нервите могат да бъдат особено чувствителни, че дори нормалните мускулни контракции в стомашно-чревния тракт могат да причинят дискомфорт. Дисфункцията на мозъка и червата описва увреждане на комуникацията между GI системата и мозъка.

За съжаление рутинните тестове, използвани за диагностика на често срещани стомашно-чревни разстройства, обикновено са отрицателни за повечето FGID. Въпреки това се провеждат повече изследвания за по-добро разбиране на FGID. Експертите са разработили набор от базирани на симптомите критерии, наречени „Римски критерии“, който е полезен за диагностициране на FGID. Въпреки това, гастроентеролозите се насърчават да изключат други причини за дискомфорт в стомашно-чревния тракт, като цьолиакия, възпалителни заболявания на червата и запушване на червата. Тъй като нашето разбиране за тези нарушения все още се развива и симптомите могат да варират при отделните индивиди, пациентите често се чувстват обезсърчени, когато става въпрос за лечение.

Ролята на храненето

Фибрите са спорна тема за лица с FGID. Академията по хранене и диететика препоръчва 25-30 g фибри на ден с добавяне на много течности. Въпреки това, фибрите са ударени или пропуснати за много хора, които изпитват GI дистрес. Хората не съдържат ензимите за разграждане на фибрите. Следователно, той не се усвоява, нито се абсорбира в тялото, така че се превръща в субстрат за ферментация в дебелото черво. Това може да причини повишено газове и подуване на корема. Фибрите могат да бъдат отговорът за някои хора, особено за засегнатите от запек. Въпреки това, фибротерапията не винаги работи и дори може да влоши симптомите.

Пробиотиците са друга противоречива тема сред тези, които имат проблеми с ГУ. Проведени са няколко проучвания за изследване на безопасността и ефикасността на пробиотиците и тяхната роля за подобряване на симптомите и нормализиране на честотата на дефекация при пациенти с хроничен запек или диария, свързани с IBS. Прегледна статия от 2008 г., публикувана в списанието на Американската диетична асоциация, установява, че пробиотик, известен като Bifidobacterium infantis е доказано ефективно за лечение на IBS. Въпреки това, той не трябва да се използва като защита от първа линия при лечението на IBS. По-скоро е важно да стигнете до основната причина за проблема, включително причинителите на храна, чувствителността и психосоциалните причини.

Ако изпитвате стомашно-чревни проблеми, помислете за следните интервенции:

  • Първо и най-важно, стигнете до първопричината - говорете с Вашия лекар и се изследвайте!
  • Опитайте елиминационна диета под ръководството на регистриран диетолог
  • Балансират чревните бактерии
  • Не преяждайте
  • Внимавайте какво ядете
  • Елиминирайте захарните алкохоли
  • Забави
  • Проверете нивата на витамин при следващия лекар
  • Наспи се
  • Работете по управление на стреса
  • Упражнявайте се достатъчно (и не прекалено)
  • Яжте "истински" храни
  • Ядете ли достатъчно фибри?
  • Избягвайте често срещаните задействания: НСПВС, киселинни блокери, алкохол
  • Когато трябва да отидете, трябва да отидете - не го задържайте.