Даниела Риверо-Мендоса и Уенди Дал 2
Възпалението е реакцията на тялото ви на нараняване и инфекция - това е начинът, по който имунната ви система помага да ви предпази от вреда. За разлика от това, хроничното възпаление допринася за много заболявания, включително сърдечни заболявания, диабет и бъбречни и чернодробни заболявания. Тази публикация обсъжда възпалението и хранителния избор, който може да помогне за намаляване на хроничното възпаление.
Възпаление
Възпалението е част от сложната реакция на нашето тяло на вредни стимули, като бактерии, вируси, токсини или дори нашите собствени увредени клетки. Чрез възпаление имунната система може да помогне за премахване на болестотворните организми и вещества и да насърчи възстановяването и възстановяването на тъканите след нараняване. Остро възпаление възниква, когато тялото ви открие вреден стимул или повредена телесна тъкан и реагира, като изпраща имунни клетки и вещества около засегнатата област, за да ви помогне да се излекувате. Мястото на възпаление, като порез или изгаряне, става червено, подуто и топло - признаци на възпаление, които изчезват с излекуването. За разлика от тях, хроничното възпаление се появява, когато имунната система продължава да се активира, борейки се твърде много и твърде дълго. Хроничното възпаление допринася за сърдечни заболявания, диабет, хронични бъбречни заболявания, безалкохолни мастни чернодробни заболявания, деменция и автоимунни и двигателни разстройства, наред с други (Furman et al. 2019).
Как да се измери възпалението
Вашият доставчик на здравни услуги може да изследва кръвта ви за маркери на възпаление; често срещан тест е С-реактивният протеин (CRP). CRP се използва за оценка на тежестта на възпалението по време на заболяване или хронично заболяване. С-чувствителният С-реактивен протеин (hs-CRP) се използва за тестване на риск от сърдечно-съдови заболявания (Li et al. 2017). Други често срещани маркери на възпалението включват семейството на интерлевкини (IL) (напр. IL-6) и фактор на туморна некроза алфа (TNF-α). Въпреки че CRP често се използва от лекарите за определяне на тежестта на заболяването, други възпалителни маркери се измерват по-често в научни изследвания.
Американската диета и хроничното възпаление
Типичната американска диета се характеризира с нисък прием на плодове, зеленчуци и фибри и висок прием на рафинирани зърнени храни и преработени меса (USDHHS и USDA 2015). Тази диета е особено богата на ултрапреработени храни - храни, които са силно обработени с добавки (Martínez Steele et al. 2016). Смята се, че този начин на хранене променя чревния микробиотен състав, чревната среда и имунната система, което в крайна сметка води до хронично възпаление (Furman et al. 2019). Свръхконсумацията на ултрапреработени храни по-специално може също да насърчи затлъстяването, което допълнително провокира хронично възпаление (Spyridaki, Avgoustinaki и Margioris 2016). Чрез подобряване на качеството на диетата и поддържане на здравословно тегло, рискът от хронично възпаление може да бъде намален.
Докато нискокачествената диета насърчава хроничното възпаление, някои режими на хранене и храни могат да помогнат за предотвратяване на заболявания, свързани с хронично възпаление.
Диета и хронично възпаление
Плодове и зеленчуци съдържат витамини, минерали, фибри и фитонутриенти (полезни вещества в растенията), които укрепват здравето и могат да помогнат за предотвратяване на хронично възпаление. По-високият прием на плодове и зеленчуци води до намаляване на възпалителните маркери, по-специално CRP и TNF-α (Hosseini et al. 2018). Диетичните насоки за американците предоставят насоки за видовете и количествата плодове и зеленчуци за добро здраве (USDHHS и USDA 2015). Изборът на повече плодове и зеленчуци може да помогне за избягване на нежелано хронично възпаление.
Цели зърна съдържат фибри, витамини, минерали и фитонутриенти, които насърчават здравето. Въпреки че някои изследвания показват, че по-високият прием на пълнозърнести храни е свързан с намалено възпаление, други проучвания не потвърждават тази връзка. Въпреки това, при нездравословни индивиди маркерите на възпалението се подобряват с по-висок прием на пълнозърнести храни (Rahmani et al. 2020). Диетичните насоки за американците препоръчват да се избират пълнозърнести храни за укрепване на здравето (USDHHS и USDA 2015).
Млечни храните осигуряват важен източник на протеини, калций и други хранителни вещества и могат да помогнат за намаляване на хроничното възпаление. Изследванията подкрепят, че по-голямата консумация на млечни храни в сравнение с нисък или никакъв прием, е довело до намаляване на възпалителните маркери, включително CRP, TNF-α и IL-6 (Moosavian et al. 2020).
Замяната на твърди мазнини със здравословни масла се препоръчва в Диетичните насоки за американци (USDHHS и USDA 2015). Зехтин е доказано, че приемът намалява възпалителните маркери, по-специално CRP и IL-6 (Schwingshackl, Christoph и Hoffmann 2015). Доказателствата за омега-3 мазнини, намира се в рибите и лененото семе, за подобряване на възпалението е по-малко сигурно. В преглед на проучвания, които тестват ефектите на приема на омега-3 върху възпалителни маркери, не са установени ясни ползи от омега-3 (Natto et al. 2019).
Диетични модели и хронично възпаление
Хранителната синергия е идеята, че по-голяма полза може да бъде получена от здравословен хранителен режим, а не от единични храни или хранителни вещества (Jacobs, Gross и Tapsell 2009). Някои растителни диети, като се има предвид комбинацията от здравословни храни, изглеждат обещаващи за намаляване на възпалението.
A на растителна основа диетичният модел набляга на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки и растителни масла и може да включва или не животински продукти. Растителните диетични модели включват средиземноморски диети, диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH) и различни форми на вегетарианска диета, наред с други. Като цяло е доказано, че растителните храни са свързани с цялостно подобрение на възпалителните профили в сравнение с други диетични модели (Eichelmann et al. 2016).
A вегетариански диетичният режим изключва месо, птици и морски дарове и може или не може да включва продукти, получени от животни като млечни продукти и яйца. Здравословните вегетариански диети са свързани с намалени възпалителни маркери в сравнение с добре балансирана смесена диета, диета за диабет тип 2, различни обичайни смесени диети и диета, основана на насоките на Американската сърдечна асоциация (Craddock et al. 2019). Необходими са обаче още проучвания, за да се потвърди дали вегетарианските диети предпазват от хронично възпаление. Ако сте вегетарианец или планирате да станете такъв, говорете с регистриран диетолог или друг доставчик на здравни грижи, за да сте сигурни, че диетата ви отговаря на нуждите ви от хранителни вещества. Здравословният вегетариански хранителен режим може да помогне за намаляване на възпалението.
The ЧЕТКА диетата е предназначена за подобряване на кръвното налягане и също така е доказано, че помага за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания (Siervo et al. 2015). Диетата популяризира плодове, зеленчуци и нискомаслени и обезмаслени млечни продукти, както и пълнозърнести храни, птици, риба, ядки, семена и бобови растения, като същевременно ограничава рафинираните зърнени храни, захарните напитки, наситените мазнини и червените меса. Диетата DASH е с ниско съдържание на наситени мазнини и натрий и насърчава храни с по-високо съдържание на калий, калций, магнезий и фибри. Диетата DASH намалява възпалителния маркер hs-CRP, в сравнение с обичайните диети, но не е по-добра от другите здравословни диети (Soltani, Chitsazi и Salehi-Abargouei 2018). Консумирането на здравословна диета, като диетата DASH, може да помогне за намаляване на възпалителните маркери.
The Средиземноморски диетичният модел насърчава необработен зехтин, зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, риба, умерен прием на домашни птици, яйца, млечни продукти и алкохол, както и ниска консумация на червено месо, сладкиши и сладкиши. Няколко проучвания са изследвали ефектите на средиземноморския хранителен режим върху възпалителните маркери. Преглед на тези проучвания установи, че средиземноморският хранителен режим подобрява няколко маркера на възпалението (напр. Hs-CRP, IL-6) (Schwingshackl и Hoffmann 2014). Като цяло, средиземноморският хранителен режим е добър вариант за укрепване на здравето и може да намали хроничното възпаление.
A ниско гликемичен диетата е диетичен модел, който се фокусира върху избора на храни с нисък гликемичен индекс (GI) и храни с по-нисък гликемичен товар (GL). Гликемичният индекс е не само важен за контрола на кръвната глюкоза за тези, които живеят с диабет, но може да играе роля и за намаляване на възпалението (Schwingshackl и Hoffmann 2013). Преглед на проучванията показва, че намаляването на възпалителния маркер CRP е по-изразено при възрастни, които консумират храни с по-нисък GI/GL, в сравнение с тези, които консумират храни с по-висок GI/GL, дори когато са изключени проучвания, включващи възрастни с диабет тип 2 (Schwingshackl и Хофман 2013). Приемането на дългосрочни, нискогликемични диети може да помогне за намаляване на възпалението.
Гликемичен индекс (GI) е начин за класиране на храните въз основа на ефекта им върху кръвната глюкоза спрямо референтната храна.
Гликемично натоварване (GL) взема предвид количеството налични въглехидрати в порция храна. GL се изчислява чрез умножаване на GI на дадена храна по количеството „наличен“ въглехидрат в порция храна и разделяне на този фактор на 100. „Наличен“ въглехидрат е този, който се усвоява и усвоява като захар (напр. Общ въглехидрат в храната минус фибрите). Храни с по-нисък GI, като бобови растения, бавно освобождават глюкозата в кръвта, докато храни с по-висок GI, като хляб и повечето зърнени закуски, освобождават глюкоза бързо. GI на морковите е висок, но когато се има предвид ниското съдържание на въглехидрати в морковите, те имат нисък GL. Като се има предвид както GI, така и GL е важно при избора на диета с ниско ниво на гликемия.
Заключение
Възпалението ви помага да се излекувате, докато хроничното възпаление допринася за хронично заболяване. Здравословните хранителни режими и изборът на храна могат да помогнат за намаляване на хроничното възпаление, докато типичната американска диета и затлъстяването насърчават възпалението. Здравословните хранителни режими на растителна основа, с акцент върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и семена, могат да помогнат за намаляване на хроничното възпаление.
Препратки
Craddock, J. C., E. P. Neale, G. E. Peoples и Y. C. Probst. 2019. „Вегетариански диетични модели и тяхната връзка с възпалителни и имунни биомаркери: систематичен преглед и мета-анализ.“ Напредък в храненето 10 (3): 433–451. https://doi.org/10.1093/advances/nmy103
Айхелман, Ф., Л. Швингсхакъл, В. Федирко и К. Александрова. 2016. „Влияние на растителните диети върху свързаните със затлъстяването възпалителни профили: систематичен преглед и метаанализ на интервенционни опити.“ Отзиви за затлъстяване 17 (11): 1067–1079. https://doi.org/10.1111/obr.12439
Furman, David, Judith Campisi, Eric Verdin, Pedro Carrera-Bastos, Sasha Targ, Claudio Franceschi, Luigi Ferrucci, Derek W. Gilroy, Alessio Fasano, Gary W. Miller, Andrew H. Miller, Alberto Mantovani, Cornelia M. Weyand, Nir Barzilai, Jorg J. Goronzy, Thomas A. Rando, Rita B. Effros, Alejandro Lucia, Nicole Kleinstreuer и George M. Slavich. 2019. „Хронично възпаление в етиологията на болестта през целия жизнен цикъл.“ Nature Medicine 25 (12): 1822–1832. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0675-0
Hosseini, Banafshe, Bronwyn S. Berthon, Ahmad Saedisomeolia, Malcolm R. Starkey, Adam Collison, Peter A. B. Wark и Lisa G. Wood. 2018. „Ефекти от консумацията на плодове и зеленчуци върху възпалителните биомаркери и имунните клетъчни популации: систематичен преглед на литературата и мета-анализ.“ Американското списание за клинично хранене 108 (1): 136–155. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy082
Jacobs, D. R., Jr., M. D. Gross и L. C. Tapsell. 2009. „Синергия на храните: оперативна концепция за разбиране на храненето.“ Американски вестник за клинично хранене 89 (5): 1543s – 1548s. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.26736B
Li, Y., X. Zhong, G. Cheng, C. Zhao, L. Zhang, Y. Hong, Q. Wan, R. He и Z. Wang. 2017. „Hs-CRP и риск от всички причини, сърдечно-съдови и ракови заболявания: мета-анализ.“ Атеросклероза 259: 75–82. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.02.003
Мартинес Стийл, Евридика, Лариса Галастри Баралди, Мария Лора да Коста Лузада, Жан-Клод Мубарак, Дариуш Моцафарян и Карлос Аугусто Монтейро. 2016. „Свръхпреработени храни и добавени захари в диетата на САЩ: доказателства от национално представително проучване в напречно сечение.“ BMJ Open 6 (3): e009892. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009892
Moosavian, Seyedeh Parisa, Mehran Rahimlou, Parvane Saneei и Ahmad Esmaillzadeh. 2020. „Ефекти от консумацията на млечни продукти върху възпалителните биомаркери сред възрастни: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания.“ Хранене, метаболизъм и сърдечно-съдови заболявания. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.01.011
Natto, Zuhair S., Wael Yaghmoor, Heba K. Alshaeri и Thomas E. Van Dyke. 2019. „Ефекти на омега-3 мастните киселини върху възпалителните биомаркери и липидните профили сред пациентите с диабет и сърдечно-съдови заболявания: систематичен преглед и мета-анализ.“ Научни доклади 9 (1): 18867. https://doi.org/10.1038/s41598-019-54535-x
Рахмани, Сепиде, Омид Садеги, Мехди Садегиан, Наргес Садеги, Бахер Лариджани и Ахмад Есмаилзаде. 2020. „Ефектът от приема на пълнозърнести храни върху биомаркерите на субклиничното възпаление: цялостен мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания.“ Напредък в храненето 11 (1): 52–65. https://doi.org/10.1093/advances/nmz063
Schwingshackl, L. и G. Hoffmann. 2013. „Дългосрочни ефекти от нисък гликемичен индекс/натоварване спрямо висок гликемичен индекс/диети на натоварване върху параметрите на затлъстяването и свързаните със затлъстяването рискове: систематичен преглед и мета-анализ.“ Хранене, метаболизъм и сърдечно-съдови заболявания 23 (8): 699–706. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.04.008
Schwingshackl, L. и G. Hoffmann. 2014. „Средиземноморски диетичен модел, възпаление и ендотелна функция: систематичен преглед и мета-анализ на интервенционни опити.“ Хранене, метаболизъм и сърдечно-съдови заболявания 24 (9): 929–939. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2014.03.003
Швингсхакъл, Лукас, Марина Кристоф и Георг Хофман. 2015. „Ефекти на зехтина върху маркерите за възпаление и ендотелната функция - систематичен преглед и мета-анализ.“ Хранителни вещества 7 (9): 7651–7675. https://doi.org/10.3390/nu7095356
Siervo, М., J. Lara, S. Chowdhury, A. Ashor, C. Oggioni и J. C. Mathers. 2015. „Ефекти от диетичния подход за спиране на хипертонията (DASH) Диета върху сърдечно-съдовите рискови фактори: систематичен преглед и мета-анализ.“ Br J Nutr 113 (1): 1–15. https://doi.org/10.1017/s0007114514003341
Soltani, Sepideh, Maryam J. Chitsazi и Amin Salehi-Abargouei. 2018. „Ефектът на диетичните подходи за спиране на хипертонията (тире) върху серумните възпалителни маркери: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани проучвания.“ Клинично хранене 37 (2): 542–550. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.018
Spyridaki, Eirini C., Pavlina D. Avgoustinaki и Andrew N. Margioris. 2016. „Затлъстяване, възпаление и познание“. Текущо мнение в поведенческите науки 9: 169–175. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.05.004
USDHHS и USDA. 2015 г. „Диетични насоки за американците за 2015 - 2020 г. 8-мо издание.“ http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/
Бележки под линия
Този документ е FSHN20-43, един от поредицата на Отдела за наука за храните и храненето на човека, разширение UF/IFAS. Оригинална дата на публикуване септември 2020 г. Посетете уебсайта на EDIS на адрес https://edis.ifas.ufl.edu за текущо поддържаната версия на тази публикация.
Даниела Риверо-Мендоса, координатор за разширения и изследвания; и Уенди Дал, доцент, отдел „Наука за храните и човешко хранене“; UF/IFAS разширение; Гейнсвил, Флорида 32611.
Институтът по храните и селскостопанските науки (IFAS) е институция с равни възможности, оторизирана да предоставя изследвания, образователна информация и други услуги само на лица и институции, които функционират недискриминационно по отношение на раса, вяра, цвят на кожата, религия, възраст, увреждане, пол, сексуална ориентация, семейно положение, национален произход, политически убеждения или принадлежности. За повече информация относно получаването на други публикации на UF/IFAS Extension, свържете се с офиса на UF/IFAS Extension на вашата област.