Години наред хората с форма на круша, които носят тегло в бедрата и гърба, са били уведомени, че са изложени на по-нисък риск от високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, отколкото хората с форма на ябълка, които носят мазнини в корема. Но нови открития от изследователи по хранене от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис предполагат, че сравненията на формата на тялото не обясняват напълно риска.

формата

В две проучвания те съобщават, че излишните чернодробни мазнини изглеждат истинският ключ към инсулиновата резистентност, аномалии на холестерола и други проблеми, които допринасят за диабет и сърдечно-съдови заболявания. Наличието на твърде много мазнини, съхранявани в черния дроб, е известно като неалкохолна мастна чернодробна болест.

„Тъй като сега затлъстяването е много по-често, както при възрастни, така и при деца, наблюдаваме съответно нарастване на честотата на неалкохолни мастни чернодробни заболявания“, казва старши изследовател Самуел Клайн, доктор по медицина, професор по медицина и хранителни науки в Данфорт. "Това може да доведе до сериозни чернодробни нарушения като цироза в екстремни случаи, но по-често има тенденция да има метаболитни последици."

Клайн, който ръководи Отдела за гериатрия и хранителна наука и ръководи Центъра за човешко хранене във Вашингтонския университет, е учил затлъстели юноши. Те бяха разделени на две групи: затлъстели с прекомерна чернодробна мастна тъкан и такива без данни за мастна чернодробна болест. Групите бяха съпоставени по възраст, пол, индекс на телесна маса, процент на телесни мазнини и степен на затлъстяване.

Изследователите установяват, че децата с мастни чернодробни заболявания също имат аномалии в метаболизма на глюкозата и мазнините, включително по-ниски нива на HDL холестерол, така нареченият добър холестерол. Тези без мастен черен дроб нямат маркери на метаболитни проблеми. Независимо дали са оформени като круши или ябълки, мазнините в черния дроб оказват влияние върху метаболитния риск.

„Коремните мазнини не са най-добрият маркер за риск“, казва Клайн, който също така ръководи Службата за хранителна подкрепа в еврейската болница Barnes. "Изглежда, че мазнините в черния дроб са истинският маркер. Коремните мазнини вероятно са цитирани в миналото, тъй като са склонни да проследяват толкова тясно чернодробните мазнини. Но ако погледнете хора, при които двете не си кореспондират - с излишните мазнини в черния дроб но не и в корема и обратно - единственото нещо, което последователно предсказва метаболитните нарушения, е мазнините в черния дроб. "

Във второ проучване екипът на Клайн установява, че неалкохолната мастна чернодробна болест е свързана с отделянето на по-големи количества мастни киселини в кръвта, които от своя страна са свързани с повишени триглицериди и с инсулинова резистентност, ключов предшественик на диабет тип 2.

"Множество органи органи стават устойчиви на инсулин при тези юноши с мастни чернодробни заболявания", казва той. "Черният дроб става устойчив на инсулин, а мускулната тъкан също. Това ни казва, че мазнините в черния дроб са маркер за метаболитни проблеми в цялата система."

Констатациите показват, че децата и възрастните с мастно чернодробно заболяване трябва да бъдат насочени към интензивни интервенции, според Клайн. Тези, които са с наднормено тегло, но нямат мастна чернодробна болест, все още трябва да бъдат насърчавани да отслабват, но тези с данни за мастен черен дроб са изложени на особено висок риск от сърдечни заболявания и диабет. Те трябва да бъдат лекувани агресивно с терапии, за да им помогнат да отслабнат, защото загубата на тегло може да има голямо значение.

„Заболяването на мастния черен дроб е напълно обратимо“, казва той. "Ако отслабнете, бързо елиминирате мазнините в черния си дроб. Само за два дни ограничаване на калориите може значително да подобри ситуацията и тъй като мазнините в черния дроб намаляват, чувствителността към инсулина и метаболитните проблеми се подобряват."

Това изследване беше подкрепено от безвъзмездни средства от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания и Националния център за изследователски ресурси на Националните здравни институти.