Възпалителен артрит и бременност
Научете как състоянието ви може да повлияе на различните етапи на бременността.
Решението за бебе е едно от най-важните, които една двойка ще вземе. За жена с възпалителен артрит решението може да повдигне някои въпроси: Ще засегне ли болестта или нейното лечение нейното бебе? Дали бебето ще повлияе на нейния артрит? Ще повлияе ли артритът на нейното раждане? Ще може ли да се грижи за новороденото си?
Възпалителните видове артрит могат да повлияят на бременността от зачеването до седмиците или месеците след раждането. И бременността може да има значение - добро или лошо - за болестта на майката. Но прогнозирането на хода на бременността и как това може да повлияе на симптомите на артрит не е възможно. Но добрата новина е, че, въоръжени със знания и силен здравен екип, повечето жени с възпалителни видове артрит и свързани състояния могат да имат здравословна бременност.
В много автоимунни заболявания има генетичен компонент, така че детето ви може да има малко по-голяма вероятност да развие автоимунно заболяване, макар и не непременно това, което имате. Наистина е важно да запомните, че много жени с автоимунни заболявания имат здрави бебета, които не развиват артрит или друг вид автоимунно заболяване.
Ето какво трябва да знаете за бременността от етапите на планиране до раждането и след това.
Планиране на бременността
Планирането преди бременността е важно и трябва да включва както вашия ревматолог, така и OB/GYN, казва Мехрет Бирру Талаби, доктор по медицина, асистент по медицина в Отдела по ревматология и клинична имунология на Университета в Питсбърг. За най-добрия възможен резултат болестта ви трябва да бъде добре контролирана 3 до 6 месеца, преди да се опитате да забременеете, казва тя.
За повечето жени контролирането на артрита изисква лекарства, така че говорете с Вашия лекар за възможностите си. Метотрексат и лефлуномид трябва да бъдат спрени преди бременност, тъй като те могат да причинят спонтанни аборти и вродени дефекти. Тези лекарства също могат да повлияят на сперматозоидите, така че ако вашият партньор приема едно от тези лекарства, важно е той да спре.
Също така, говорете с Вашия лекар за потенциалния ефект на Вашето заболяване върху бременността и раждането и дали се нуждаете от високорисков OB/GYN.
Лупус, склеродермия и синдром на Sjogren са свързани с автоантитела (протеини на имунната система), които могат да засегнат вашето бебе. Всички рискове могат да бъдат управлявани с внимателно планиране и грижи по време на бременността от високорискови OB/GYN. Други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит (RA), псориатичен артрит (PsA) и анкилозиращ спондилит (AS) не носят същия риск от автоантитела за нероденото дете.
Активността на заболяването по време на бременност ще зависи от няколко фактора, включително вида на артрита, който имате. Проучвания върху жени с RA, PsA и AS показват, че бременността може да причини подобрена, стабилна или влошаваща се активност на заболяването по време на всеки триместър.
Независимо от типа артрит, болките в ставите и умората могат да повлияят на бременността и отглеждането на деца. Помислете за подкрепата, от която се нуждаете - грижовен партньор, подкрепящи членове на семейството и приятели, както и финансови ресурси за наемане на помощ.
По време на бременност
Ако вашите лекарства контролират заболяването ви, вашият лекар вероятно ще ви накара да ги продължите през цялата бременност, с поне едно изключение. Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен или напроксен не трябва да се приема през третия триместър, тъй като употребата на НСПВС може да удължи раждането и да доведе до белодробна хипертония (високо кръвно налягане в артериите към белите дробове) при вашето бебе.
Допълнителният стрес на бременността може да влоши умората. Ако имате болки в гърба, нарастващият ви корем може да влоши симптомите. Увеличаването на теглото поставя по-голямо напрежение върху носещите фуги.
Ако заболяването ви засяга гръбначния стълб или бедрата, проверете дали вашият OB/GYN има опит в работата с жени с артрит. Ако е възможно, научете същото за анестезиолога, който ще работи с вас в родилната зала, ако имате нужда от кесарево сечение или обезболяващи лекарства по време на вагинално раждане.
Важно е да планирате помощта, от която ще се нуждаете, след като доставите. Умората засяга много нови майки. Дори ако болестта ви е добре контролирана, все още може да имате голяма умора. Ако искате да кърмите, артритът не трябва да влияе върху способността ви да го правите. Въпреки че не можете да предадете артрит на детето си чрез кърмене, можете да предадете някои лекарства, така че е важно да говорите с Вашия лекар за лекарства, които са безопасни. Ново изследване показа, че някои биопрепарати имат много минимален трансфер от плацентата към бебето и от майката към бебето чрез майчиното мляко.
След доставка
Дните след раждането са едни от най-вълнуващите, но изтощителни дни от живота на жената.
Ако болестта ви е била тиха по време на бременност, може да започнете да изпитвате повече ставни болки, скованост и умора. Важно е да работите с вашия ревматолог, за да осигурите контрол на заболяването си, като същевременно продължите лекарствата, които са безопасни за вашето бебе, ако планирате да кърмите възможно най-дълго.
Грижата за себе си като новородена майка е особено важна - вземете лекарствата си, яжте здравословно, дремете, когато бебето дреме, помолете за помощ и се погрижете за емоционалното си здраве.