по-лошо

06 май Флуктуиращото тегло е по-лошо от затлъстяването

За хората с наднормено тегло със сърдечни заболявания опитите и неуспехът да отслабнат могат да бъдат по-опасни, отколкото изобщо да не отслабнат.

Ново ретроспективно проучване заключава, че пациентите, чието тегло варира най-много, умират два пъти по-бързо или имат двойно по-голям риск от инфаркт или инсулт в сравнение с хората, които поддържат стабилно телесно тегло.

А рискът от развитие на диабет нараства със 78 процента.

Констатациите, които трябва да бъдат потвърдени от по-нататъшни изследвания, предполагат загадка за живота и смъртта. Вече е известно, че наднорменото тегло представлява сериозен риск за здравето. Новото изследване казва, че отпадането на килограмите и връщането им отново крие допълнителни опасности.

Ако сте човек с наднормено тегло със сърдечно заболяване, който е загубил 20 килограма, „вие сте по-зле, ако свалите теглото си и го върнете обратно“, отколкото ако не сте го загубили на първо място, главен автор д-р Шрипал Бангалор, интервенционен Кардиолог и доцент по медицина в Медицинския център Langone на Нюйоркския университет каза по телефона на Reuters Health.

Изследването казва: „Ако ще отслабнете, направете го правилно и трябва да го приемете сериозно“, каза д-р Ира Окейн, професор по медицина в Медицинското училище в Университета на Масачузетс в Уорчестър, който не беше свързани с изследванията.

Ако хората използват резултатите като оправдание да не свалят нездравословни килограми, „това би било жалко“, каза Окейн пред Reuters Health. „Има много данни, които казват, че ако отслабнете и го спрете, ще се справите по-добре.“

„Надяваме се, че това ще се използва като мотивация за отслабване и поддържане на теглото“, каза Бангалор.

Подобна йо-йо диета, при която теглото на човек се колебае многократно, вече е известно, че е нездравословна при хора без сърдечни заболявания.

Новото проучване в New England Journal of Medicine изследва дали това е особено вярно за хора с коронарна артериална болест, където мастните натрупвания се натрупват в кръвоносните съдове, захранващи сърдечния мускул. Изследователите рециклираха данни от 9 509 доброволци, участвали в проучване на Lipitor, публикувано през 2005 г. и спонсорирано от Pfizer.

Друго важно ограничение на проучването: Не се изследва дали пациентите са отслабнали, защото са се опитали или теглото им варира, защото се борят със заболяване.

След като се приспособи към различни фактори като високо кръвно налягане, пушене, раса, пол, диабет, нива на холестерол и лечение с Lipitor, екипът на Бангалор установи, че хората, чието тегло варира най-много, са 2,24 пъти по-склонни да умрат от каквато и да е причина в рамките на около пет години, 2,17 пъти по-вероятно да получат инфаркт и 2,36 пъти по-вероятно да бъдат ударени с инсулт, отколкото хората, чиито тежести са били най-стабилни.

За всяка 3- или 4-килограмова промяна в телесното тегло рискът от сърдечен удар, сърдечен арест, болка в гърдите, смърт от сърдечни заболявания или необходимостта от операция за отваряне на запушена артерия се повишава с 4%.

Опасностите, които крие преместването на теглото, са най-малко изразени при хора, които са имали нормално тегло за начало.

Ockene каза, че хората трябва да поставят загубата на тегло в перспектива.

„Проучванията показват, че хората си поставят непостижими цели. Тежките хора казват: „Трябва да сваля 40 килограма“ и си поставят цел, която до голяма степен е непостижима. И когато загубят 10 килограма, те са разочаровани. И те казват: „Какво по дяволите“ и просто си го връщат “, каза той.

„Но ако загубите 10 килограма и го задържите, диабетът ви ще бъде по-добър, кръвното ви налягане, липидите ще станат по-добри, много неща ще бъдат по-добри. Не е нужно да сваляте 30 или 40 килограма “, каза той. „Това е важен въпрос, който хората трябва да разберат.“

Като типичен пример за пациенти в проучването, чието тегло варира значително, изследователите цитираха случая на 53-годишен мъж, чието тегло се увеличи от 231 паунда до 244 паунда три месеца по-късно, след което спадна до 211 паунда осемнадесет месеца по-късно, преди да започне до 253 паунда след изминаването на още 18 месеца.