В този член

В този член

В този член

ERCP (съкращение от ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) е процедура, използвана за диагностициране на заболявания на жлъчния мехур, жлъчната система, панкреаса и черния дроб. Тестът изглежда "нагоре", откъдето идва храносмилателната течност - черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса - до мястото, където попада в червата. В допълнение, ERCP може да се използва за лечение на проблеми в тези части на храносмилателната система.

холангиопанкреатограма

Какво се случва по време на ERCP?

По време на ERCP, гастроентеролог (лекар, специализиран в лечението на заболявания на стомашно-чревната система), използва специален ендоскоп (дълга, гъвкава тръба със светлина и камера в края), за да изследва вътрешността на храносмилателната система. Лекарят идентифицира мястото, където жлъчният канал влиза в червата и след това подава мъничък катетър (пластмасова тръба) в канала и пръска в контрастно вещество, докато се правят рентгенови лъчи. Контрастното вещество позволява на лекарите да виждат жлъчните пътища, жлъчния мехур и панкреатичния канал на рентгеновите лъчи.

След като се установи източникът на проблема, лекарят може да го лекува, като извърши една от следните процедури.

  • Сфинктеротомия. Това включва извършване на малък разрез (отрязване) в отвора на панкреатичния канал или жлъчния канал, което може да помогне на малките камъни в жлъчката, жлъчката и панкреаса да се отцедят по подходящ начин.
  • Поставяне на стент. Стентът е дренажна тръба, която се поставя в жлъчния канал или канала на панкреаса, за да държи канала отворен и да му позволи да се отцеди.
  • Отстраняване на камъни в жлъчката. ERCP може да премахне камъни в жлъчката от жлъчния канал, но не и от самия жлъчен мехур.

Безопасен ли е ERCP?

ERCP се счита за процедура с нисък риск; обаче могат да възникнат усложнения. Те могат да включват панкреатит, инфекции, перфорация на червата и кървене. Пациентите, подложени на ERCP за лечение, като например за отстраняване на камъни в жлъчката, са изправени пред по-висок риск от усложнения, отколкото пациентите, подложени на теста за диагностициране на проблем. Вашият лекар ще обсъди рисковете от възможни усложнения преди теста.

Как трябва да се подготвя за ERCP?

Преди да имате ERCP, уведомете Вашия лекар за всякакви специални медицински състояния, които имате, включително:

  • Бременност.
  • Белодробни състояния.
  • Сърдечни заболявания.
  • Алергии към всякакви лекарства.

Ако имате диабет и използвате инсулин. Може да се наложи да коригирате дозата на инсулина в деня на теста. Вашият доставчик на грижи за диабета ще ви помогне с тази корекция. Носете със себе си лекарствата за диабет, за да можете да ги вземете след процедурата.

Продължава

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като аспирин, клопидогрел (Plavix), дипиридамол (Persantine), еноксапарин (Lovenox) или варфарин (Coumadin), вашият първичен лекар може да ви помоли да задържите тези лекарства или да предпише алтернативен метод за изтъняване кръвта ви преди процедурата.

Не спирайте приема на никакви лекарства, без първо да се консултирате с вашия първичен или насочващ лекар.

Не яжте и не пийте нищо в продължение на осем часа преди процедурата.

Може да сте сънливи известно време след успокояване, така че трябва да поискате помощ от отговорен възрастен, който може да ви отведе у дома след процедурата. Не трябва да шофирате или да работите с машини в продължение на поне осем часа, тъй като лекарствата, дадени по време на процедурата, могат да причинят сънливост.

Може да се наложи да останете да пренощувате в болницата след процедурата, така че опаковайте лични вещи, които може да са ви необходими.

Какво се случва след ERCP?

Ще останете в стая за възстановяване около 1-2 часа за наблюдение. Може да почувствате временна болезненост в гърлото. Смучете таблетки за смучене за гърло, за да облекчите болката.

Отговорният възрастен трябва да ви заведе у дома след процедурата. Също така се препоръчва някой да остане с вас 24 часа след процедурата.

Не шофирайте и не работете с машини в продължение на поне осем часа.

Останете за една нощ в рамките на 30 минути път с кола от болницата, за да можете бързо да стигнете до спешното отделение, за да бъдете оценени, ако е необходимо.

Резултатите ще бъдат изпратени на вашия първичен или насочващ лекар, който ще ги обсъди с вас. Ако резултатите от процедурата показват, че е необходима бърза медицинска помощ, ще бъдат предприети необходимите мерки и Вашият насочващ лекар ще бъде уведомен.

Предупреждение за ERCP

Ако имате някой от следните симптоми в рамките на 72 часа след ERCP, обадете се на Вашия лекар и потърсете спешна помощ:

  • Силна коремна болка
  • Непрекъсната кашлица
  • Треска
  • Втрисане
  • Болка в гърдите
  • Гадене или повръщане
  • Кървене или повръщане на кръв
  • Кръв в изпражненията ви

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.