За да потвърди диагнозата цьолиакия, Вашият лекар може да препоръча ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт. Тази процедура ще позволи на Вашия лекар да установи всяко възпаление или увреждане на тънките черва, което е сигурен признак на цьолиакия. Вашият лекар ще направи малка биопсия на червата по време на ендоскопията, която ще ви помогне да потвърдите диагнозата си. За да бъде ендоскопията точна, пациентът трябва да е на диета, съдържаща глутен.

бъдете помолени

Ендоскопията може да звучи като голяма процедура, но отнема само около 15 минути и е нискорискова процедура.

Защо се препоръчва

Въпреки че кръвните тестове са полезни при диагностицирането на цьолиакия, те не са перфектни. Възможни са фалшиви отрицателни и фалшиви положителни резултати, така че е необходима ендоскопия.

В тънките черва има издатини, подобни на пръсти, наречени „вили“, които ви помагат да усвоите хранителни вещества. При лица с целиакия глутенът уврежда ворсите и ги кара да се изравнят. В резултат на това тялото не може да получи нужните хранителни вещества, което води до много от здравословните проблеми, свързани с цьолиакия. С биопсия лекарите могат да видят дали ворсите са сплескани.

Ендоскопията отдавна е известна като „златен стандарт“ за диагностика на целиакия. Тъй като изследването на кръвта се подобрява, ендоскопията може да е необходима все по-рядко, но засега тя остава съществена.

Подготовка

Действителната процедура не отнема много време, но ще трябва да отделите малко време, за да се подготвите правилно. Вашият лекар ще ви даде пълен набор от инструкции, които да следвате при подготовката за ендоскопията, а някои инструкции ще зависят от вашата възраст. Ето няколко кратки подробности за това какво можете да очаквате.

Ще бъдете помолени да гладувате (без храна и напитки) в продължение на 6-8 часа преди ендоскопията. Това ще гарантира, че стомахът ви е празен за процедурата. Може също да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства, като лекарства против съсирване, за определен период от време преди процедурата.

Преди да започне ендоскопията, ще бъдете успокоявани и количеството и видът на седация ще зависят от вашата възраст и всички други съпътстващи медицински състояния. Понякога освен успокоителното ще ви бъде даден анестетик, който да изтръпне гърлото ви. Ще бъдете помолени да легнете по гръб или отстрани за процедурата.

По време на ендоскопията

По време на ендоскопията Вашият лекар ще прокара много тънка тръба през устата Ви. Когато тръбата достигне тънките черва, ще се използва малък инструмент за вземане на четири до осем биопсии от чревната стена. След процедурата патологът ще използва микроскоп, за да изследва степента на увреждане на ворсите. Ако вашите въси изглеждат сплескани или повредени, вероятно е причината за цьолиакия.

След ендоскопията

Следвайки процедурата, ще бъдете преместени в стая за възстановяване, докато лекарствата или успокоителните изчезнат. Възможно е да имате леко възпалено гърло или да се почувствате леко подути в резултат на процедурата, но тези усещания обикновено се изчистват бързо. Повечето хора могат да продължат да ядат храна в рамките на няколко часа, след като са напълно възстановени.

Резултати от ендоскопия

Често лекарите могат да видят резултатите от изображението на ендоскопия този ден. Но в случая на цьолиакия, вашите лекари се интересуват от действителните резултати от биопсия. Следователно може да бъдете помолени да насрочите среща, за да прегледате резултатите на по-късна дата, тъй като патологията може да отнеме няколко дни отделение, за да върнете резултатите от биопсията на вашия лекар.

Положителен резултат от теста

Ако имате положителен тест за цьолиакия, ще трябва да управлявате строга диета без глутен. Научете повече за управлението на безглутеновата диета тук.

Отрицателен резултат от теста

Ако резултатите от вашата биопсия на тънките черва показват, че цьолиакия не е налице, но вие и вашият лекар все още подозирате, че глутенът е причината за вашите симптоми, може да искате да проучите възможността за нецелиакийна чувствителност към глутен („чувствителност към глутен“). Научете повече за чувствителността към глутен тук.

Потенциалната цьолиакия също е опция. Това е термин, използван, когато човек има положителен кръвен тест за целиакия, но нормална биопсия на тънките черва. Хората с потенциална цьолиакия са изложени на повишен риск от развитие на цьолиакия, както се посочва от положителните кръвни тестове за цьолиакия. Това означава, че те могат да преминат към развиване на активна цьолиакия, която е белязана от увреждане на червата.

Понастоящем няма универсални насоки за лечение на потенциална цьолиакия с безглутенова диета и повечето лекари препоръчват да се продължи с редовна диета, съдържаща глутен.

Тъй като активната цьолиакия може да се развие с течение на времето, за хората с потенциална цьолиакия е важно да наблюдават всякакви промени в здравето си, като нови признаци или симптоми, които могат да показват целиакия.

Говорете с Вашия лекар за други причини за Вашите отрицателни резултати от биопсични изследвания и какви, ако има такива, бъдещи последващи тестове се препоръчват за Вас.

Какво казват някои експерти по целиакия за потенциалната целиакия:

„Ако кръвният тест за цьолиакия е необичаен, но биопсията им е отрицателна, ще поставя дете, което има неуспех в растежа и е близо до пубертета, на безглутенова диета и след това детето ще бъде подложено на предизвикателство за глутен след растежа си е настъпило. Това намалява възможността растежът на детето да бъде забавен за цял живот. Тази практика е сравнително често срещана в педиатрията, където растежът на детето е толкова критичен и ако пропуснете прозореца на възможностите преди пубертета, губите ръст за цял живот. "

- д-р Риту Верма, директор на Центъра за целиакия в Детската болница във Филаделфия и член на научно-медицинския консултативен съвет на NFCA

„Прагът за лечение в детска възраст трябва да бъде по-нисък от този за възрастни, с разбирането, че тази група от биопсично отрицателни симптоматични деца вероятно трябва да има неопределена диагноза и да бъде предизвикана в ранна възраст.“

- д-р Дан Лефлер, директор на клиничните изследвания в Центъра за целиакия към BIDMC и член на научно-медицинския консултативен съвет на NFCA