Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

елиминирането

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Създадено: 18 март 2009 г .; Последна актуализация: 23 февруари 2017 г .; Следваща актуализация: 2020 г.

Не е доказано, че произволното елиминиране на някои храни може да облекчи симптомите на екзема при деца, които нямат потвърдена хранителна алергия. Има много малко доброкачествени изследвания за елиминиращи диети при възрастни с екзема.

Много хора се опитват да облекчат симптомите на екзема, като избягват определени храни. Това се нарича диета за „елиминиране“ или „изключване“. Храните, често свързани с екзема, включват яйца, мляко, риба и фъстъци. Захарта и храните, съдържащи глутен, от друга страна, не играят никаква роля в развитието на екзема. Понякога елиминационната диета изключва не само един или два вида храна. Но изключването на някои храни е добра идея само ако сте били диагностицирани като алергични към тези специфични храни (целенасочена елиминираща диета).

Обикновено е много трудно да се придържате към диета, която не е насочена. И често е особено трудно за децата, ако трябва да минат без неща като торта или други екстри. Малките деца може да се затруднят да разберат защо не могат да ядат определени неща, които другите деца имат право да ядат. Важно е хората, които са на елиминационни диети, да се уверят, че все още получават достатъчно хранителни вещества, минерали и витамини.

Трудно е да се разбере дали екземата се причинява от определено вещество, тъй като тежестта на симптомите на екзема варира във времето. Може лесно да схванете идеята, че конкретна храна е предизвикала обостряне, въпреки че симптомите така или иначе може да са се влошили сами. Така че обострянето на екземата често погрешно се свързва с определени храни.

Тестване за хранителни алергии

Могат да се използват различни тестове, за да се установи дали някой има алергична (атопична) екзема. Най-често срещаните са кожен убоден тест за алергии и кръвен тест IgE антитела.

И двата теста обаче имат ограничения. Ако резултатите са нормални, можете да бъдете напълно сигурни, че нямате алергия. Анормалните резултати са по-трудни за тълкуване. Те наистина показват, че тялото е чувствително към храната. Но тестът не може да ни каже дали причинява екзема или влошава симптомите. Също така, повечето хора реагират на някои вещества в тези видове тестове. Но това не означава автоматично, че и те имат проблеми в ежедневието си.

Тъй като тестването за алергия ни дава толкова ограничени резултати, Германското дерматологично общество ги препоръчва само ако се смята, че имате специфична алергия. Резултатите от теста също трябва да се тълкуват с повишено внимание: Ненормалните резултати от теста не са причина да се изключи една храна. По-различно е, ако тест, наречен тест "предизвикателство", потвърди, че кожата действително реагира на определена храна.

Изследване на елиминиращите диети при екзема

Необходими са добри научни изследвания, за да може да се установи дали елиминационните диети са ефективни при екзема. Такива изследвания разглеждат какво се случва, когато хората, които имат екзема, оставят определени храни извън диетата си. За целта доброволците с екзема са разпределени на случаен принцип в две групи. Участниците в изследването от една група се приканват да продължават да се хранят с обичайните си диети, докато тези от другата група се приканват да спазват специална диета.

Изследователи от Cochrane Collaboration анализираха девет подходящи проучвания, които тестваха дали елиминиращите диети имат някакъв ефект върху симптомите на екзема. Шест от проучванията разглеждат диети, при които се избягват яйца и мляко. Двама от тях тестваха ефекта на течна бебешка храна, намалена до няколко хранителни вещества, без никакви алергени. Едно проучване разглежда диета, съставена само от няколко храни. Участниците са тествани за хранителни алергии само в едно от тези проучвания.

Повечето от проучванията включваха бебета и деца като участници. Само един включваше изключително възрастни. Изследванията бяха сравнително малки - средният брой участници беше между 11 и 85. Всички проучвания също имаха слабости: Например, в някои от тях участниците не се придържаха правилно към строгата диета. Само две проучвания проследиха участниците за повече от шест месеца. При половината диети, които изключват млякото, са използвани заместители на мляко на соева основа. Това може да ограничи стойността на резултатите от проучването, тъй като други изследвания показват, че соевото мляко понякога може да причини самата алергия.

Елиминационните диети вероятно помагат само на хора, които имат диагностицирана хранителна алергия

В 8 от 9 проучвания не е имало ясна разлика между групите хора, които са били на специална диета, и тези, които не са били. Повечето от участниците обаче не са били тествани, за да видят дали изобщо имат хранителна алергия. Като цяло премахването на храни, към които не се смята, че сте алергични, вероятно не помага.

Едно от проучванията разглежда бебета, за които е установено, че имат алергична реакция към яйца въз основа на кръвен тест, направен преди началото на проучването. В това проучване едната група бебета е имала диета без яйца в продължение на четири седмици, докато другата група е имала нормална диета. Резултатите показват, че не яденето на яйца намалява обривите при бебетата, но в проучването са включени само 62 от тях.

Източници

Здравната информация на IQWiG е написана с цел да помогне на хората да разберат предимствата и недостатъците на основните възможности за лечение и здравните услуги.

Тъй като IQWiG е германски институт, част от информацията, предоставена тук, е специфична за германската здравна система. Пригодността на която и да е от описаните опции в отделен случай може да бъде определена чрез разговор с лекар. Ние не предлагаме индивидуални консултации.

Нашата информация се базира на резултатите от проучвания с добро качество. Написано е от екип от здравни специалисти, учени и редактори и прегледано от външни експерти. Можете да намерите подробно описание на начина, по който се изготвя и актуализира нашата здравна информация в нашите методи.