Минимално инвазивна екстракорпорална ударна вълнова литотрипсия (ESWL)
Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWL) се използва за лечение на широк кръг пациенти с камъни в бъбреците или уретера.
ESWL използва ударни вълни (звукови вълни), за да разбие камъните на малки парчета. След това парчетата напускат тялото ви по естествен път по време на уриниране, така че не са необходими разрези. ESWL е амбулаторна процедура, но е необходима анестезия. Ако е необходимо, може да Ви бъде дадено леко успокоително или пълна обща упойка.
За да бъдете добър кандидат за ESWL, трябва да сте в сравнително добро здраве, да нямате заразена урина или нарушение на кървенето и да сте в състояние да вземете някакъв вид анестезия. Също така е необходимо камъкът, който се отстранява, да бъде не по-голям от два сантиметра и да имате директен поток от урина към пикочния мехур.
Тази опция за лечение не се използва, ако камъкът е по-голям от два сантиметра или е много твърд, ако има стеснение на пикочните пътища под камъка или ако пациентът е с наднормено тегло или има определени медицински състояния.
Урологичната академична практика е специализирана в лечението на пациенти, които са се провалили предишни лечения и/или имат много големи камъни, стриктури или тумори. Лекуват се и деца, пациенти с нарушения на кървенето или такива с изключително наднормено тегло.
Минимално инвазивно уретероскопско фрагментиране и отстраняване на камъни (URS)
Уретероскопията е минимално инвазивна ендоскопска хирургия, която позволява на хирурга да направи операция вътре в уретера, без да прави разрез. Уретероскопът навлиза през естествения отвор на тялото в пикочния мехур и уретера. Уретероскопията се използва при камъни в уретера, стесняване на уретера (стриктури), тумори и отстраняване на чужди материали. URS е амбулаторна процедура, извършвана под местна, интравенозна или обща анестезия.
Урологичната академична практика е специализирана в използването на URS за трудни за лечение случаи, като например:
- Неуспешни предишни опити за лечение
- Камъни, твърде големи за ESWL (литотрипсия)
- Стриктури
- Тумори
- Камъни при деца
- Пациенти с нарушения на кървенето
- Пациенти с грубо затлъстяване
Минимално инвазивна ретроградна интраренална хирургия (RIRS)
Ретроградната интраренална хирургия (RIRS) позволява на хирурга да прави операция в бъбреците, без да прави разрез. Инструментът за RIRS влиза през естествения отвор на тялото, през пикочния мехур и уретера и в бъбреците.
RIRS се използва за пациенти с камъни в бъбреците, стесняване на изхода на бъбрека или в бъбреците (стриктури) и тумори в бъбреците. RIRS е амбулаторна процедура, използваща локална, интравенозна или обща анестезия.
Урологичната академична практика е специализирана в използването на RIRS за трудни за лечение случаи, като например:
- Неуспешни предишни опити за лечение
- Камъни, твърде големи за ESWL (литотрипсия)
- Стриктури
- Тумори
- Камъни при деца
- Пациенти с нарушения на кървенето
- Пациенти с грубо затлъстяване
Комбинацията от RIRS и ESWL е уникална възможност за лечение, предлагана от Института по ендоурология Cedars-Sinai. Позволява по-широк спектър от бъбречни проблеми да бъдат лекувани с минимално инвазивни процедури.
Перкутанна нефролитотрипсия (PCNL)
Перкутанната бъбречна хирургия е минимално инвазивен ендоскопски хирургичен метод, който позволява на хирурга да прави операция в бъбреците през малък тракт. Трактът е отвор, създаден чрез малък разрез през кожата и тъканите директно в бъбрека. Втулка преодолява разстоянието от кожата в бъбреците. Хирургът насочва ендоскопските инструменти през ръкава към бъбреците, за да оперира. Кандидатите са пациенти с големи камъни в бъбреците (твърде големи за ESWL, RIRS или комбинация RIRS/ESWL), с камъни и стриктури в бъбреците и някои бъбречни тумори. Деца с подобни условия също са кандидати.
PCNL обикновено се извършва под обща анестезия и пациентите прекарват една нощ в болница.
Урологичната академична практика е специализирана за пациенти, чиито предишни лечения са били неуспешни или които имат стриктури, грубо затлъстяване, тумори, камъни, твърде големи за други възможности за лечение, и деца със същите тези състояния. Пациентите с нарушения на кървенето може да нямат лечение с PCNL, но обикновено могат да бъдат лекувани с RIRS.