Какво е гестационен диабет?

Гестационният диабет е вид диабет, който се случва по време на бременност. За разлика от диабет тип 1, гестационният диабет не се причинява от твърде малко инсулин. Вместо това хормонът, произведен от вашата плацента, предпазва тялото ви от употребата на инсулин, както би трябвало. Това се нарича инсулинова резистентност. След това кръвната захар (глюкоза) се натрупва в кръвта ви, вместо да се абсорбира от клетките в тялото ви.

кедър-синай

Симптомите на гестационен диабет често изчезват след раждането. Но понякога не го правят. Или може да имате по-голям риск от развитие на диабет тип 2 по-късно.

Какво причинява гестационен диабет?

Доставчиците на здравни услуги не знаят какво причинява гестационен диабет. Но те знаят какво се случва.

Плацентата дава на вашето растящо бебе хранителни вещества и вода. Плацентата също така произвежда няколко хормона, за да поддържа бременността здрава. Тези хормони включват:

  • Естроген
  • Прогестерон
  • Кортизол
  • Човешки плацентарен лактоген

Тези хормони могат да повлияят на начина, по който тялото ви използва инсулин (противоинсулинов ефект). Това често започва около 20 до 24 седмици от бременността и може да доведе до гестационен диабет.

По време на бременност в тялото ви се съхраняват повече мазнини, приемате повече калории и може да получите по-малко упражнения. Всички тези неща могат да направят нивата на кръвната Ви захар (глюкоза) по-високи от нормалните и евентуално да доведат до гестационен диабет.

Тъй като плацентата расте, тя произвежда повече от хормоните. Рискът от инсулинова резистентност става по-голям. Обикновено панкреасът ви е в състояние да произвежда повече инсулин, за да преодолее инсулиновата резистентност. Но ако не може да направи достатъчно, за да преодолее ефектите от хормоните на плацентата, можете да развиете гестационен диабет.

Кой е изложен на риск от гестационен диабет?

Всяка жена може да развие гестационен диабет по време на бременност. Но е по-вероятно да го получите, ако:

  • Имате наднормено тегло или затлъстяване
  • Имате фамилна анамнеза за диабет
  • Са на възраст над 25 години
  • Са афроамериканци, американски индианци, азиатскоамериканци, испанци или латиноамериканци или тихоокеански островци
  • Имате преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)
  • Имате високо кръвно налягане

Какви са симптомите на гестационен диабет?

Гестационният диабет не причинява никакви симптоми. Ето защо е важно да се изследвате за това, ако сте изложени на висок риск.

Ако нивата на кръвната Ви захар са много високи, може да имате следните симптоми:

  • Уринирате повече от нормалното
  • Вие сте по-гладни или жадни от нормалното.
  • Имате замъглено зрение
  • Имате гадене и повръщане
  • Отслабвате, въпреки че сте по-гладни

Как се диагностицира гестационният диабет?

Трябва да бъдете тествани за гестационен диабет през вашата 24-та до 28-та седмица от бременността.

Американската диабетна асоциация също съветва да бъдете изследвани за диабет тип 2, ако имате рискови фактори за това състояние. Това тестване трябва да се направи при първото ви пренатално посещение.

Скринингът се извършва от тези тестове:

  • Едночасов тест за глюкозен толеранс. Пиете специална напитка с високо съдържание на захар. Един час по-късно доставчикът на здравни услуги измерва нивата на кръвната Ви захар (глюкоза). Ако нивата ви са по-високи от определено ниво, това се счита за ненормален резултат.
  • Тричасов тест за глюкозен толеранс. Ако 1-часовият тест е необичаен, ще Ви бъде направен втори тест за толерантност към глюкоза, за да потвърдите диагнозата. Ще изпиете друга специална напитка, но с повече захар. Вашият доставчик на здравни услуги ще измери нивата на кръвната Ви захар 1 час, 2 часа и 3 часа по-късно. Имате гестационен диабет, ако поне две от измерванията на глюкозата са по-високи от нормалните.

Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, трябва да се изследвате за диабет 4 до 12 седмици след раждането на вашето бебе. Вие също трябва да получавате този скрининг поне на всеки 3 години до края на живота си.

Какво е лечението на гестационния диабет?

Вие и вашият доставчик на здравни грижи ще разберете най-доброто лечение за вас въз основа на:

  • На колко години сте
  • Вашето цялостно здраве и здраве в миналото
  • Колко си болен
  • Колко добре можете да се справите със специфични лекарства, процедури или терапии
  • Колко дълго се очаква състоянието да продължи
  • Вашето мнение или предпочитание

Лечението на гестационен диабет се фокусира върху поддържането на нивата на кръвната захар в нормални граници. Лечението може да включва:

  • Специална диета. Трябва да ядете 5 порции зеленчуци, плодове, нискомаслени или обезмаслени млечни продукти и постно месо. Използвайте течни мазнини за готвене вместо твърди мазнини. Трябва да ядете пълнозърнести храни и да избягвате висококалорични закуски или сладки десерти.
  • Упражнение. Трябва да правите умерени упражнения, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви каже да не го правите.
  • Ежедневно проследяване на кръвната захар. Вашата цел е да поддържате нивата на кръвната захар под 130 mg/dL до 140 mg/dL 1 час след хранене.
  • Инсулинови инжекции. Може да са ви необходими, за да контролирате нивата на кръвната си захар. Или може да се нуждаете от други лекарства, приемани през устата.

Какви са възможните усложнения на гестационния диабет?

Гестационният диабет обикновено не причинява вродени дефекти. Но това може да повлияе на вашето бебе по други начини, ако нивата на кръвната Ви захар не са под контрол.

По-долу са 2-те основни здравословни проблема, които могат да се развият.

Макрозомия

Макрозомия означава бебе, което е много по-голямо от нормалното. Това се случва, ако в кръвта на майката има твърде много кръвна захар. Панкреасът на плода усеща това високо ниво на кръвна захар и произвежда повече инсулин. След това плодът променя излишната кръвна захар в мазнина. Тази допълнителна мазнина означава по-голямо бебе.

По-голямо от нормалното бебе може да бъде трудно да се роди. Бебето може да има травма или увреждане на нервите или трябва да се роди чрез цезарово сечение.

Хипогликемия

Хипогликемията е ниска кръвна захар. Това може да се случи с бебето веднага след раждането му, ако нивата на кръвната захар на майката са твърде високи. Високите нива в майката карат плода да произвежда повече инсулин. След като бебето се роди, то вече няма високите нива на кръвната захар от майката. Това води до много ниски нива на кръвната захар на бебето.

Нивата на кръвната Ви захар ще се следят много внимателно по време на раждането. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде инсулин, за да поддържате кръвната си захар в нормални граници. Това ще попречи на кръвната захар на бебето да спадне значително след раждането.

Бебетата, родени от майки с гестационен диабет, също могат да имат ниски нива на калций или магнезий в кръвта си.

Тези усложнения могат да бъдат предотвратени. Ключът към превенцията е внимателният контрол на нивата на кръвната Ви захар веднага след поставяне на диагнозата диабет.

Ключови моменти за гестационния диабет

  • Гестационният диабет е вид диабет, който се случва по време на бременност.
  • Това може да бъде причинено от хормоните, произведени от вашата плацента. Тези хормони могат да накарат инсулина в тялото ви да не работи както трябва.
  • Гестационният диабет се случва около половината от бременността и не причинява вродени дефекти.
  • Ако кръвната Ви захар не е под контрол, бебето Ви може да развие проблеми. Един от проблемите е по-голям растеж от нормалния. Другият проблем е много ниската кръвна захар непосредствено след раждането.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.