Принадлежности

  • 1 Катедра по сърдечно-съдови заболявания, Медицински център на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Катедра по сърдечно-съдови заболявания, Медицински център на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк.
  • 3 Charite-University Medicine, Център за експериментални и клинични изследвания, Берлин, Германия.
  • 4 Сърдечен център, Университет Semmelweis, Будапеща, Унгария.
  • 5 Катедра по сърдечно-съдови заболявания, Медицински център на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк; Сърдечен център, Университет Semmelweis, Будапеща, Унгария.

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по сърдечно-съдови заболявания, Медицински център на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Катедра по сърдечно-съдови заболявания, Медицински център на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк.
  • 3 Charite-University Medicine, Център за експериментални и клинични изследвания, Берлин, Германия.
  • 4 Сърдечен център, Университет Semmelweis, Будапеща, Унгария.
  • 5 Катедра по сърдечно-съдови заболявания, Медицински център на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк; Сърдечен център, Университет Semmelweis, Будапеща, Унгария.

Резюме

Заден план: Няма данни относно ефекта от загубата на тегло върху клиничните резултати при пациенти, подложени на сърдечна ресинхронизираща терапия. Това проучване е предназначено да оцени ефекта от загубата на тегло върху клиничните резултати при пациенти, имплантирани със сърдечна ресинхронизираща терапия с дефибрилатор (CRT-D).

ефектът

Методи и резултати: Рискът от сърдечна недостатъчност (СН) или смърт и само смърт е сравнен между пациенти със и без загуба на тегло ≥2 kg или повече на 1 година в рамото на CRT-D на многоцентровия автоматичен дефибрилатор за имплантация и сърдечна ресинхронизация Терапия (MADIT-CRT). Загуба на тегло се наблюдава при 170 от 994 пациенти (17%), имплантирани с CRT-D. Мултивариантният анализ показва значително увеличение на риска от СН и смърт сред пациенти със загуба на тегло в сравнение с тези без загуба на тегло (коефициент на риск [HR] 1,82, 95% доверителен интервал [CI] 1,26-2,63; P = .001). Загубата на тегло е свързана с 79% увеличение на риска от смъртност от всички причини (HR 1,79, 95% CI 1,16-3,34; P = .01). Когато се анализира непрекъснато, всеки килограм загуба на тегло е свързан с 4% увеличение на риска от СН и смърт (P = .03). При пациенти с ляв сноп клонове (LBBB) с CRT-D загубата на тегло е свързана с особено висок риск от СН и смърт (HR 2.23, 95% CI 1.36-3.65; P = .002) и само от смърт (HR 2,33, 95% CI 1,07-5,06; P = .03; взаимодействие P = .26).

Заключения: При пациенти с леки симптоми на СН, получаващи CRT-D, загубата на тегло, наблюдавана на 1 година, е свързана с неблагоприятни клинични резултати, особено при тези с LBBB електрокардиографски модел.

Ключови думи: Отслабване; сърдечна ресинхронизираща терапия; ляв блок разклонение.