Споделя това

Какво е хранопровод с отварен чук?

Джакхамер хранопровод е специфично нарушение на подвижността на хранопровода. Обикновено мускулите на хранопровода се свиват по координиран начин, за да подпомогнат извеждането на храната от устата и в стомаха. Джакхамър езофагусът е специфично разстройство на мускулното действие на хранопровода (известен още като „дисмотилитет“), при което има анормални контракции с висока амплитуда („спазъм“) на хранопровода. Тези контракции са с много по-висока сила от нормалното и също така са некоординирани в сравнение с нормалното свиване.

джак

Какво причинява отворен чук хранопровод?

Причината за разстройството е неизвестна и може да възникне при всеки, въпреки че се счита за рядко.

Какви са симптомите на хранопровода с отварен чук?

Пациентите с отворен чук обикновено изпитват затруднения с преглъщането на храна и/или течности, усещане или забиване на храна или течност в гърлото или гърдите, болка в гърдите, регургитация и/или загуба на тегло. Възможни са киселини в стомаха, макар и да не са характерен симптом.

Как се диагностицира хранопровода на отбойник?

Джакхамър езофагусът е едно от няколкото нарушения на моториката на хранопровода, които са специално разпознати и диагностицирани със специализирано тестване. Когато пациентите имат затруднено преглъщане, тестването може да включва горна ендоскопия (EGD), манометрия на хранопровода и/или езофаграма (известна също като бариева лястовица). Тези тестове могат да идентифицират хранопровода на чук или други нарушения на двигателната способност на хранопровода.

Как се лекува хранопровод?

Не е известно лечение за това разстройство. Всички възможности за лечение са палиативни, което означава, че се стремят да намалят или елиминират основните симптоми, като елиминират или минимизират спазмите. Тези възможности за лечение имат за цел да отпуснат или нарушат мускулатурата на хранопровода и да позволят на храната да попадне по-лесно в стомаха.

За лечение на симптомите на спазъм на хранопровода са използвани лекарства (като блокери на калциевите канали или нитрати); те често имат непоносими странични ефекти и може да не са окончателни или трайно ефективни и поради това се използват малко рядко като основна терапия.

Ботулиновият токсин (BoTox), инжектиран в мускула на хранопровода с ендоскопско насочване, действа чрез парализиране на мускула и позволява релаксация. Въпреки че е лесен за изпълнение и първоначално може да бъде ефективен за облекчаване на симптомите, ефектите често са временни (обикновено от порядъка на седмици до месеци) и многократните инжекции губят ефективност. Освен това многократните инжекции могат да причинят възпаление и образуване на белези, които могат да направят по-категоричното лечение трудно или рисковано. Като такъв ботулиновият токсин трябва да се използва само в определени случаи. Понякога ботулиновият токсин се използва като терапевтично проучване, за да се види дали парализата на мускула ще облекчи симптомите и показва, че пациентът може да отговаря на условията за друго лечение.

Смята се, че за много пациенти най-ефективното и трайно лечение на хранопровода с отборен чук е разрязването на мускулите; това се нарича миотомия. Това може да бъде постигнато ендоскопски (наричано Per-oral endoscopic myotomy или POEM). POEM се използва предимно за лечение на ахалазия, но успешно се прилага при пациенти с отворен чук, тъй като няма налични други надеждни, трайни и безопасни интервенции.