херпес

АРХИВНО СЪДЪРЖАНИЕ: Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване на всяка статия или последния преглед. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

Ако сте имали варицела като дете, има голяма вероятност да развиете херпес зостер по-късно в живота. „Всъщност всеки трети се предвижда да получи херпес зостер през целия си живот“, казва д-р Ан Луиз Оукландър, директор на отделението по нерви в общата болница на Масачузетс, свързана с Харвард.

Същият вирус на варицела-зостер, който причинява варицела, също причинява херпес зостер. След като издайническите петна от варицела изчезнат, вирусът лежи в латентно състояние във вашите нервни клетки близо до гръбначния мозък и мозъка. Когато имунитетът ви отслабне от нормалното стареене или от заболявания или лекарства, вирусът може да се появи отново. След това той пътува по нерв, за да предизвика обрив в кожата, свързан с този нерв. Обривите често се появяват само от едната страна на тялото ви. Най-често срещаните места са гърдите, гърба или стомаха или над едното око.

Повечето случаи на херпес зостер причиняват силна болка и сърбеж и могат да оставят белези. Напълнените с течност мехури се развиват, счупват и образуват корички по време и няколко седмици след огнището. Също така може да се почувствате зле или уморени, с лека треска или главоболие. Възможно е обаче да има обриви, които са толкова леки, че дори не се забелязват.

Потърсете лечение веднага

Много хора имат погрешното впечатление, че подобно на отровен бръшлян херпес зостер е досаден обрив, който отшумява сам по себе си. „Но всъщност обривът с херпес зостер трябва да предупреди хората, особено в средна или напреднала възраст, да потърсят незабавна медицинска помощ“, казва д-р Оукландър.

Бързото лечение с едно от трите антивирусни лекарства, ацикловир (Zovirax), валацикловир (Valtrex) или фамцикловир (Famvir), може да съкрати пристъпа на херпес зостер и да намали риска от сериозни увреждания, като:

  • Дългосрочна болка. Болката, която се задържа в областта на излекувания херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия. Тази често деактивираща болка може да продължи няколко месеца до една година.
  • Продължителен сърбеж. Много хора остават със сърбящ участък от херпес зостер, който може да бъде толкова инвалидизиращ, колкото хроничната болка. Най-често се среща на главата или шията.
  • Щети назрение и слух. Болката и обривите в близост до окото могат да причинят трайно увреждане на очите и изискват спешен офталмологичен преглед. Когато нервът на ухото е засегнат, той може трайно да увреди слуха или баланса.
  • Инсулти и инфаркти. Проучване на PLOS Medicine, което проследява около 67 000 души на възраст 65 и повече години, които са били наскоро диагностицирани с херпес зостер, установи, че рискът от инсулт се е увеличил повече от два пъти през първата седмица след диагнозата херпес зостер. Същото проучване отчита повишен риск от инфаркти през трите месеца след херпес зостер, но допълнителният риск се разсейва след шест месеца.

Предотвратете херпес зостер с ваксинация

Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват почти всички хора на възраст 60 и повече години да бъдат ваксинирани срещу херпес зостер, независимо дали са имали варицела в младостта си или са имали херпес зостер преди, казва д-р Оукландър.

Ваксинацията, която предотвратява варицелата при деца, е използвана за разработване на подобна ваксина (Zostavax), която предпазва от херпес зостер. „Намалява риска от херпес зостер с около половината, а обривите на херпес зостер, които все още се развиват, са малко по-малко склонни да причинят постхерпетична болка или други сериозни усложнения“, казва д-р Оукландър.

Хората с особено слаба имунна система, като тези с рак или лица, подложени на имуносупресивно лечение, трябва да избягват Zostavax, тъй като ваксината съдържа отслабена форма на живия вирус. Тъй като Zostavax се предлага само от 2006 г., все още не е ясно дали една ваксинация предлага защита през целия живот, но понастоящем не се препоръчва бустер.

Нова ваксина срещу херпес зостер, наречена HZ/su, също може да бъде полезна за възрастни хора. Изследване, публикувано в The New England Journal of Medicine, установи, че ваксината е 97,2% ефективна сред тези на възраст над 50 години и 97,9% ефективна за тези на възраст над 70 години. И тъй като HZ/su не е направен от жив, отслабен вирус, е безопасно да се дава на хора със слаба имунна система. Тази ваксина все още трябва да бъде подложена на допълнителни тестове, преди да може да бъде изпратена за одобрение от FDA, което може да се случи още тази година.