В казуса от тази седмица срещаме жена, която не може да отслабне, въпреки че спазва добра диета и програма за упражнения. Проблемът е, че симптомите й с ниско ниво на щитовидната жлеза не се показват на конвенционален лабораторен панел. Тук използваме по-обширна оценка на щитовидната жлеза, за да идентифицираме нейния проблем и да я поставим на път за възстановяване.
Яжте по-малко и упражнявайте повече. Това обикновено е чудесна рецепта за подобряване на здравето и подобряване на телесния състав. Това обаче не винаги работи.
Дори и със страхотен план за упражнения и твърда диета, някои хора страдат от мистериозни симптоми и оплаквания, които изглеждат озадачаващо, като се има предвид колко усилия са вложили в своята фитнес и здраве.
Когато срещаме клиенти, които имат проблеми, които упражненията и храненето - да не говорим за собствените си лекари - изглежда не могат да разрешат, знаем, че има само няколко експерти на планетата, към които да се обърнем. Един от тях е Брайън Уолш.
Д-р Уолш има остър ум, фитнес опит, диплома по натуропатична медицина и обширно допълнително обучение и сертифициране. Съпругата му също е натуропат. (Обзалагаме се, че децата му са най-здравите на планетата.)
Когато възникнат трудни случаи, д-р Уолш се превръща от леко възпитан баща и съпруг в съдебен физиолог. Изважда микроскопа си, анализира кръв, слюнка, урина, начин на живот - каквото трябва, за да разреши медицинската загадка.
Когато д-р Уолш се нае да работи по редовна функция за казус с нас, ние се възползвахме от шанса. Като следвате тези увлекателни случаи, ще видите как точно мисли талантливият практикуващ. Също така ще научите как да подобрите собственото си здраве.
В днешния случай срещаме жена, която се бори с нивата на тегло и енергия. Разберете как д-р Детектив изглежда по-задълбочено в тайната на „невидимо ниската щитовидна жлеза“.
Тиреоидният хормон е ключов за поддържането на здравословно тегло. В общ смисъл щитовидната жлеза участва в контролирането на метаболитната „скорост на празен ход“ на тялото. Когато щитовидната жлеза е твърде ниска (известна още като хипотиреоидизъм), сякаш функциите на тялото се "забавят", почти като студен двигател.
Симптомите на ниско ниво на щитовидната жлеза включват:
- затруднено отслабване или увеличаване на теглото
- студени ръце и крака
- лека депресия, „мозъчна мъгла“, раздразнителност или просто „блатовете“
- бавно храносмилане и запек
- намалено производство на полови хормони и либидо (при жените това може да включва нарушен менструален цикъл)
- суха и чуплива коса и нокти
- мускулна умора, слабост и спазми; лошо възстановяване от тренировки
Понякога хората ще страдат от тези симптоми, но лабораторните тестове показват, че тяхната функция на щитовидната жлеза е наред.
Но, както показва днешният случай, повечето лабораторни тестове не успяват да разкажат пълната история на хормоните на щитовидната жлеза. И голяма част от това, което ни научиха за хормона на щитовидната жлеза, трябва да бъде преразгледано.
Клиентът
Аманда, оптимистична 50-годишна, дойде в нашия офис, търсейки помощ за скорошно необяснимо покачване на теглото. Въпреки че спазва последователна PN-тип диета и тренировъчна програма, тя не само не успя да отслабне, но всъщност беше качила около 1 килограм на месец през последните 9 месеца.
На около 5’9 ”и 149 паунда, Аманда далеч не е била с наднормено тегло, но предвид отличната й програма за хранене и упражнения, липсата на резултати сочи към по-дълбоки физиологични дисбаланси.
Време е д-р детектив да започне работа.
Признаците и симптомите на клиента
Аманда беше интелигентна, добре говорена и пряма жена, която не се оплакваше от някакви специфични симптоми, с изключение на необяснимо наддаване на тегло. Малко подбуждане обаче разкри още няколко улики:
Необяснимо наддаване на тегло, студени ръце/крака, лека депресия (известна още като „сините“) | Дисбаланси на щитовидните хормони, дисбаланси на половите хормони |
Жадува сол | Възможен дисбаланс на надбъбречния хормон |
Не мога да спя | Възможен дисбаланс на надбъбречния хормон, възможен дисбаланс на кръвната захар |
Тестовете и оценките
Обикновено започваме с основен панел за химия на кръвта, но тъй като Аманда имаше толкова много симптоми на щитовидната жлеза, решихме да пуснем по-пълен панел на щитовидната жлеза заедно със стандартния панел.
Резултатите от теста
Панел за химия на кръвта
Химията на кръвта на Аманда разкрива няколко физиологични дисбаланса, но свързани с необяснимото й наддаване на тегло, видяхме следното:
Алкална фосфатаза | 35 IU/L | 25-100 | Гранично ниско - възможен дефицит на цинк и/или витамин С |
Общ холестерол | 140 mg/dL | 100-199 | Гранично ниско - възможно възпаление; чернодробна дисфункция; хранителен дефицит |
HDL холестерол | 81 mg/dL | > 39 | Гранично високо - възможно възпаление |
Триглицериди | 44 mg/dL | 0-149 | Гранично ниско - възможно възпаление; хранителен дефицит |
TSH | 1,46 mg/dL | 0,45-4,5 | Нормално |
Т4 (тироксин) | 7,6 ug/dL | 4,5-12,0 | Нормално |
Хемоглобин | 11,9 g/dL | 11,5-15,0 | Гранична ниска - възможни анемични тенденции |
Феритин | 14 ng/mL | 13-150 | Гранично ниско - ниско запаси от желязо; тежки мензиси; паразити; хранителен дефицит; други загуби на кръв |
Витамин D, 25-хидрокси | 39,3 ng/ml | 32-100 | Гранична граница ниска |
- TSH казва на щитовидната жлеза да набере продукция нагоре или надолу. Ако TSH е твърде висок, това означава, че щитовидната жлеза не получава сигнал и TSH се извива, за да компенсира. Когато TSH е нормално, както в случая на Аманда, това може да означава, че проблемът е "надолу по веригата", в самата щитовидна жлеза, а не в хипофизата, където се секретира TSH.
- Т4 или тироксинът е по-разпространеният, но по-малко мощен хормон на щитовидната жлеза. Той се преобразува в по-активния T3. Ако T4 е нормално, но T3 е ниско, това ни казва, че T4 не се преобразува правилно.
Този първи панел ни каза само, че TSH и T4 са нормални. Вторият, по-задълбочен панел на щитовидната жлеза осигури по-голяма представа.
T4, безплатно | 1,27 ng/dL | .82-1,77 | Нормално |
Общо Т3 (трийодтиронин) | 80 ng/dL | 71-180 | Гранично ниско - недостатъчна конверсия |
Безплатно T3 | 2,3 pg/ml | 2,0-4,4 | Гранично ниско - недостатъчна конверсия |
Т4 на Аманда (тироксин) е в норма, но нейният Т3 (трийодтиронин), активната форма на хормона на щитовидната жлеза, е гранично нисък.
Така, както е посочено, нейната щитовидна жлеза изглежда произвежда адекватни количества Т4.
Но ако Т4 не се преобразува в по-активния Т3, пациентите все още могат да страдат от всички ниски симптоми на щитовидната жлеза, включително необяснимото наддаване на тегло, депресия и студени ръце и крака, които Аманда беше споменала.
Практикуващите алтернативна медицина често се учат, че ензимът, отговорен за превръщането на Т4 в Т3 - 5’дейодиназа - е селен-зависим ензим, което означава, че се нуждае от селен, за да работи правилно. Лошата конверсия обаче има редица други причини, включително тежки метали, оксидативен стрес и липидна пероксидация, възпаление и повишен кортизол.
Какво по-специално ставаше за Аманда? Време е за повече детективска работа.
Предписанието
Като се има предвид, че Аманда вероятно е с ниско съдържание на някои хранителни вещества като цинк, желязо и витамин С и че показва признаци на възпаление, решихме да подкрепим нейната система с някои допълнителни селен и антиоксиданти.
Стъпка 1 - Диета
За да помогнем за намаляване на нейното възможно възпаление, започнахме Аманда на елиминираща диета.
Стъпка 2 - Поддръжка на преобразуване на щитовидната жлеза
Второ, поставихме я на продукт, предназначен да подпомага превръщането на хормони на щитовидната жлеза със съединения като селен, цинк, витамин С, n-ацетил тирозин и екстракт от гуггул гума (Thyro-CNV на Apex Energetics), като й даваме по две капсули два пъти дневно.
Стъпка 3 - Антиоксидантна/противовъзпалителна подкрепа
Отново, за да намалим възпалението, ние предложихме на Аманда да приема екстракт от семена на броколи, куркумин, екстракт от листа на зелен чай и ресвератрол (Nrf2 Activator by Xymogen), по една капсула, два пъти на ден.
Стъпка 4 - Поддръжка на желязо
Добавките с желязо могат да бъдат силно възпалителни. Така че, въпреки че феритинът на Аманда беше гранично нисък, с очевидните възможни възпалителни процеси, протичащи в тялото й, ние избрахме да се опитаме да увеличим нивата на желязото й чрез диета, а не чрез добавки. Насърчавахме я да увеличи консумацията на зелени листни зеленчуци, а също така добавихме две супени лъжици меласа на черен ремък на ден.
Резултатът
Тридесет дни по-късно отново пуснахме щитовидния панел на Amanda:
TSH | 1,29 mg/dL | 0,45-4,5 | Нормално |
Т4 (тироксин) | 7,2 ug/dL | 4,5-12,0 | Нормално |
T4, безплатно | 1,19 ng/dL | .82-1,77 | Нормално |
Общо Т3 (трийодтиронин) | 59 ng/dL | 71-180 | Ниска |
Безплатно T3 | 1,9 pg/ml | 2,0-4,4 | Ниска |
Yikes. Това беше точно обратната посока, в която искахме да премине преобразуването на щитовидната жлеза на Аманда. Обратно към чертожната дъска!
Th1 и Th2
Клиницистите често говорят за имунната система като за две „ръце“, известни като Th1 и Th2. Можете да прочетете повече за това тук.
Съединенията, традиционно считани за антиоксиданти, могат да стимулират едното рамо на имунната система, наречено Th2 система, което при някои индивиди създава положителни ефекти. Въпреки това, при пациенти с вече нерегулирана имунна система те всъщност могат да влошат ситуацията! Изглеждаше така, сякаш това се беше случило с Аманда.
За да се справим с този проблем, решихме да забравим антиоксидантната подкрепа за момента и вместо това да подкрепим хранително другата част на нейната имунна система, страната Th1.
В продължение на 30 дни помолихме Аманда да приеме редица стимулиращи Th1 растителни продукти, включително ехинацея, андрографис, лечебни гъби и астрагал.
Два месеца по-късно това бяха нейните последващи резултати.
TSH | 1,37 mg/dL | 0,45-4,5 | Нормално |
Т4 (тироксин) | 6,5 ug/dL | 4,5-12,0 | Нормално |
T4, безплатно | 1,07 ng/dL | .82-1,77 | Нормално |
Общо Т3 (трийодтиронин) | 77 ng/dL | 71-180 | Гранична граница ниска |
Безплатно T3 | 2,2 pg/ml | 2,0-4,4 | Гранична граница ниска |
Хмммм. Това се оказа по-тежък случай, отколкото очаквахме!
В този момент проведохме разговор с Аманда. С достатъчно лабораторни тестове и ровене за отговори съм сигурен, че бихме могли да стигнем до някаква представа защо тя не е преобразувала оптимално T4 в T3. Аманда обаче първоначално се свърза с нас, защото се тревожеше да напълнее. Затова й дадохме избор.
- Първият вариант беше да продължите да провеждате лабораторни тестове и да изпробвате различни хранителни протоколи, за да стигнете до дъното на нейния проблем с неконверсия.
- Вариант две беше да занесе резултатите от лабораторията си при ендокринолог с отворен ум с надеждата да бъде поставен на заместител на щитовидната жлеза.
Искайки да отслабне възможно най-скоро, Аманда избра втория вариант и продължи да приема лекарства.
Само след една седмица на заместване на хормоните на щитовидната жлеза, Аманда съобщава за повече енергия и подобрено настроение. И тя започна да отслабва в рамките на около месец.
Обобщение
И така, какво можем да отнемем от историята на Аманда?
Научете повече
Искате ли да влезете в най-добрата форма на живота си и да останете такава завинаги? Вижте следните 5-дневни курсове за трансформация на тялото.
Най-добрата част? Те са напълно безплатно.
За да разгледате безплатните курсове, просто кликнете върху една от връзките по-долу.
- Забравете броенето на калории Опитайте това ръководство за контрол на калориите за мъже и жени Precision Nutrition
- Хедър обича нейното отражение Коучинг за прецизно хранене
- Чисто постно; Пълноценно хранене - висококачествени витамини и добавки, формулирани от лекар
- Грациела Александрова Хранене; Уелнес
- Преглед на диетата Палео диета за отслабване Източникът на хранене Harvard T