Класификация: Антинеопластичен агент

taxotere

Относно: Docetaxel (Taxotere)

Доцетаксел действа, като нарушава микротубулната мрежа в клетките, което е от съществено значение за клетъчното делене и други нормални клетъчни функции. Доцетаксел пречи на функцията на микротубулите, което води до неактивни снопове микротубули, причинявайки клетки да умрат.

Как да приемате Docetaxel

Доцетаксел се прилага чрез интравенозна (IV, във вена) инфузия, обикновено в продължение на един час. Дозировката и схемата се определят от размера и вида на рака на човека. Може да се дава самостоятелно или с други лекарства. Ще Ви бъде даден кортикостероид преди инфузията, за да предотвратите тежко задържане на течности и алергични реакции. Стероидът се дава под формата на хапче или интравенозно, което ще бъде определено от вашия доставчик на здравни грижи.

Това лекарство съдържа алкохол и може да причини интоксикация. Не трябва да шофирате след инфузията, докато не разберете как ще ви повлияе.

Това лекарство може да причини тежки нежелани реакции, ако се дава на пациент, чиято чернодробна функция е необичайна. Вашите лаборатории ще бъдат внимателно наблюдавани преди всяка доза доцетаксел и дозата може да бъде намалена или задържана, ако чернодробната Ви функция не е нормална.

Дори когато се прилага внимателно и правилно от обучен персонал, това лекарство може да причини усещане за парене и болка. Има риск това лекарство да изтече от вената на мястото на инжектиране, което да доведе до увреждане на тъканите, което може да бъде тежко. Ако областта на инжектиране стане червена, подута или болезнена по всяко време по време или след това инжекцията, уведомете незабавно вашия екип за грижи. Не прилагайте нищо към сайта, освен ако не сте инструктирани от вашия екип за грижи.

Възможни странични ефекти на доцетаксел

Има редица неща, които можете да направите, за да управлявате страничните ефекти на доцетаксел. Говорете с вашия екип за грижи за тези препоръки. Те могат да ви помогнат да решите какво ще работи най-добре за вас. Това са някои от най-честите или важни странични ефекти:

Алергични реакции

При това лекарство са възможни алергични реакции. Признаците на реакция могат да включват: задух или затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото, затруднено преглъщане, болка в гърдите, обрив, зачервяване, уртикария или сърбеж или намаляване на кръвното налягане. Ако забележите някакви промени в това как се чувствате по време на инфузията, уведомете незабавно медицинската сестра. Инфузията ще се забави или ще спре, ако това се случи.

Задържане на течности

Доцетаксел може да накара тялото ви да задържи твърде много течност, което може да бъде сериозен страничен ефект. Лекарства ще се дават преди всяко лечение, за да се намали рискът от този страничен ефект. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако не уринирате повече от 12 часа, имате задух, неочаквано наддаване на тегло или развиете подуване на ръцете, краката, глезените или краката.

Нисък брой на белите кръвни клетки (левкопения или неутропения)

Белите кръвни клетки (WBC) са важни за борба с инфекцията. Докато се лекувате, броят на Вашите левкоцити може да спадне, излагайки Ви на по-висок риск от заразяване. Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате висока температура (температура над 100,4 ° F/38 ° C), възпалено гърло или студ, задух, кашлица, парене при уриниране или възпаление, което не излекувай.

Съвети за предотвратяване на инфекция:

  • Измиването на ръцете, както вашите, така и вашите посетители, е най-добрият начин да предотвратите разпространението на инфекцията.
  • Избягвайте голяма тълпа и болни хора (т.е. тези, които са настинка, треска или кашлица или живеят с някой с тези симптоми).
  • Когато работите в двора си, носете защитно облекло, включително дълги панталони и ръкавици.
  • Не боравете с домашни отпадъци.
  • Поддържайте всички порязвания или драскотини чисти.
  • Душ или вана всеки ден и извършвайте чести грижи за устата.
  • Не режете кожички или врастнали нокти. Може да носите лак, но не и фалшиви нокти.
  • Посъветвайте се с вашия екип по онкологични грижи, преди да планирате стоматологични срещи или процедури.
  • Посъветвайте се с вашия екип по онкологични грижи, преди вие или някой, с когото живеете, да има ваксинации.

Нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)

Вашите червени кръвни клетки са отговорни за пренасянето на кислород до тъканите в тялото ви. Когато броят на червените кръвни клетки е нисък, може да се чувствате уморени или слаби. Трябва да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате задух, затруднено дишане или болка в гърдите. Ако броят стане твърде нисък, може да получите кръвопреливане.

Нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения)

Тромбоцитите помагат на вашия кръвен съсирек, така че когато броят е нисък, имате по-голям риск от кървене. Уведомете вашия екип по онкологични грижи, ако имате излишни синини или кървене, включително кървене от носа, кървене на венците или кръв в урината или изпражненията. Ако броят на тромбоцитите стане твърде нисък, може да получите трансфузия на тромбоцити.

  • Не използвайте самобръсначка (електрическа самобръсначка е добре).
  • Избягвайте контакт със спорт и дейности, които могат да доведат до нараняване или кървене.
  • Не приемайте аспирин (салицилова киселина), нестероидни, противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Motrin/Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен), Celebrex (целекоксиб) и др., Тъй като всички те могат да увеличат риска от кървене. Моля, консултирайте се с вашия здравен екип относно употребата на тези средства и лекарствата/добавките, които се продават без рецепта, докато сте на терапия.
  • Не използвайте конци и не използвайте клечки за зъби и използвайте четка за зъби с мека четина, за да си миете зъбите.

Загуба или изтъняване на скалпа и космите по тялото (алопеция)

Косата ви може да стане тънка, чуплива или да падне. Това обикновено започва две до три седмици след започване на лечението. Тази загуба на коса може да бъде цялото окосмяване по тялото, включително срамната, подмишниците, краката/ръцете, миглите и космите от носа. Използването на шалове, перуки, шапки и прически може да помогне. Косата обикновено започва да расте отново скоро след приключване на лечението. Не забравяйте, че косата ви помага да се затопляте в студено време, така че шапката е особено важна в студено време или за да ви предпази от слънцето.

Умора

Умората е много често по време на лечението на рак и е непреодолимо чувство на изтощение, което обикновено не се облекчава от почивка. Докато сте на лечение на рак и за период след това, може да се наложи да коригирате графика си, за да управлявате умората. Планирайте времена за почивка през деня и пестете енергия за по-важни дейности. Упражнението може да помогне в борбата с умората; обикновена ежедневна разходка с приятел може да помогне. Говорете с вашия здравен екип за полезни съвети за справяне с този страничен ефект.

Периферна невропатия (изтръпване или изтръпване в ръцете и/или краката)

Периферната невропатия е токсичност, която засяга нервите. Той причинява изтръпване или усещане за изтръпване на ръцете и/или краката, често по модела на чорап или ръкавица. Това може да се влошава постепенно с допълнителни дози от лекарството. При някои хора симптомите бавно отзвучават след спиране на лекарството, но при някои никога не изчезват напълно. Трябва да уведомите екипа по онкологични грижи, ако почувствате изтръпване или изтръпване в ръцете и/или краката, тъй като може да се наложи да коригират дозите на вашето лекарство.

Промени в ноктите и кожата

Ноктите на ръцете и краката ви могат да станат тъмни, чупливи или да паднат. Може да забележите суха кожа или промени в цвета или тона на кожата си. Кожата ви ще бъде по-чувствителна към слънцето, което може да доведе до силно слънчево изгаряне или обрив. Слънчевата чувствителност може да продължи дори след приключване на химиотерапията. Избягвайте слънцето между 22 и 22 часа, когато е най-силно. Носете слънцезащитни продукти (поне SPF 15) всеки ден, носете слънчеви очила и дълги ръкави/панталони, за да предпазите кожата си. Поддържайте ноктите на ръцете и краката си чисти и сухи. Можете да използвате лак, но не носете фалшиви нокти. Ако някой нокът падне, почистете добре нокътното легло със сапун и вода и покрийте с лейкопласт.

Язви в устата (мукозит)

Някои лечения на рак могат да причинят рани или болезненост в устата и/или гърлото. Уведомете екипа си по онкологични грижи, ако устата, езикът, вътрешността на бузата или гърлото ви станат бели, язви или болезнени. Извършването на редовна грижа за устата може да помогне за предотвратяване или управление на рани в устата. Ако раните в устата станат болезнени, Вашият лекар или медицинска сестра могат да препоръчат средство за облекчаване на болката.

  • Четкайте с четка за зъби с мека четина или памучен тампон два пъти на ден.
  • Избягвайте водата за уста, която съдържа алкохол. Препоръчва се сода за хляб и/или сол с изплакване на устата с топла вода (2 чаени лъжички сода бикарбонат или 1 чаена лъжичка сол в чаша топла вода с осем унции) 4 пъти дневно.
  • Ако устата ви изсъхне, яжте влажни храни, пийте много течности (6-8 чаши) и смучете твърди бонбони без захар.
  • Избягвайте да пушите и дъвчете тютюн, да пиете алкохолни напитки и цитрусови сокове.

Диария

Вашият екип по онкологични грижи може да препоръча лекарства за облекчаване на диарията. Също така опитайте да ядете храни с ниско съдържание на фибри, като бял ориз и варено или печено пиле. Избягвайте сурови плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб, зърнени храни и семена. Разтворимите фибри се намират в някои храни и абсорбират течността, което може да помогне за облекчаване на диарията. Храните с високо съдържание на разтворими фибри включват: ябълков сос, банани (зрели), консервирани плодове, портокалови секции, варени картофи, бял ориз, продукти, приготвени с бяло брашно, овесени ядки, сметана от ориз, пшеничен крем и фарина. Пийте 8-10 чаши на безалкохолна течност без кофеин на ден, за да предотвратите дехидратация.

Гадене и/или повръщане

Говорете с вашия екип за онкологични грижи, за да ви предпишат лекарства, които да ви помогнат да се справите с гаденето и повръщането. В допълнение, диетичните промени могат да помогнат. Избягвайте неща, които могат да влошат симптомите, като тежки или мазни/мазни, пикантни или кисели храни (лимони, домати, портокали). Опитайте солети или джинджифилов ейл, за да намалите симптомите.

Обадете се на вашия екип по онкологични грижи, ако не можете да задържате течности за повече от 12 часа или ако се чувствате замаяни или замаяни по всяко време.

Запек

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите или облекчите запека. Включете фибри в диетата си (плодове и зеленчуци), пийте 8-10 чаши безалкохолни течности на ден и поддържайте активност. Омекотител за изпражнения веднъж или два пъти на ден може да предотврати запек. Ако нямате движение на червата в продължение на 2-3 дни, трябва да се свържете с вашия медицински екип за предложения за облекчаване на запека.

Намаляване на промяната на апетита или вкуса

Храненето е важна част от вашата грижа. Лечението на рак може да повлияе на апетита ви и в някои случаи страничните ефекти от лечението могат да затруднят храненето. Попитайте вашия екип за онкологични грижи за хранителни консултации във вашия център за лечение, за да помогнете при избора на храна.

  • Опитайте се да ядете пет или шест малки хранения или леки закуски през целия ден, вместо 3 по-големи хранения.
  • Ако не се храните достатъчно, хранителните добавки могат да помогнат.
  • Може да почувствате метален вкус или да откриете, че храната няма никакъв вкус. Може да не харесвате храни или напитки, които сте харесвали, преди да получите лечение на рак. Тези симптоми могат да продължат няколко месеца или повече след края на лечението.
  • Избягвайте всякаква храна, която смятате, че мирише или има лош вкус. Ако червеното месо е проблем, яжте пиле, пуйка, яйца, млечни продукти и риба без силна миризма. Понякога студената храна има по-малка миризма.
  • Добавете допълнителен вкус към месото или рибата, като ги мариновате в сладки сокове, сладко-кисел сос или дресинг. Използвайте подправки като босилек, риган или розмарин, за да добавите вкус. Беконът, шунката и лукът могат да добавят вкус към зеленчуците.

Болки в мускулите или ставите/Болки

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча лекарства и други стратегии за облекчаване на болката.

По-рядко срещаните, но важни странични ефекти могат да включват:

  • Изземване на радиация:Припомнянето за радиация е, когато приложението на лекарство причинява кожна реакция, която прилича на слънчево изгаряне (зачервяване, подуване, болезненост, лющене на кожата) в области, където преди това е било направено облъчване. Уведомете вашия онкологичен екип, ако забележите този страничен ефект. Лечението може да включва локални стероидни мехлеми и забавяне на следващата доза химиотерапия.
  • Проблеми със зрението:Доцетаксел може да причини проблеми с очите, които причиняват замъглено зрение или загуба на зрение. Незабавно докладвайте за промените в зрението на вашия медицински екип.
  • Вторични ракови заболявания:Вторичен рак е този, който се развива в резултат на лечение на рак за друг рак. Това е доста рядко, но трябва да сте наясно с риска. В повечето случаи вторичен рак, свързан с химиотерапията, е рак на кръвта (левкемия, лимфом, миелодиспластичен синдром, рак на бъбреците). Това може да се случи години след лечението. Това най-често се свързва с многократно лечение или високи дози. Вашият доставчик ще следи отблизо вашите лаборатории. Помислете за пълна кръвна картина с диференциална проверка ежегодно от вашия доставчик на здравни услуги, ако сте получили високорискови терапии.
  • Кожни реакции:Това лекарство може да причини кожна реакция, която прогресира от зачервяване с подуване до олющена кожа. Не забравяйте да информирате вашия доставчик за всякакви кожни промени, които развиете, тъй като кожните реакции могат да станат сериозни.
  • Неврологични реакции: Това лекарство може да причини необичайни усещания за парене или парене (парестезия), необичайно усещане за допир (дизестезия) и болка. Ако имате някой от тези симптоми, свържете се с вашия екип за грижи.
  • Неутропеничен ентероколит/тифлит/колит:Доцетаксел може да причини проблеми с червата, които могат да бъдат много сериозни. Уведомете незабавно екипа си за грижи, ако имате болка в стомаха със или без треска, болезненост в стомаха или диария.
  • Синдром на туморен лизис: Ако в тялото ви има голямо количество туморни клетки преди лечението, вие сте изложени на синдром на туморен лизис. Това се случва, когато туморните клетки умират твърде бързо и отпадъците им затрупват тялото. Може да ви бъдат дадени лекарства (алопуринол) и интравенозни течности, за да предотвратите това. Ако почувствате гадене, повръщане, диария или станете летаргични (сънливи, мудни), уведомете незабавно вашия онкологичен екип. TLS може да повлияе на бъбречната Ви функция. Вашият доставчик ще следи бъбречната Ви функция с кръвна работа. Уведомете вашия доставчик, ако имате малко или никакво отделяне на урина.

Репродуктивни проблеми

Излагането на неродено дете на това лекарство може да причини вродени дефекти, така че не трябва да забременявате или да бащавате дете, докато приемате това лекарство. Необходим е ефективен контрол на раждаемостта по време на лечението и в продължение на 6 месеца след лечението при жените. Мъжете, които се лекуват с това лекарство, трябва да използват ефективен контрол на раждаемостта по време и в продължение на 3 месеца след последната доза. Дори ако вашият менструален цикъл спре или смятате, че не произвеждате сперма, пак можете да сте фертилни и да забременеете. Не трябва да кърмите, докато приемате това лекарство или в продължение на 1 седмица след последната доза.