Първо беше с ниско съдържание на мазнини. Сега е с високо съдържание на мазнини. Кетогенната диета ли е начинът, ако имате диабет? Разглеждаме най-новите изследвания и интервюираме експерти, за да видим какво прави тази диета за кръвната Ви захар и дали е безопасна за диабет.

кето

Ако имате диабет, знаете, че въглехидратите са важни. Така че може да изглежда като ултра-нисковъглехидратна диета, кетогенната диета е решението за управление на диабета ви с храна. Но дали всичко е напукано с кето? Плюс това, безопасно ли е да "отидете на кето", ако имате диабет? Разглеждаме най-новите изследвания около кетото и диабета и какво кетогенната диета прави с кръвната Ви захар.

Какво представлява кетогенната диета?

Въпреки скорошното си нарастване на популярността за отслабване, диабет и други, кетогенната диета е разработена като медицинска интервенционна терапевтична интервенция за епилепсия през 20-те години. Въпреки че може да изглежда като модна диета, този подход има истинско клинично приложение в подходящите настройки (Вижте нашата кетогенна диета 101: Ръководство за начинаещи, за да научите повече).

Кетогенната диета е диета с високо съдържание на мазнини, умерено протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Обикновено 5 процента или по-малко енергиен прием е от въглехидрати. За разлика от тях, Диетичните насоки препоръчват 45-65 процента от дневните калории да идват от въглехидрати.

Тялото предпочита да използва въглехидрати, разградени до глюкоза, като основен енергиен източник. Когато приемът на въглехидрати е изключително нисък и глюкозата не е налична за енергия, тялото навлиза в метаболитно състояние, наречено кетоза където вместо това разгражда мазнините за енергия. В това състояние тялото използва кетонни тела за енергия вместо глюкоза, докато отново започнете да ядете въглехидрати.

Кето и диабет: какво казва изследването

Тъй като кето диетата ограничава въглехидратите, има смисъл, че тя би понижила кръвната захар. И многобройни изследвания потвърждават, че го прави.

Проучване от 2017 г. сравнява две онлайн интервенции за възрастни с наднормено тегло с диабет тип 2, при които едната група спазва кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати, а другата следва програма, базирана на диетата на Американската диабетна асоциация „Създай си чиния“. След 32 седмици, или около 7 месеца, кето групата отслабна повече и имаше по-ниски нива на А1С и триглицериди. Въпреки че това е убедително, не е проведено дългосрочно проследяване, така че не е ясно дали участниците са спазвали тази диета и са поддържали резултатите с течение на времето.

Друго проучване сравнява диета с ниско съдържание на въглехидрати (по-малко от 20 грама на ден от въглехидрати) с нискогликемична, намалена калория диета (500 калории на ден дефицит) при затлъстели възрастни с диабет тип 2. И двете групи имат подобрен контрол на глюкозата в кръвта и загуба на тегло, но групата с ниско съдържание на въглехидрати вижда по-добър контрол на кръвната захар. Кето диетата често води до загуба на тегло, което само по себе си може да подобри контрола на кръвната захар, но това проучване установи, че групата с ниско съдържание на въглехидрати е подобрила контрола на кръвната захар независимо от загубата на тегло. И така може да бъде от полза за намаляване на дневния прием на въглехидрати под стандартната препоръка от 45-50 процента от калориите от въглехидрати, казаха изследователите.

Трябва ли да отидете на кето, ако имате диабет?

Кетогенната диета подобрява контрола на кръвната захар в краткосрочен план, но въпросът е дали можете да я спазвате дългосрочно. „Това е ограничителен план за хранене и не е за всеки“, казва Ерин Палински-Уейд, RD, CDE, автор на 2-дневната диабетна диета. "Що се отнася до управлението на диабета, трябва да се съсредоточите върху промените в начина на живот, с които можете да се придържате дългосрочно. Ако не можете да си представите, че следвате кето диета в дългосрочен план, това може да не е най-добрият избор за управление на диабета за вас."

Освен това изследванията показват, че промените в здравословния начин на живот при умерен прием на въглехидрати също могат да подобрят контрола на кръвната захар. И може да е по-лесно да се справи с дългосрочните. Клиниката Mayo, Американската диабетна асоциация и Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания препоръчват промени в начина на живот, като например следване на метода Healthy Plate за увеличаване на фибрите, ограничаване на прости захари и ядене на здравословни протеини и мазнини; отслабване; и упражняване.

Molly Cleary, MS, RD, CDE, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет със седалище в Ню Йорк, казва: „Ако се изпълнява правилно и под наблюдението на регистриран диетолог, кето диетата може да е подходяща за хора с диабет; по-малко рестриктивни и по-добре проучени диети като средиземноморската диета или диетата DASH са по-добри варианти. "

Какво прави кетото с кръвната Ви захар?

„Когато премахнете въглехидратите от диетата, нивата на кръвната захар спадат“, казва Палински-Уейд. Ето защо кетото може да помогне за подобряване на управлението на кръвната захар и чувствителността към инсулин. „Въпреки това, хората не трябва да избират храни само въз основа на ефекта им върху кръвната захар“, казва Клири. „Трябва да се вземат предвид и други фактори като фибри, витамини, минерали, антиоксиданти и удовлетвореност. Кето диетата вероятно ще доведе до по-добър контрол на кръвната захар в краткосрочен план; това обаче би довело до подобряване на здравословното състояние само ако диетата се спазва дългосрочно."

Безопасен ли е кето, ако имате диабет?

Хората с диабет тип 1 и тип 2 могат да спазват кето диета, но трябва да го правите под наблюдението на вашия медицински екип и регистриран диетолог. Пероралните лекарства за диабет и инсулинът понижават кръвната Ви захар. Ако ограничите въглехидратите до 5 процента или по-малко от дневните калории върху лекарствата, кръвната Ви захар може да падне твърде ниско, което да доведе до хипогликемия.

Също така, кетогенната диета е ефективна само ако поддържате състояние на кетоза. Това е трудно за много хора поради фактори на начина на живот като упражнения, пътувания за работа или отдих или често хранене навън. Правилното спазване на диетата изисква време и отдаденост на приготвянето на храна и разбиране колко въглехидрати, протеини и мазнини има в различни храни. Има и някои подли странични ефекти на кето.

Кето диетата не е добър вариант, ако имате анамнеза за нарушено хранене или сте имали преяждане с ограничителни диети. В тези случаи е по-добър умерен подход като следването на метода Healthy Plate.

Долен ред

Изследванията показват, че кето диетата може да помогне за контрол на кръвната захар в краткосрочен план, но липсват дългосрочни изследвания. Ще продължите да виждате резултати, само ако можете да спазвате диетата дългосрочно. Ако решите да опитате, направете го под наблюдението на вашия медицински екип. Но не е нужно да приемате кето, за да управлявате диабета. Можете също така да подобрите контрола на кръвната захар чрез промени в начина на живот, които можете да поддържате с течение на времето, като увеличаване на фибрите, намаляване на рафинираните зърнени храни, избор на здравословни мазнини и упражнения.