02 август 2020

  • Здраве

    • лекаря

    Наднорменото тегло ви излага на по-голям риск от сериозно заболяване или смърт от Covid-19, казват експерти - и сега в Обединеното кралство са пуснати нови стратегии за борба със затлъстяването. В Брадфорд общностните схеми за насърчаване на здравословен начин на живот предлагат нов подход към проблема. Д-р Джон Райт от Кралската лазарет в града обяснява защо е необходимо радикално мислене.

    Пълната ни концентрация върху Covid-19 прикри още една глобална пандемия, която беше по-коварна, но много по-вредна: затлъстяването. В началото на пандемията забелязахме често срещани модели при най-болните ни пациенти с Covid-19 - те са по-склонни да имат диабет и сърдечни заболявания и по-специално да имат затлъстяване. Тъй като новият коронавирус прави временно отстъпление във Великобритания, затлъстяването се превърна във фокус на внимание не само за NHS, но и за министър-председателя, тъй като той моделира загуба на тегло за нацията.

    Леченията Covid-19, които откриваме чрез нашите изследователски опити, правят важни, макар и малки подобрения в оцеляването. Превенцията обаче е далеч по-добра от лечението и ако ще защитим нашите граждани, трябва не само да укрепим мерките си за превенция на общественото здраве, за да спрем предаването в краткосрочен план, но и да намалим риска от вреда от инфекция, като се справим със затлъстяването в дългосрочен план.

    Дневник на фронтовата линия

    Проф. Джон Райт, лекар и епидемиолог, е ръководител на Института за здравни изследвания в Брадфорд и ветеран на епидемиите от холера, ХИВ и Ебола в Африка на юг от Сахара. Той пише този дневник за BBC News и записва от болничните отделения за BBC Radio.

    • Чуйте следващия епизод на The NHS Front Line на BBC Sounds или на BBC World Service
    • Или прочетете предишния запис в онлайн дневник: Ще направят ли ваксините скептиците главоболие?

    В болницата проследяваме живота на 16 000 деца от раждането, като част от проекта „Родени в Брадфорд“, за да разберем как сложното взаимодействие между нашите гени, начин на живот и околна среда влияе върху по-късния ни риск от физическо и психично заболяване. Това е като огромно проучване на детето на нашето време, но с най-добрите учени от цял ​​свят, които работят заедно, за да разгадаят уликите. Проектът показа, че рискът от затлъстяване започва много рано в живота и е особено висок за деца от южноазиатско наследство. Следата от галета защо южноазиатците имат два пъти до четири пъти риска от диабет и сърдечни заболявания води до раждането.

    Докато тези деца от Брадфорд растат, те са изправени пред съвсем различно бъдеще, ако живеят в Икли, едно от най-богатите места в страната, или в Манингам, едно от най-бедните. Ако те растат в центъра на град Манингам, тогава ще бъдат заобиколени от блата на заведения за бързо хранене и хранителни пустини със здравословни възможности. В некачествените къщи липсват подходящи кухни за приготвяне на здравословни ястия. Пътищата са твърде натоварени и опасни, за да се кара с велосипед или дори да се ходи пеша до училище. Липсата на паркове и градини възпрепятства активната игра. Рекламата на нежелана храна заразява младите умове и некачествената храна е всичко, което някои семейства могат да си позволят.

    Усилията ни за справяне със затлъстяването са депресиращо напразни и обхватът на световното население продължава да се разширява. Ние се фокусираме твърде често върху това да обвиняваме хората за лоши избори, вместо да адресираме по-широките, взаимодействащи и сложни условия, които водят до затлъстяване. Няма прости съвети за промяна на поведението, сравними с измиването на ръцете или социалното дистанциране, няма прости лекарства като дексаметазон или ремдезивир за отпускане.

    Д-р Матю Матай е работил в детската клиника за диабет в болница „Сейнт Лука“ в Брадфорд повече от десетилетие. Когато той за пръв път започва, казва той, деца с диабет тип 2 са били нечувани в клиниката - сега има 18 по всяко време.

    Клиниката му е проведена на практика по време на пандемията и той скоро ще се срещне отново с пациентите си, с подходяща възможност да ги претегли и да разбере как ограниченията върху социалното отдалечаване са ги повлияли.

    "Ще бъде наистина интересно да видим какво е направило заключването: за някои е бил полезен период да помислят за упражнения. А други са тръгнали по друг начин и са били през цялото време, гледайки телевизия и ядейки повече", той казва.

    Голяма част от работата, която извършва клиниката му, е свързана с мотивацията - и д-р Матай иска да привлече хора в общността, които могат да помогнат в това.

    Такъв човек е Тахира Амин, регистриран диетолог, която е била в отпуск по майчинство, когато е осъзнала, че може да се направи повече на местно ниво, за да се подобри фитнеса, здравето и цялостното усещане за района на града около Листър Мил в Брадфорд.

    „Исках да се насладя на бременността си, но все пак имах нужда от предизвикателство и проучих какво мога да направя в местната общност“, казва тя. Тя вече беше участвала в програма за преподаване на фехтовка на мюсюлмански млади жени и момичета и сега имаше идея за друг проект - за насърчаване на доброто здраве чрез поемане на разпределения и превръщане на изоставената земя в градина на общността.

    Амин вярва, че срещата с други хора на открито, активна обстановка е по-добър начин да научите за здравословния начин на живот, отколкото да седите в класната стая. „Можем да отглеждаме храна, да научим за диетата и храненето и да се упражняваме, което наистина помага в борбата срещу затлъстяването“, казва тя,

    София Рашид живее наблизо и е доволна от промените, особено след като е направила толкова по-лесно за нейната седемгодишна дъщеря с увреждания да навигира проходилката си през по-зелените пространства.

    "Всички сме се погрижили за разпределението и сме помогнали да се развият нещата. Всички жени тук помагат, а ние бяхме навън, като се разхождахме - беше окуражаващо някой да мисли за здравето", казва тя.

    Рашид казва, че отговорът на проекта на Амин е невероятен. "Тя ни учи и на здравословно хранене и е създала група за колоездене, така че някои от нас планират да карат колела за първи път", казва Рашид. „Миналият уикенд имахме почистване на улицата, където се събраха всички дами от района, това бяха хора от всички възрасти.“

    Д-р Матай е убеден, че подобни местни схеми ще направят реална промяна, особено за деца, които се нуждаят от помощ при навигацията в множеството опции за внос, предлагани в града.

    „Това не е медицински проблем, а социален и обществен проблем, който трябва да бъде разгледан“, казва той. „Необходимо е местните паркове, правителството и службите да поемат водеща роля, а лекарите да подкрепят този подход, ръководен от общността.“

    В Брадфорд надграждаме работата си в Роден в Брадфорд, за да създадем първата в света „City Collaboratory“, която признава, че се нуждаем от коренно различен подход за предотвратяване на затлъстяването. Той обединява политиците, общностите, училищата, урбанистите, транспортните експерти и изследователите, за да помогне за разработването и тестването на цели системни подходи, които ще действат във всеки аспект на града, за да спасят човешки животи.

    Нашият местен и национален отговор на Covid-19 показа възможното с общи цели и колективни усилия. Нека положим същата сила и ангажираност за справяне с другата пандемия.

    последвам @docjohnwright и радио продуцент @ SueM1tchell в Twitter

    Може да се интересувате и от.

    Като страничен ефект от нарастването на детското затлъстяване, все повече деца са диагностицирани с диабет тип 2 - особено в някои градове на Обединеното кралство в азиатската общност. Ще разгледа ли NHS подход, който сега се изпробва в САЩ, и ще предложи на тези деца бариатрична хирургия?