дивертикулит

Въпреки че е било рядко преди 20-ти век, дивертикуларната болест сега е един от най-често срещаните здравословни проблеми в западния свят. Това е група състояния, които могат да повлияят на храносмилателния тракт.

Най-сериозният вид дивертикуларно заболяване е дивертикулит. Това може да причини дискомфортни симптоми и в някои случаи сериозни усложнения. Ако не се лекуват, тези усложнения могат да причинят дългосрочни здравословни проблеми.

Прочетете, за да научите повече за дивертикулита, включително причините за него, симптомите, възможностите за лечение и как вашата диета може да повлияе на риска от развитието му.

Дивертикулитът може да причини симптоми, вариращи от леки до тежки. Тези симптоми могат да се появят внезапно или да се развият постепенно в продължение на няколко дни.

Потенциалните симптоми на дивертикуларно заболяване включват:

Ако развиете дивертикулит, може да изпитате:

  • постоянна или силна болка в корема
  • гадене и повръщане
  • треска и студени тръпки
  • кръв в изпражненията
  • кървене от ректума

Болката в корема е най-честият симптом на дивертикулит. Най-вероятно това ще се случи в долната лява част на корема. Но може да се развие и в дясната страна на корема.

Ако развиете някой от горните симптоми, като повръщане или кръв в изпражненията, това може да е признак на сериозно усложнение от дивертикулит или друго състояние. Обадете се веднага на Вашия лекар.

Дивертикуларна болест се развива, когато торбичките се образуват по храносмилателния тракт, обикновено в дебелото черво (дебелото черво). Тези торбички са известни като дивертикули. Те се образуват, когато слабите места в чревната стена балон навън.

Дивертикулитът се случва, когато дивертикулите се възпалят и в някои случаи заразят. Това може да се случи, когато изпражненията или частично усвоената храна блокират отвора на дивертикулите.

Не е известна нито една причина за дивертикуларна болест. Вместо това експертите смятат, че множество генетични и екологични фактори вероятно допринасят за нейното развитие.

За да диагностицирате дивертикулит, Вашият лекар вероятно ще Ви попита за Вашите симптоми, здравна история и всички лекарства, които приемате. Те вероятно ще извършат физически преглед, за да проверят корема за чувствителност или, ако се нуждаят от повече информация, дигитален ректален преглед, за да проверят за ректално кървене, болка, маси или други проблеми.

Няколко други състояния могат да причинят симптоми, подобни на дивертикулит. За да изключите други състояния и да проверите за признаци на дивертикулит, Вашият лекар може да назначи един или повече тестове.

Тестовете могат да включват:

  • абдоминален ултразвук, абдоминално ядрено-магнитен резонанс, абдоминална томография или коремна рентгенова снимка за създаване на снимки на стомашно-чревния тракт
  • колоноскопия за изследване на вътрешността на стомашно-чревния тракт
  • тест за изпражнения за проверка за инфекции, като Clostridium difficile
  • тест за урина за проверка за инфекции
  • кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление, анемия или бъбречни или чернодробни проблеми
  • тазов преглед за изключване на гинекологични проблеми при жените
  • тест за бременност, за да се изключи бременност при жените

Ако имате дивертикулит, тези изпити и тестове могат да помогнат на Вашия лекар да научи дали е неусложнен или сложен.

Повече от 75 процента от случаите на дивертикулит са неусложнени, оставяйки около 25 процента да развият усложнения.

Тези усложнения могат да включват:

  • абсцес, заразен джоб, пълен с гной
  • флегмон, заразена област, която е по-малко затворена от абсцес
  • фистула, необичайна връзка, която може да се развие между два органа или между орган и кожата
  • чревна перфорация, разкъсване или дупка в чревната стена, която може да позволи на съдържанието на дебелото черво да изтече в коремната кухина, причинявайки възпаление и инфекция
  • чревна непроходимост, запушване в червата, което може да спре изпразването на изпражненията

Лечението, което Вашият лекар предписва за дивертикулит, ще зависи от това колко тежко е Вашето състояние.

Неусложненият дивертикулит обикновено може да бъде лекуван у дома. Вашият лекар може да ви насърчи да промените диетата си. В някои случаи те могат да предписват лекарства, включително антибиотици.

Ако развиете усложнения от дивертикулит, вероятно ще трябва да посетите болница за лечение. Може да Ви бъдат дадени течности и антибиотици през интравенозна (IV) линия. В зависимост от вида на усложнението може да се наложи да се подложите на операция или друга процедура.

Диетични промени

За да даде на храносмилателната система шанс да си почине и да се възстанови, Вашият лекар може да Ви предложи да избягвате твърди храни и да следвате бистро диета за няколко дни.

Ако симптомите ви са леки или са започнали да се подобряват, може да опитате да ядете храни с ниско съдържание на фибри, докато състоянието ви се подобри. Тъй като състоянието ви се подобрява, вашият лекар вероятно ще ви насърчи да добавяте повече храни с високо съдържание на фибри към вашите закуски и ястия.

Лекарства

За да намалите болката или дискомфорта от дивертикулит, Вашият лекар може да препоръча лекарства за болка без рецепта, като ацетаминофен (тиленол).

Ако подозират, че имате инфекция, ще предпишат антибиотици за лечение. Те включват:

Важно е да вземете пълния курс на предписаните антибиотици, дори ако симптомите Ви се подобрят след първите няколко дози.

Други процедури

Ако развиете сложен случай на дивертикулит, който не може да бъде лекуван само чрез диета и лекарства, Вашият лекар може да препоръча една от следните процедури:

  • дренаж на иглата, където игла се вкарва в корема ви, за да се отцеди абсцес от гной
  • хирургия за източване на абсцес от гной, възстановяване на фистула или премахване на заразени сегменти на дебелото черво