Повечето проблеми с преглъщането могат да бъдат решени, въпреки че лечението, което получавате, ще зависи от вида на дисфагия, която имате.

дисфагия

Лечението ще зависи от това дали проблемът ви с преглъщането е в устата или гърлото (орофарингеална дисфагия) или в хранопровода (езофагеална дисфагия).

Причината за дисфагия също се взема предвид при вземане на решение за лечение или лечение. В някои случаи лечението на основната причина, като рак на устата или рак на хранопровода, може да помогне за облекчаване на проблемите с преглъщането.

Лечението на дисфагия може да се управлява от група специалисти, които могат да включват логопед (SLT), диетолог и евентуално хирург.

Лечение на орофарингеална дисфагия

Орофарингеалната дисфагия може да бъде трудна за лечение, ако е причинена от състояние, което засяга нервната система. Това е така, защото тези проблеми обикновено не могат да бъдат коригирани с помощта на лекарства или операция.

Има 3 основни начина, по които орофарингеалната дисфагия се управлява, за да направи храненето и пиенето възможно най-безопасно:

  • терапия за преглъщане
  • диетични промени
  • захранващи тръби

Терапия за преглъщане

Може да бъдете насочени към логопед (SLT) за терапия с преглъщане. SLT е обучен да работи с хора с проблеми с храненето или преглъщането.

SLT използват редица техники, които могат да бъдат съобразени с конкретния ви проблем, като например да научите упражненията си за преглъщане.

Диетични промени

Може да бъдете насочени към диетолог за съвет относно промените във вашата диета, за да сте сигурни, че приемате здравословна, балансирана диета.

SLT може да ви даде съвет за по-меки храни и удебелени течности, които може да намерите по-лесно за преглъщане. Те могат също да се опитат да гарантират, че получавате необходимата подкрепа по време на хранене.

Тръби за хранене

Тръбите за хранене могат да се използват за осигуряване на хранене, докато възстановявате способността си да преглъщате. Те може да са необходими и при тежки случаи на дисфагия, които ви излагат на риск от недохранване и дехидратация.

Епруветка за хранене може също да ви улесни да приемате лекарството, което може да ви е необходимо при други състояния.

Има 2 вида тръби за хранене:

  • назогастрална сонда - тръба, преминала през носа и надолу в стомаха
  • перкутанна ендоскопска гастростомична (PEG) епруветка - тръба се имплантира директно в стомаха ви

Назогастралните сондажи са предназначени за краткосрочна употреба. Епруветката ще трябва да бъде сменена и заменена с другата ноздра след около месец.

PEG тръбите са предназначени за дългосрочна употреба и издържат няколко месеца, преди да се нуждаят от подмяна.

Повечето хора с дисфагия предпочитат да използват PEG тръба, защото тя може да бъде скрита под дрехите. Те обаче носят по-голям риск от леки усложнения, като инфекция на кожата или запушена тръба, в сравнение с назогастралните сонда.

Две основни усложнения на PEG тръбите са инфекция и вътрешно кървене.

Можете да обсъдите плюсовете и минусите на двата вида епруветки за хранене с вашия лекуващ екип.

Лечение на езофагеална дисфагия

Езофагеалната дисфагия затруднява преглъщането поради проблеми с хранопровода.

Лекарства

В зависимост от причината може да е възможно да се лекува езофагеална дисфагия с лекарства. Например, инхибиторите на протонната помпа (ИПП), използвани за лечение на лошо храносмилане, могат да подобрят симптомите, причинени от стесняване или образуване на белези на хранопровода.

ботокс

Понякога ботоксът може да се използва за лечение на ахалазия, състояние, при което мускулите в хранопровода стават твърде сковани, за да могат храната и течността да навлязат в стомаха.

Ботоксът може да се използва за парализиране на стегнатите мускули, които пречат на храната да достигне до стомаха. Ефектите обаче продължават само около 6 месеца.

Хирургия

Други случаи на дисфагия на хранопровода обикновено могат да бъдат лекувани с операция.

Ендоскопска дилатация

Ендоскопската дилатация се използва широко за лечение на дисфагия, причинена от обструкция. Може да се използва и за разтягане на хранопровода, ако е белязан.

Ендоскопската дилатация ще бъде извършена по време на вътрешен преглед на хранопровода с помощта на ендоскопия.

Ендоскоп (тънка тръба със светлина и камера в единия край) се предава през гърлото и в хранопровода и изображенията от вътрешната страна на тялото се предават на телевизионен екран.

Използвайки изображението като ориентир, малък балон или буги (тънък, гъвкав медицински инструмент) се прекарва през стеснената част на хранопровода, за да го разшири.

Ако се използва балон, той постепенно ще се надува, за да разшири хранопровода ви, преди да бъде издут и отстранен.

Може да Ви бъде дадено леко успокоително преди процедурата, за да Ви отпусне. Има малък риск процедурата да причини разкъсване или перфорация на хранопровода.

Поставяне на стент

Ако имате рак на хранопровода, който не може да бъде отстранен, обикновено се препоръчва да имате поставен стент вместо ендоскопска дилатация. Това е така, защото, ако имате рак, има по-голям риск от перфорация на хранопровода, ако е опънат.

Стент (обикновено метална мрежеста тръба) се вкарва в хранопровода по време на ендоскопия или под рентгеново ръководство.

След това стентът постепенно се разширява, за да създаде достатъчно широк проход, за да може храната да премине. За да поддържате стента отворен без запушвания, ще трябва да спазвате определена диета.

Лечения за бебета, родени с дисфагия

Ако бебето ви се роди с преглъщане (вродена дисфагия), лечението му ще зависи от причината.

Церебрална парализа - логопед и езиков терапевт (SLT) ще научи детето ви как да преглъща, как да регулира вида на храната, която яде и как да използва сонда за хранене.

Цепнати устни и небце - това обикновено се лекува с операция.

Стесняване на хранопровода - може да се лекува с вид операция, наречена дилатация за разширяване на хранопровода.

Кърмене или хранене от шише

Гастро-езофагеална рефлуксна болест (GORD) - може да се лекува с помощта на специални удебелени фуражи вместо обичайното кърма или адаптирано мляко. Понякога може да се използват и лекарства.

Ако изпитвате затруднения с храненето или кърменето на бебето:

  • вижте вашата акушерка, здравен посетител или личен лекар
  • обадете се на Националната телефонна линия за кърмене на 0300 100 0212 безплатно
  • вижте помощ и подкрепа за кърменето и съвети за хранене по шише

Помогнете ни да подобрим нашия уебсайт

Ако сте приключили с това, което правите, можете ли да отговорите на някои въпроси относно посещението си днес?

Страницата е последно прегледана: 19 януари 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 19 януари 2021 г.