HPI:
23M без известна медицинска история с коремна „топка“ x10d. Пациентът отрича болката и толерира редовна диета без N/V. Доклади за вдигане на тежести.
PMH/PSH/FHx/SHx:
Няма, без вноски, без t/e/d.
- СРЕЩУ: T N/A HR 86 RR 18 BP 116/64 O2 N/A
- Ген: Добре изглеждащ млад мъж, без остър дистрес
- ХЕНТ: PERRL, MMM няма лезии
- CV: RRR, нормално S1/S2, без шумове
- Бели дробове: CTAB, без пращене/хрипове
- Абд: + BS, мека, NT/ND, 3 см издутина в дясната ингвинална област с валсалва, над ингвиналната връзка,
7 см встрани от симфизата, не е нежна, намалява спонтанно след валсалва GU: необрязан пенис, тестиси надолу b/l, нормален размер, не е нежен, няма херния през ингвинален канал, палпиран с валсалва
Оценка/план:
23M ċ ингвинална херния, понастоящем безсимптомна, без данни за затваряне/удушаване. Препоръчайте проследяване в градската болница за оценка и възможен хирургичен ремонт. Препоръчва се да се въздържате от тежки дейности, тежко вдигане.
Техники за физически преглед: 1
- Наблюдение: Най-добре се извършва с изправен пациент и лекар, седнал на столче с лице към пациента
- Палпация: поставете ръка върху слабините на пациента (вж. Фигурата), с два пръста, всеки по-горе и по-ниско от ингвиналната връзка. Накарайте пациента да кашля и да усети осезаема издутина или импулс.
- GU: С пръст в ингвиналния канал, изпъкналостите, опипани отстрани на изследващия пръст, са директни хернии, докато осезаемите на върха на пръста са косвени.
- Диагностика и лечение на мултисептатен жлъчен мехур с повтарящи се болки в корема
- Диференциална диагноза на синдрома на Кушинг - wikidoc
- Може ли да имате симптоми и диагноза на херния на диска
- Диетични проблеми при повтарящи се болки в корема
- Програма за гръдна онкология на тумори на стената на гръдния кош Университет в Мичиган Всеобхватен център за рак