диетични

ВСЕКИ ден - но особено с наближаването на сезона на бански костюми - милиони американци се препасват да се впуснат в диета, приковани от фантазията, че животът ще бъде по-добър, ако са по-леки и по-леки.

Но може би хората, които спазват диета, трябва да преосмислят: все по-често експертите по затлъстяване откриват, че стриктната диета може да даде обратен ефект. И докато много специалисти казват, че хората могат да отслабнат, ако се придържат към умерена диета, няколко дисидентски гласа твърдят, че най-добрият подход е да се откаже изобщо от диетата и да се яде каквото се иска, когато гладът стачкува.

Идеята, че диетата може да бъде вредна, е представена в две нови книги „Не диети“ от Дейл М. Атренс, публикувана през март от Уилям Мороу и компания, и „Преодоляване на преяждането“, написана от две нови Йоркски психотерапевти, Джейн Р. Хиршман и Карол Х. Мънтер и публикувана през април от Адисън-Уесли.

Джанет Поливи, професор по психология и психиатрия в университета в Торонто, която е научен сътрудник в Общата болница в Торонто, от години казва, че диетата сама по себе си може да накара хората да наддават на тегло или да развият хранителни разстройства.

„Дълго време повечето лекари, които не ни пренебрегваха, смятаха, че сме луди“, казва д-р Поливи, който заедно с колега, C. Peter Herman, пише „Breaking the Diet Habit“ (Basic Books, 1983 ). Но сега тя намира по-голяма подкрепа сред своите медицински колеги за подхода срещу диетата.

Според антидиетите хората с наднормено тегло първо трябва да се научат да приемат себе си такива, каквито са. "Те трябва да спрат да гледат на теглото и външния вид, за да бъдат вълшебният източник на промяна за тях", каза д-р Поливи. Тогава, каза тя, те няма да си падат по строги диети, чиито обещания за бърза загуба на тегло в крайна сметка могат да доведат до изяждане на запои, защото хората не могат да търпят да бъдат лишени дълго от храните, които наистина искат или се нуждаят.

В „Преодоляване на преяждането“, г-жа Munter и г-жа Hirschmann казват, че техният подход често води до загуба на тегло, но че предлага на хората други предимства, дори ако не отслабнат. Когато хората спрат да се критикуват, че са дебели и се научат да ядат това, от което се нуждаят, когато имат нужда, г-жа Munter казва, те развиват повече положителни чувства към себе си.

Двамата терапевти, които практикуват в Ню Йорк и преподават в Новото училище за социални изследвания, казват на клиентите да приберат маломерните дрехи и да се отърват от люспите, които стават външни съдии за тяхната стойност.

Те препоръчват важна стъпка: купете всички храни, които харесвате, и ги вземете вкъщи. Този съвет може да изплаши клиентите. „Всички се страхуват, че ще полудеят“, каза г-жа Мънтер. Но това не се случва, каза тя; вместо това хората започват да се учат да се хранят въз основа на действителния глад.

Ethel Speiser, която е на 37 години и живее в Сан Диего, каза, че е прочела „Преодоляване на преяждането“, решила, че харесва концепцията и започнала, като си купила шест кутии миниатюрни бонбони в Млечния път. Въпреки че в началото ядеше много бонбони, тя каза: „до края на седмицата щях да хапна по един и да кажа, че стига.“

След първата седмица тя наруши правилото на книгата и се претегли; тя каза, че е загубила пет килограма.

56-годишната Карол Хюстен от Бруклин каза, че е на диета от 16-годишна възраст. През следващите 30 години или малко повече теглото й се е колебало толкова диво, че е имала дрехи в гардероба си от размер 12 до размер 20. След това тя каза, тя започва да ходи на занятия с г-жа Мънтер и се е стабилизирала на размер 16 (тя не се тежи).

Тя също е променила възгледа си. "След като разбера, че мога да го ям, ако го искам, не го искам толкова силно", каза тя. „Но за да стигнете до този етап, наистина трябва да се храните с всичко, което искате.“ Тя каза, че освобождаването от диетите й дава самочувствие.

Поради манията за храна, каза г-жа Мънтер, много хора никога не се наслаждават без вина и никога не се сблъскват с проблемите, които всъщност ги безпокоят. „Истинската трагедия“, каза тя, „е, че хората прекарват живота си, заети с храна“.

Авторите, които определят компулсивните ядящи като тези, които се хранят, когато не са гладни, говорят от личен опит. Г-жа Хиршман припомня постоянната самокритичност, свързана с наднорменото тегло: „Бих имал половината глава в разговор, а другата половина да си мисля:„ Тя изглежда слаба. Трябва да съм толкова слаб. „Прекратяването на това натрапчиво преживяване, каза тя,„ ме остави отворен да се изправя пред живота. “

Д-р Атренс, професор по психобиология в Университета в Сидни, Австралия, твърди в „Не диети“, че опасностите от наднормено тегло са преувеличени. Хората с всякакви тегла могат да бъдат здрави, казва той, ако спортуват и се хранят с диета с ниско съдържание на наситени мазнини и високо съдържание на въглехидрати. Той твърди, че хората подценяват такива негативни ефекти от диетата като потенциалния й принос за развитието на хранителни разстройства.

Нови идеи за диета и наднормено тегло се появиха през последната година или нещо повече от проучвания в САЩ. Сега изследванията показват, че когато хората са твърде строго лишени от храна, телата им могат да възприемат диетата като заплаха и да се разбунтуват, като забавят, като по този начин гарантират, че не отслабват повече. В някои случаи метаболизмът не се ускорява отново, когато диетата се изостави. Изследователите също откриват, че бавният метаболизъм може да е наследствен.

Всъщност започва да изглежда, че затлъстяването - обикновено се определя като 20 процента над идеалното тегло - не винаги може да бъде свързано с лакомия, като по този начин потвърждава дългогодишните оплаквания на много хора с наднормено тегло, които отчаяно гледат как слабите им приятели поглъщат курса след курса.

C. Wayne Callaway, директор на Центъра за клинично хранене към Медицинското училище на Университета Джордж Вашингтон във Вашингтон, изчислява, че само 20 процента от затлъстелите хора преяждат. "Слабите хора са склонни да ядат повече от дебелите хора", каза той.

Кели Браунел, съдиректор на Клиниката за изследване на затлъстяването в Университета в Пенсилвания, ръководи проучване, което показва, че повторната диета с диета може всъщност да допринесе за наднорменото тегло, тъй като тялото реагира на диетата, като използва храната по-ефективно. Неговата група е открила предварителни доказателства, че такава диета може да увеличи риска от диабет или сърдечни заболявания.

Нито д-р Браунел, нито д-р Калауей обаче твърдят, че резултатите от изследванията трябва да накарат хората да се откажат от надеждата да са слаби и те не са против диетата при подходящи условия. Д-р Браунел каза, че хората трябва да започват диети само когато са готови да се придържат към тях; по този начин те няма да намалят метаболизма си, като излизат от и от диети.

Подобен съвет идва от д-р Callaway, който казва, че диетите с много ниско съдържание на калории също са опасни, тъй като могат да завършат в запои. Хроничните диети, каза той, се нуждаят от диети, предназначени да намаляват теглото постепенно, което ще върне метаболизма им - скоростта, с която тялото изгаря храната - към нормалното и също така ще доведе до бавна загуба на тегло. За да се осигури подходяща скорост на метаболизма, диетата трябва да позволява не по-малко от 10 калории на килограм тегло на ден или 1600 калории на ден за 160-килограмов човек.

Някои изследователи обаче казват, че твърде много вина се възлага на наследствеността. Сюзън Шифман, психолог, който ръководи отдела за отслабване в отдела по психиатрия в Медицинския център на университета Дюк, твърди, че всеки може да бъде слаб, ако отнеме диетите си от мазнини, които имат почти два пъти повече калории от въглехидрати или протеини. Това изисква образование. „Хората не гледат на съставките“, каза тя.

Що се отнася до натрапчивите ядещи, които пълнят шкафовете си с любими храни, „не можах да го направя“, каза тя. "И не можех да помоля пациентите да направят нещо, което аз не мога."

Какъвто и да е подходът към диетата, американската мания за слабост е неукротима, особено сред жените. Разпространението му беше предложено отново миналата седмица, когато проучване на 2030 момичета и жени в района на Детройт беше представено пред Американската психологическа асоциация. Авторът на изследването Адам Древновски, психолог от Университета в Магикан, установява, че 38 процента от момичетата и 49 процента от жените се смятат за наднормено тегло, въпреки че само 15 процента от всяка група са твърде тежки, според таблиците на теглото на федералното правителство.

Проучването, направено миналата година чрез лични интервюта и по пощата, е финансирано от Министерството на общественото здраве в Мичиган. „Искаха да знаят дали ранната диета може да бъде рисков фактор за хранителни разстройства“, каза професор Древновски. "Казахме, да, може."