Тази информация описва диетичните (ядене и пиене) насоки, които да следвате, докато дебелото черво се лекува. Той също така обяснява как да управлявате често срещаните странични ефекти от илеостомия.

диетични

Общи насоки за хранене и пиене

Следвайте указанията по-долу през първите няколко седмици след операцията. Това ще помогне за предотвратяване на дискомфорт, докато дебелото черво заздравява.

  • Яжте малки, чести ястия. Опитайте се да имате 6 малки хранения през целия ден, вместо 3 големи. Особено важно е да избягвате да ядете твърде много вечер. Това ще помогне да се ограничат движенията на червата (кака) от вашата илеостомия през нощта.
  • Яжте бавно и дъвчете добре храната си.
  • Пийте 8 до 10 чаши течности всеки ден. Това ще ви помогне да замените водата, загубена чрез вашата илеостомия и да предпазите от дехидратация. Прочетете раздела „Предотвратяване на дехидратация“ за повече информация.
  • Яжте предимно скучни храни с ниско съдържание на фибри. Прочетете раздела „Препоръчани храни“ за повече информация.
  • Когато добавяте храни обратно към вашата диета, въвеждайте ги една по една. Прочетете раздела „Добавяне на храни към вашата диета“ за повече информация.

Преди да бъдете изписани от болницата, клиничен диетолог-диетолог ще ви посети в болничната стая, за да разговаря с вас за тези насоки. След като напуснете болницата, Вашият лекар и диетолог по клиничен диетолог ще Ви помогнат, когато се върнете към спазването на обичайната си диета.

Препоръчителни храни

Най-добре е да ядете предимно нежни храни с ниско съдържание на фибри през първите няколко седмици след операцията. Хрупкавите храни са варени, лесно смилаеми храни, които не са пикантни, тежки или пържени. Яденето на скучна храна ще ви помогне да избегнете неприятни симптоми като диария (разхлабени или воднисти движения на червата), подуване на корема, подуване или подуване или чувствителност на мястото на илеостомия.

Следващите таблици включват примери за меки храни с ниско съдържание на фибри. Ако имате въпроси относно храни, които не са изброени в тези таблици, свържете се с клиничен диетолог-диетолог.

Мляко и млечни продукти

Храни, които да включите във вашата диета

Храни за ограничаване

* Ако имате диария след приемането на тези продукти, опитайте вместо това млечни млека или сирене или кисело мляко без лактоза.

** Когато опитвате яйца, започнете с малко количество (като 1 яйце). Яйцата могат да причинят лоша миризма (мирис), когато отворите торбичката си.

Меса и протеини

Храни, които да включите във вашата диета

Храни за ограничаване

* Когато опитвате масло от риба и ядки, започнете с малки количества. Тези храни могат да причинят неприятна миризма, когато отворите торбичката си.

Зърна

Храни, които да включите във вашата диета

Храни с ниско съдържание на фибри, като:

Храни за ограничаване

Храни с високо съдържание на фибри, като:

Зеленчуци

Храни, които да включите във вашата диета

Храни с ниско съдържание на фибри, като:

Храни за ограничаване

  • Храни с високо съдържание на фибри, като сурови зеленчуци (с изключение на маруля)

Храни, които трябва да се избягват

Някои зеленчуци могат да причинят газове или мирис на някои хора. Ако определен зеленчук причинява газове или миризма, избягвайте да ядете този зеленчук. Прочетете раздела „Указания за управление на често срещани проблеми“ за повече информация.

Плодове

Храни, които да включите във вашата диета

Храни с ниско съдържание на фибри, като:

Храни за ограничаване

Храни с високо съдържание на фибри, като:

  • Сурови плодове
  • Сок от сливи
  • Гроздов сок

Храни, които трябва да се избягват

През първите 3 до 4 седмици след операцията избягвайте сурови плодове с кожа, като:

  • Ябълки
  • Ягоди
  • Боровинки
  • Грозде

Тези плодове могат да причинят запушвания.

* През първите 3 до 4 седмици след операцията не яжте повече от 1 малък зрял банан на ден. Яденето на твърде много банан може да причини запушване. За повече информация прочетете раздела „Предотвратяване на блокиране на илеостомия.“

Храни, които да включите във вашата диета

Храни за ограничаване

Когато ядете мазнини, започнете с малко количество. Мазнините могат да причинят дискомфорт.

Напитки

Напитки, които да включите във вашата диета

Напитки за ограничаване

Четене на етикети с хранителни факти

Можете да намерите количеството фибри, които се намират във вашата храна, като погледнете етикета Nutrition Facts (вижте фигура 1). Етикетите с хранителни факти могат да ви помогнат да сравните хранителната информация в различните храни.

Добавяне на храни към вашата диета

След операцията може да имате непоносимост към храна, която не сте имали преди операцията. Хранителната непоносимост е, когато яденето на определен вид храна причинява дискомфортни симптоми като диария, подуване на корема, газове или миризма. Понякога непоносимостта към храна изчезва, докато дебелото черво се излекува.

Когато добавяте храни обратно към вашата диета, въвеждайте ги една по една. Ако даден хранителен продукт причинява дискомфортни симптоми, избягвайте да го ядете няколко седмици, след което опитайте отново. Няма двама души, които да реагират по същия начин на храната. Чрез опит ще научите кои храни, ако има такива, трябва да избягвате.

За повече информация относно управлението на непоносимост към храни и други често срещани проблеми, прочетете раздела „Указания за справяне с често срещани проблеми“.

Храни с високо съдържание на фибри

По време на първата ви среща след операцията (около 2 седмици след операцията), Вашият лекар ще Ви каже дали можете да започнете бавно да добавяте храни с високо съдържание на фибри обратно към вашата диета. Това ще ви помогне да направите изпражненията си по-обемисти (по-твърди).

Когато започнете да добавяте храни с високо съдържание на фибри към вашата диета, правете това постепенно, като добавяте по една храна наведнъж. Уверете се, че пиете и достатъчно течности. Стремете се да пиете 8 до 10 чаши всеки ден.

Предотвратяване на дехидратация

Когато имате илеостомия, губите много повече сол, калий и вода от обикновено. Това може да доведе до дехидратация.

През целия ден следете колко течност пиете (приемът на течности) и колко течност излиза от илеостомията (стойността на стомията ви). Запишете приема на течност и изхода на илеостомия. Можете да използвате таблицата в ресурса Входящи течности и Дневник на изхода на стомаха. Вашата медицинска сестра ще ви даде мерителна чашка, преди да напуснете болницата.

Свържете се с Вашия лекар, ако продукцията Ви е повече от 1000 милилитра (около 34 унции) на ден или е водниста. Те могат да препоръчат добавка с фибри или лекарства.

Признаци на дехидратация

Дехидратирането, дори за по-малко от 24 часа, може да доведе до бъбречна недостатъчност.

‌ Ако имате някой от признаците на дехидратация, изброени по-долу, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако е след 17:00 ч., Уикенд или празник, обадете се на 212-639-2000 и поискайте лекар на повикване (покриващ) за вашия лекар.

  • Замайване
  • Тъмна, кехлибарена урина (пикае)
  • Главоболие
  • Мускулни крампи
  • Сухота в устата или напукани устни
  • Уриниране (пикаене) по-малко от обикновено
  • Чувство на жажда от обикновено
  • Сърдечно сърцебиене (бърз, нередовен сърдечен ритъм)
  • Загуба на апетит
  • Изпразвайте торбичката си по-често от обикновено (например на всеки час)

Насоки за предотвратяване на дехидратация

Следвайте указанията по-долу, за да не се дехидратирате.

Предотвратяване на блокиране на илеостомия

Блокирането на илеостомия (наричано още запушване на червата) е, когато червата ви е частично или напълно блокирана. Това може да бъде причинено от храна, белези или изкривяване на червата. Ако имате запушване на илеостомия, храната, течностите и газовете няма да могат да се движат през червата ви, както обикновено.

‌ Ако в продължение на 6 часа от стомата ви няма изпускане на газ или черва и имате спазми, болка, гадене (усещане, че ще повърнете) или всичките 3, обадете се веднага на вашия медицински екип. Тези неща са признаци на запушване на илеостомия.

Указания за предотвратяване на запушване на илеостомия

Следвайте указанията по-долу, за да предотвратите блокирането на вашата илеостомия.

Насоки за управление на често срещани проблеми

Този раздел съдържа насоки за промяна на диетата ви, за да ви помогне да управлявате често срещани проблеми. Не е необходимо да следвате тези указания, освен ако нямате изброените проблеми.

Ако някои храни причиняват дискомфорт преди операцията, те все още ще причиняват дискомфорт след операцията.

Диария

Диарията е с разхлабени или воднисти движения на червата повече от 4 пъти за 1 ден. Диарията може да бъде причинена от:

  • Определени храни
  • Пропускане на хранене
  • Хранително отравяне
  • Инфекция в червата
  • Антибиотици и други лекарства с рецепта
  • Запушване в червата

Ако имате диария, следвайте указанията по-долу.

* Тези храни са пълнозърнести. Добре е да ги ядете, ако имате диария, защото те могат да помогнат за удебеляване на червата.

Запек

Запекът има по-малко от 3 изхождания на седмица, затруднено изхождане, трудно преминаване на червата или всички 3. Запекът може да бъде причинен от:

  • Някои лекарства за болка
  • Някои лекарства против гадене
  • Не яде достатъчно фибри
  • Не се упражнява достатъчно
  • Не пие достатъчно течности

Ако имате запек, следвайте указанията по-долу.

  • Свържете се с кабинета на Вашия лекар. Те могат да ви дадат лекарство за помощ.
  • Опитайте да пиете гореща вода с лимон или лимонов сок, кафе или сок от сини сливи.
  • Правете леки упражнения (като ходене), ако можете.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар, ако яденето на храни с високо съдържание на фибри или приемането на добавка с фибри ще помогне.

Газ и миризма

През първите няколко седмици след операцията е нормално да имате газове в торбичката и миризма, когато отворите торбичката си. Може да имате повече бензин, ако сте имали роботизирана операция.

Ако имате проблеми с газове или миризма, попитайте Вашата рана, стома и континенция (WOC) за предложения. Можете също да следвате указанията по-долу.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате:

  • Всякакви признаци на дехидратация.
  • В продължение на 6 часа няма стомашни движения или изхождания от стомата и спазми, болка, гадене или всички 3.
  • Диария и треска над 38 ° C.
  • Диария и повръщане (повръщане).
  • Диария, която не спира след 24 часа.
  • Диария и миризливи секрети, спазми или силна течност, отделяна от стомата.

Ако имате въпроси относно вашата диета, обадете се на 212-639-7312, за да говорите с амбулаторен клиничен диетолог. Можете да се свържете с служител от понеделник до петък от 9:00 до 17:00 часа .