Тъй като се твърди, че много първични и вторични фактори са отговорни за етиопатогенезата на заболяването (Barile et al, 1963; Chellemi et al, 1970; Glick et al., 1992; Rose et al, 1990), различни терапевтични алтернативи като кортикостероиди, антибиотици, локални аналгетици, ваксини, имуностимуланти, антихистамини, витамини и лазерни приложения са използвани за лечение на RAS (De Cree et al, 1 978; Лозада, 1981; MacPhail et al, 1992; Miller et al, 1993; Pick, 1993; Портър и др., 1988). Напоследък връзката между хранителните алергени и механизма на язвата се изследва от много изследователи (Antoon et al, 1980; Hay et al, 1984; Henricsson et al, 1985; Lehner, 1992; Regezi et al, 1993; Rodu et al, 1992) и се предполага, че чрез елиминиране на хранителните алергени прогнозата на заболяването може да бъде променена положително (Hay et al, 1984).

върху

В това предварително проучване диетичната регулация се използва като палиативно лечение за пациентите с повтаряща се афтозна язва и се обсъждат ефектите от този метод върху прогнозата на лезиите.

Материали и методи

Диетата, която се дава на пациентите, е описана като полезна за лечение на стомашно-чревни алергични заболявания (Hay et al, 1984). Храните, които са идентифицирани от пациентите в зависимост от техния опит като хранителни елементи, които влияят негативно на прогнозата на лезиите, също са изключени от диетата.

На пациентите бяха дадени пълни обяснения за диетата. В същото време те бяха помолени да запишат броя на новообразуващите се лезии и техните лечебни времена, продължителността на периодите без язва и степента на дискомфорта (лек, умерен или тежък). Всички пациенти бяха помолени да посетят прегледите за отзоваване в края на всеки 2 седмици.

Диетичните елементи, елиминирани от диетата, са пшеница и пшенични продукти (хляб, сладкиши, макарони и др.); мляко и млечни продукти (сирене, кисело мляко и др.); домати, доматени сосове, кетчуп, горчица; цитрусови плодове; лимон, оцет; кола, чай; патладжан (патладжан); спанак; ядки и смокини и шоколад.

По време на пробния период пациентите бяха помолени да не използват лекарства и бяха насърчавани да продължат ежедневните си рутинни дейности. В допълнение, те бяха помолени да се свържат в случай на загуба на тегло, тъй като диетата не е предназначена да намалява теглото.

Пациентите бяха прегледани на интервал от 2 седмици и прогнозата на заболяването беше записана за всеки пациент. Ако в края на 4 седмици не се наблюдава положителна промяна в модела на RAS, диетичното регулиране се прекратява и се прилагат други конвенционални методи на лечение. Ако е имало някакво подобрение, тогава пациентът е бил помолен да добавя по един елемент от ограничените елементи всяка седмица и когато не се наблюдава нежелана реакция, този елемент остава в рамките на нормалната диета. Когато възникне ново образуване на язва или честотата на новите лезии се увеличи значително след въвеждането на определена храна, тази храна се изтегля незабавно и не се добавя нов елемент, докато язвите не заздравеят.

Резултати

От друга страна, 5 пациенти (3 жени, 2 мъже; на възраст между 21 - 47) са имали значително намаляване на честотата и тежестта на язвата и са имали леки, редки, безболезнени язви за приблизително 12-месечен период на наблюдение. Другите характеристики на тези пациенти са изброени в таблица 1.

маса 1.
Клинични характеристики на пациентите, които са се възползвали от диетичната регулация.
Търпелив Име Секс Възраст Обща продължителност Брой лезии
(Преди) Брой лезии
(След) Тежест на болката (преди) Тежест на болката (след) Диетичен алерген
А.А. E.Y. Г.А. Y.E. F.C.
F М F М F
42 47 21. 31 33
8 месеца 20 години 10 години 2 години 20 години
2-3
на седмица		 3
на седмица		 5-6
на седмица		 1-2
на седмица		 2-3
на седмица
1-2
на месец		 2
на месец		 1-2
на 2 месеца		 нито един 1-2
на месец
тежък тежък тежък умерено- тежко умерен
лек - умерен няма - лек леко нито един леко
Домати, портокал Чай, патладжан (патладжан) Кола, портокал, домати Ядки, шоколад Домати, портокал

Дискусия

В нашето проучване пациентите са използвали диетата и са чакали 4 седмици, за да видят някакво подобрение. Изглежда, че този период е достатъчно дълъг, за да се наблюдават промени в модела на язвата (Carranza, 1990). Резултатите от това предварително проучване показаха, че портокалите, доматите, ядките, патладжаните, чаят и колата са хранителните алергени, които предизвикват инициирането на язва. Чрез намаляване на приема на тази храна се наблюдава, че моделът на прогнозата на язвата се е променил положително и клиничните оплаквания на пациентите са намалели значително.

Когато се вземат предвид видовете лекарства, използвани за лечението на RAS лезии и техните потенциални странични ефекти, диетичната регулация изглежда е обидна терапия, която може да бъде ефективна за група пациенти с RAS. Поради тази причина се препоръчва, след като системни или локални фактори бъдат елиминирани и не бъдат установени противопоказания, може да е полезно да се използват диетични разпоредби при повтарящи се пациенти с афтозна язва, преди да се приложат някакви конвенционални методи на лечение.