Татяна Бурцева

1 Якутски изследователски център за сложни медицински проблеми, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки, Якутск, Руска федерация

Ирина Солодкова

2 Катедра по болнична педиатрия, Санкт Петербургски държавен педиатричен медицински университет, Санкт Петербург, Руска федерация

Мая Саввина

1 Якутски изследователски център за сложни медицински проблеми, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки, Якутск, Руска федерация

Галина Дранаева

1 Якутски изследователски център за сложни медицински проблеми, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки, Якутск, Руска федерация

Виктор Шадрин

1 Якутски изследователски център за сложни медицински проблеми, Сибирски клон на Руската академия на медицинските науки, Якутск, Руска федерация

Сергей Аврусин

2 Катедра по болнична педиатрия, Санкт Петербургски държавен педиатричен медицински университет, Санкт Петербург, Руска федерация

Елена Синелникова

2 Катедра по болнична педиатрия, Санкт Петербургски държавен педиатричен медицински университет, Санкт Петербург, Руска федерация

Вячеслав Часник

2 Катедра по болнична педиатрия, Санкт Петербургски държавен педиатричен медицински университет, Санкт Петербург, Руска федерация

Резюме

Заден план

Трябва да има значително увеличение на приема на диетична енергия, протеини и други хранителни вещества от кърмещи жени, въпреки че тези специални увеличения могат да бъдат различни в различните етнически групи.

Обективен

Да се ​​оцени влиянието на майчината етническа принадлежност и диетата върху качеството на майчиното мляко и неговия потенциален ефект върху ранното детско развитие.

Дизайн

Бяха анкетирани общо 185 майки (150 местни и 35 руски), живеещи в населени места и малки градове в провинция Якутия и 54 майки (26 местни и 28 руски), живеещи в Якутск и средният прием на храна беше регистриран през 3 последователни дни преди проучването анализирани.

Резултати

Количеството протеин варира от 18 до 168,3 g/ден, мазнини - от 12 до 176,1 g/ден, енергия - от 900 до 3680,4 kcal/ден. Приемът на протеини беше на нивото на препоръчаните понастоящем хранителни добавки (RDA) при руснаците и беше по-висок, отколкото при местните жители в селските селища и малките градове (p = 0,02) и в Якутск (p = 0,03). Приемът на въглехидрати е по-висок, макар и не значително, и при двете етнически групи в сравнение с настоящите препоръки. Протеините, мазнините, въглехидратите и следователно енергийният прием бяха по-ниски (p Ключови думи: изследване в напречно сечение, коренно население, прием на макронутриенти, лактация

Добре известно е, че кърмещите жени трябва значително да увеличат приема на диетична енергия, протеини и други хранителни вещества. Тъй като кърмените бебета от отделни етнически групи, живеещи в една и съща област, имат различно средно тегло и дължина (1), съществува вероятност действителният прием на енергия, протеини и други хранителни вещества да се различава при различните етнически групи.

Известно е, че в сравнение с общото население коренното население по правило има повече проблеми, свързани със здравето (2).

Резултатите от 2 предишни проучвания, проведени през 2002–2010 г., бяха използвани като основа за това изследване:

Етническите местни бебета са със същото средно телесно тегло и дължина като тези на етнически якути и руснаци при раждането, въпреки че якутските бебета са малко по-дълги (p Таблица I). Приликите останаха независимо дали семейството живее в град или в малко населено място (Таблица II). На 2–3 годишна възраст телесното тегло и ръст станаха свързани с етническа принадлежност; Родните деца са имали по-нисък ръст и по-ниско телесно тегло от якутските и руските деца (фиг. 1 и и 2). 2). Разликата в ръста и теглото между местните деца и мигрантите беше толкова значителна, че бяха издадени специални стандарти (5,6) за точна оценка на физическия растеж и развитие на местните деца.

прием

Тегло на местните деца и на мигрантите, живеещи в същите региони (4).

Рост на местните деца и мигранти, живеещи в едни и същи региони (4).

Таблица I

Дължина и тегло на тялото при раждането на различни етнически групи в Якутск (3)

Дължина на тялото (cm) Тегло на тялото (g)Етническа група MSMS
Руснаци 51.8 2.3 3 409460
Якути 52.8 2.4 3,511511
Местните жители51.83.33,356484

Таблица II

Няма влияние върху местоположението върху теглото и дължината при раждането при различни етнически групи в Якутск (3)

ЯкутиРусиОбитаване Средно тегло (g) Средна дължина (cm) Средно тегло (g) Средна дължина (cm)
Якутск3,45452.43,45751.9
Селски райони3,59553.53,28651.6
Значимост (двустранен t-тест на студент)Р = 0,28Р = 0,08Р = 0,23Р = 0,66

Качеството на майчиното мляко (макронутриенти) е различно при местните жени в сравнение с майчиното мляко на руските и якутските жени. Млякото на местните жени е богато на мазнини и ниско съдържание на протеини и въглехидрати в сравнение с млякото на руски и якутски жени, живеещи в подобни условия (Таблица III).

Таблица III

Макронутриенти в майчиното мляко на жени от различни етнически групи (7)

Местните срещу руснаците Местните срещу якутите Якутите срещу руснаците
Протеин (g/100 ml)Местните руснаци (P = 0,00)Местни> якути (P = 0,00)Якути = руснаци (P = 0,64)
Въглехидрати (g/100 ml)Проучени са местни жители Фиг. 3) и 54 майки (26 местни и 28 руски), живеещи в Якутск.

Черните точки на административната справочна карта на Якутия (http://www.yakutiatravel.com/en/map-of-yakutia/adminmap) показват населените места, в които е проведено проучването.

За да отговарят на условията за записване в училище, кърмещите жени трябва да отговарят на всички следните критерии:

трябва да разкрият своята етническа принадлежност

не трябва да има документирано хронично заболяване

трябва да е на възраст между 18 и 45 години

трябва да информира броя на предишните бременности

трябва да информират за диетата си 3-те последователни дни преди деня на проучването

трябва да предостави информирано съгласие, подписано преди проучването.

Информираното съгласие беше одобрено от Комитета по етика на Якутския изследователски център за сложни медицински проблеми.

Етническата група е регистрирана според самоопределението, фамилната анамнеза (родители) и фенотипа, оценени от местен педиатър (в случай на съвпадение на тези 3 признака).

Кърмещите жени бяха помолени да създадат дневник за приема на храна през последните 3 дни преди деня на събиране на пробата мляко за анализ и да посочат дали това е традиционното меню за съответното семейство. За жените, които са информирали, че това е традиционното меню, диетичният прием на енергия, протеини, въглехидрати и мазнини се изчислява с помощта на справочната книга (8) като средна стойност на ден.

Управлението на данните и статистическият анализ бяха предоставени с помощта на хартиени копия на формуляри за отчети, които по-късно бяха прехвърлени в електронни копия. Използвахме традиционни методи за управление на данни (Microsoft Excel, 73931-640-4347987-57740) и параметрична описателна статистика (Statistica за Windows, версия 6, AX204B521115F60).

Резултати

Количеството на макронутриентите и енергийния прием от жените в проучването варира и зависи от местоположението на дома, социалното ниво и стила на живот (Таблици IV - VI). Количеството протеин варира от 18 до 168,3 g/ден, мазнини - от 12 до 176,1 g/ден и енергия - от 900 до 3 680,4 kcal/ден (Таблица IV).

Таблица IV

Ежедневни макронутриенти и калории в диетите на кърмещи жени в Якутия (средно на ден за всички етнически групи)

VariableMeanSMax
Протеин (g/ден)61.925.1168.3
Мазнини (g/ден)63.633.7176.1
Въглехидрати (g/ден)253.983.6507,0
Калории (kcal/ден)1819.9640.43680.4

Таблица VI

Разлика в макронутриентите и калориите в храната на руски и местни кърмещи жени, живеещи в Якутск

Средно на ден Променливи нативи, n = 26 руснаци, n = 28P = (двустранен t-тест на ученика) RDA * (g/ден)
Протеин (g) 53,0 69.9 0,03 71
Мазнини (g)59.468.30,31Н/Д
Въглехидрати (g)205.4233.90,27210
Енергия (kcal)1549.11824.60,14Н/Д

Данните, представени в таблица V, показват, че приемът на протеин е значително по-висок при руснаците, живеещи в селски селища и малки градове. Тези приема са били на нивото на настоящите препоръчителни хранителни добавки (RDA) за кърмещи жени. Приемът на въглехидрати е малко по-висок, макар и не значително, и при двете етнически групи.

Таблица V

Разлика в приема на макронутриенти и калории на руски и местни кърмещи жени, живеещи в малки населени места

Средно на ден Променливи нативи, n = 150 руснаци, n = 35P = (двустранен t-тест на ученика) RDA * (g/ден)
Протеин (g/ден) 59.8 70.7 0,02 71
Мазнини (g/ден)63.265.50,72Н/Д
Въглехидрати (g/ден)257.6238.30,22210
Енергия (kcal/ден)1819.61820.90,99Н/Д

Данните, представени в таблица VI, показват, че приемът на протеин е значително по-висок при руснаците, живеещи в Якутск.

Като анализираме данните, представени в таблици V и и VI, VI, можем да заключим, че протеините, мазнините, въглехидратите и следователно енергийният прием са били по-ниски (p 1200 - 1 400 kcal/ден (ПЧЕЛ) + 600 kcal/ден (мляко ) = 1 800 - 2 000 kcal/ден

И според двата метода енергийният прием за кърмеща жена трябва да бъде приблизително 1 800–2 000 kcal/ден. Средно всички участници са имали прием почти на долната граница, с изключение на местните жени, живеещи в Якутск, които са имали прием под долната граница, и Саскилах (Anabar ulus), който е единственият регион, където изискванията за енергиен прием са били напълно изпълнени (средно: 1 932 kcal/ден, обхват: 1 600–2 120 kcal/ден).

Изненадващо, делът на макронутриентите в местните жени е по-близо до регистрираните нива в европейските жени, отколкото на жителите на други северни райони на Земята. Количеството протеини и мазнини беше по-ниско, отколкото при традиционната диета на северните хора, а количеството въглехидрати беше много по-голямо. Подобни резултати бяха наблюдавани предвид настоящите тенденции в промяната в хранителните навици на северните хора (11).

Данните, представени в таблица III, показват, че количеството протеини и въглехидрати в млякото на местните жени е по-ниско и количеството мазнини е по-високо от количеството на тези макронутриенти в млякото на руските жени. Смяташе се, че тези разлики са свързани с разликите в диетата. Въпреки това нямахме просто обяснение относно количеството мазнини.

Заключения

Диетичният прием на енергия и макронутриенти зависи от мястото, където живее жената, а не от нейната етническа принадлежност.

Количеството на приема на протеини, липиди и въглехидрати варира значително в рамките на всяка етническа група и е подобно на европейските, отколкото на стандартите на други северни народи.

Количеството протеин в ежедневната диета на руските кърмещи жени, живеещи както в малки населени места, така и в Якутск, беше в рамките на настоящата RDA.

Количеството протеин в ежедневната диета на местните кърмещи жени, живеещи както в малките населени места, така и в Якутск, е по-ниско от това на диетата на руските жени.

Приемът на протеини, мазнини, въглехидрати и следователно на енергия е по-нисък при местните жени, живеещи в Якутск, в сравнение с приема на местни жени, живеещи в селски селища и малки градове.

Количеството протеин, мазнини, въглехидрати и енергиен прием е еднакво за руските кърмещи жени, живеещи в малки населени места и в Якутск.

Резултатите помогнаха да се обясни по-ниската концентрация на протеин в млякото на местните жени, но не обясни по-голямото количество мазнини и по-малкото количество въглехидрати.

Като цяло се приема, че енергийният прием е на долната граница (BEE 2002/2005) за кърмещи жени, с изключение на местните жени, живеещи в Якутск, чийто енергиен прием всъщност е под долната граница.

Въпреки че наддаването на тегло и дължина е еднакво за местните и руските бебета през първата година от живота, следващите „етнически“ различия могат да се обяснят с разликите в диетата на кърмещите жени.

Конфликт на интереси и финансиране

Авторите не са получили никакво финансиране или ползи от промишлеността или другаде за провеждане на това проучване.