Evidencia fiable. Decisiones informadas. Меджор салюд.

мазнини

Elija el idioma que desee para las Revisiones Cochrane. Las secciones de la Revisión Cochrane traducidas aparecerán en el idioma seleccionado, las secciones no traducidas aparecerán en inglés.

Elija el idioma que desee para la página web de la Biblioteca Cochrane.

El idioma de tu navegador es ruso.

Elige el idioma que prefieras para las Revisiones Cochrane en la parte superior de cualquier página. Cambiar a ruso.

  • Нийл Умен
  • Белинда Дж. Маршал
  • Максин Дейли
  • Касандра Ебенстрейт
  • Ели Булос
  • Лорен Маколей
Declaraciones de intereses de los autores

Публикувана версия: 08 юли 2009 г.

Esta versión no es la más reciente

Резюме

Това е протокол за Cochrane Review (Intervention). Целите са следните:

Да се ​​оцени ефективността на диети с ниско съдържание на мазнини за придобита хиперхолестеролемия.

Да се ​​оцени честотата на нежеланите ефекти от диетичните интервенции с ниско съдържание на мазнини

За сравнение на относителната ефективност на диетите с ниско съдържание на мазнини и диетите с ограничена калория при придобита хиперхолестеролемия

За сравнение на относителната ефективност на диети с ниско съдържание на мазнини и фармакологични интервенции при придобита хиперхолестеролемия

Заден план

Описание на състоянието

Хиперхолестеролемията, характеризираща се с повишени нива на холестерол в кръвта, не е самата болест, а метаболитно нарушение, което може да бъде вторично и често допринася за много заболявания, най-вече сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). В повечето случаи повишените нива на холестерол са свързани с диета с високо съдържание на мазнини, особено наситени мазнини, съчетана с неактивен начин на живот. По-рядко повишеният холестерол може да бъде свързан с наследствено заболяване, фамилна хиперхолестеролемия. Този систематичен преглед се отнася само за придобита хиперхолестеролемия.

Атеросклерозата, макар и типично асимптоматична от години, в крайна сметка поражда два основни проблема. Първият проблем е, когато плаките се разкъсват и съсиреците се образуват в лумена на артерията над разкъсванията. Съсиреците се лекуват и обикновено се свиват, но оставят след себе си стеноза на артерията, или по-лошо, пълно затваряне и следователно недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и органа, който се храни. Вторият проблем е, когато се получи аневризма, поради прекомерния процес на уголемяване на компенсиращата артерия. Тези усложнения на напредналата атеросклероза са хронични, бавно прогресиращи и кумулативни. Най-често меката плака внезапно се разкъсва, причинявайки образуването на тромб, който бързо ще забави или спре притока на кръв, което води до инфаркт, което води до инфаркт или инсулт.

Разпространение и тежест

Повече от 50 години лекарите са наясно, че етиологията на атеросклерозата обикновено е хиперхолестеролемия (Pollak 1953). Разпространението на хиперхолестеролемия при възрастни в САЩ се оценява на между 37% и 55% (Ford 2003). Според американските данни водещата причина (над 60%) от всички смъртни случаи през 2002 г. се дължи на сърдечно-съдови заболявания, което се равнява на над 700 000 смъртни случая годишно (Callow 2005). Проучване на 7640 пациенти изчислява, че общите разходи, свързани с болестта, свързани с обективната хиперхолестеролемия, са средно от 2498 до 4898 EUR (3229 до 6332 USD) на пациент за шест месеца, включващи преки (44%) и непреки (56%) разходи (Muller-Nordhorn 2008). Други тежести, свързани с болести като ранно пенсиониране, са отговорни за 42% от разходите, последвани от посещения в болница (19%), лекарства (15%), загубени работни дни (14%), посещения при лекари (5%), амбулаторна терапия (2%) ) и рехабилитация (2%).

Цели за диагностика и лечение

Диагностиката и лечението на хиперхолестеролемия се основава на измервания или оценки на кръвта (формулата на Friedwald изчислява LDL, Niedbala 1985) на поне три различни фракции на холестерола; общ холестерол (TC), липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). Следващата таблица 1 показва как целите на лечението за TC, LDL и HDL се различават леко в европейските (De Backer 2004) и австралийските (Tonkin 2005) насоки.