Две проучвания, представени тази седмица на годишната среща на Американския колеж по ревматология в Сан Франциско, показват, че диетата на човек може значително да повлияе на шансовете му да развие ревматоиден артрит.

определи

Ревматоидният артрит е най-често срещаното хронично автоимунно заболяване, което засяга ставите. RA има потенциал за увреждане на ставите и деформация, със загуба на функция. Причината за RA е неизвестна. Засяга хората от всички възрасти и жените по-често от мъжете. RA причинява болка, скованост и подуване, обикновено в множество стави. RA може да засегне всяка става, но най-често се засягат малките стави в ръцете и краката. Ревматоидното възпаление може да се развие и в други органи като белите дробове.

Първото проучване установи, че типичните западни диети с високо съдържание на червено месо, преработено месо, рафинирани зърнени храни, пържена храна, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и сладкиши могат да увеличат риска на човек от развитие на RA в сравнение с разумни диети, приготвени предимно от плодове, зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни, птици и риба.

"Доказателствата за диетата, която играе роля в етиологията на RA, са противоречиви, понякога противоречиви. Предходните проучвания, базирани на отделни хранителни вещества и групи храни, може да не разполагат с достатъчно мощност за откриване на малки ефекти", обяснява водещият изследовател в проучването Bing Lu, MD, DrPH; асистент по медицина; Brigham and Women's Hospital и Harvard Medical School. "Вместо това, цялостният анализ на хранителния модел изследва кумулативните ефекти на множество хранителни вещества и храни и може да бъде по-предсказващ за риска от заболяване, отколкото отделни храни или хранителни вещества. Подходът с едно хранене може да е неадекватен за отчитане на сложните взаимодействия между хранителните вещества и висок нивата на взаимовръзка затрудняват изследването на отделните им ефекти. Ето защо ние предложихме проспективно проучване, изследващо цялостния ефект на хранителните режими, за да предоставим нова информация за диетата и етиологията на RA. "

Чрез проучване на здравето на медицинските сестри II - проучване на 116 460 регистрирани жени медицински сестри на възраст от 25 до 42 години - екипът на д-р Лу проследява 93 859 жени без РА, които попълват диетични въпросници на всеки четири години между 1991 и 2011 г. От тях анкети, изследователите откриха два начина на хранене сред жените: западен и благоразумен.

По време на проучването 347 жени развиват RA на средна възраст 49. След като вземат предвид възрастта си, състоянието на пушене, индекса на телесна маса, общите консумирани калории всеки ден, консумацията на алкохол, нивото на физическа активност и социално-икономическите фактори, жените на разумни диети са имали по-малък шанс да развият РА, докато тези на западна диета са били с повишен риск, но ИТМ отслабва тези констатации. "Това показва, че ефектите от двата режима на хранене върху риска от RA могат да бъдат частично чрез ИТМ, а ясният механизъм все още е неизвестен. Следователно спазването на здравословна диета може да бъде начин за предотвратяване на това изтощително заболяване, особено за високорисковите групи, "обяснява д-р Лу за констатациите.

Второто проучване показа, че спазването на диетичните насоки за американците също може да намали шансовете за развитие на болестта. Според Министерството на земеделието на Съединените щати „Диетичните насоки за американците ... предоставят авторитетни съвети относно консумацията на по-малко калории, вземането на информиран избор на храна и физическата активност за постигане и поддържане на здравословно тегло, намаляване на риска от хронични заболявания и насърчаване на цялостното здраве."

Малко се съобщава за това как спазването на тези насоки може да повлияе на риска от развитие на РА, така че екипът на д-р Лу отново използва проучванията за здравословно състояние на медицинските сестри II и честотата на храните, за да определи дали спазването на тези насоки може да намали шансовете на човек да развие РА.

В това проучване - въз основа на приема на диети от различни храни, предоставени във въпросниците за честотата на храните, - Алтернативният индекс за здравословно хранене 2010 е създаден, за да измери колко добре участниците са спазвали Диетичните насоки за американците (2010), а изследователите наблюдават асоциации на диетите на участниците в проучването и вероятността от развитие на РА.

Разглеждайки данните от 1991 до 2011 г., 347 участници в проучването самостоятелно докладват диагноза РА, която по-късно е потвърдена чрез техните медицински записи. Изследователите отбелязват, че тези, които най-добре се придържат към Диетичните насоки за американците (базирани на Алтернативния индекс за здравословно хранене 2010 г.), са с 33 процента намален риск от развитие на РА в сравнение с тези, които не следват толкова внимателно указанията. И, както в първото проучване, изследователите отбелязват, че индексът на телесна маса може да е умерен междинен фактор, свързващ диетата и риска от RA.

От тези, които са развили RA, 215 са имали серопозитивен RA (диагностициран поради наличието на антициклични цитрулинизирани пептиди или ревматоиден фактор в кръвната работа) и 132 са имали серонегативен RA (диагноза RA, но липсва окончателна кръвна работа). Това накара изследователите да разгледат по-нататък разликата между тези две групи и те откриха връзката между спазването на диетичните насоки и риска от развитие на РА е по-силен сред тези със серонегативен РА от тези със серопозитивни.

„Както установихме с първото проучване, ясно е, че здравословната диета може да попречи на развитието на РА и нашият екип се интересува от провеждането на допълнителни проучвания, за да разбере защо диетата е свързана с този риск“, заключава д-р Лу.