Описание
Диетично лечение
Храненето на пациента трябва да се основава на принципа на даване на цялата храна, която може да бъде усвоена. Изпражненията трябва да се наблюдават внимателно от ден на ден, за да сте сигурни, че млякото или други хранителни артикули се усвояват добре. Храненето трябва да се дава на кратки интервали, които трябва донякъде да зависят от времето, отделено за сън, но в случаи на голямо изтощение на пациентите не трябва да се разрешава да останат повече от четири часа по всяко време без храна и сънят трябва да се прекъсне за хранене, ако е необходимо. В други случаи, когато така прекъснатият сън лесно се възобновява, храната може да се дава редовно веднъж на два часа през деня и нощта, както при коремен тиф. Когато се постигне подобрение, интервалите на съня естествено ще бъдат по-дълги и ще бъде ненужно и неразумно да се събуди пациентът за хранене. Основата на диетата в повечето случаи трябва да бъде млякото и чрез изучаване на вкуса и храносмилането на пациента обикновено е възможно да се приготви по такъв начин, че да се понася добре. (Вж. Адаптиране на млякото за болни, стр. 74).
В началото на млечната диета възражението на пациента често трябва да бъде преодоляно и е препоръчително да се започне бавно, като се дава обезмаслено мляко в супени лъжици четири или пет пъти на ден в продължение на два или три дни, докато пациентът свикне с него. Разбира се, първоначално е разрешена друга храна, но това трябва постепенно да се намалява и млякото да се замества във все по-голямо количество, докато не се вземат четири унции обезмаслено мляко на всеки два часа. Накрая се дава до осем или десет унции през същите интервали. Вкусът, ако е неприятен, може да бъде преодолян чрез добавяне на малко черно кафе или карамел. Ако произвежда тегло и епигастрален гнет или причинява метеоризъм и изригвания, той трябва да се разрежда с половината или една трета с вар, ечемик или оризова вода или Vichy. Може да се добави една от „приготвените храни“, като Nestle или Mellin, или млякото може да бъде панкреатинизирано или временно заменено с кумис или зоолак. Изключителната диета с мляко има тенденция да прави сънлив пациента и да облекчава раздразнителността във всички органи на тялото и е активно диуретик.
Запекът, който се появява при млякото, може да бъде преодолян чрез хапче волски жлъчка или доза горчива вода сутрин или чрез клизма от топли сапунени сапуни, когато последните не предизвикват изтощение, което от време на време следва употребата им.
Много пациенти се справят много добре с изключителната млечна диета за седмица или две и те могат да бъдат хранени много, както пациентите с коремен тиф, с изключение на това, че могат да приемат повече мляко. Ако могат да го усвоят, трябва да се дават две и половина или три литра на ден, както препоръчва Weir Mitchell, който беше пионер на този метод на лечение в тази страна. След пет или шест дни от такова лечение на обяд може да се добави котлет или брашно яйце. На следващия ден се дава хляб и масло или хляб и мляко, освен това за вечеря, а след това яйце или малко месо на закуска, докато пациентът приема три добри ястия от обикновена храна дневно, но в допълнение поне две четвърти от мляко. Счита се, че изключителната млечна диета подготвя храносмилателната система за усвояване на други храни.