Актуализирано на 5 декември 2020 г.

може доведе

Общ преглед

Детското затлъстяване е сериозно медицинско състояние, което засяга деца и юноши. Това е особено обезпокоително, тъй като излишните килограми често започват децата по пътя към здравословни проблеми, които някога са били смятани за проблеми при възрастни - диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол. Детското затлъстяване също може да доведе до лошо самочувствие и депресия.

Една от най-добрите стратегии за намаляване на детското затлъстяване е да се подобрят хранителните и упражненията на цялото ви семейство. Лечението и профилактиката на детското затлъстяване помага да се защити здравето на вашето дете сега и в бъдеще.

Симптоми

Не всички деца, които носят излишни килограми, са с наднормено тегло. Някои деца имат по-големи от средните телесни рамки. И децата обикновено носят различни количества телесни мазнини в различните етапи на развитие. Така че може да не знаете как изглежда детето ви, ако теглото е опасение за здравето.

Индексът на телесната маса (ИТМ), който дава ориентир за теглото спрямо височината, е приетата мярка за наднормено тегло и затлъстяване. Лекарят на вашето дете може да използва диаграми за растеж, ИТМ и, ако е необходимо, други тестове, за да ви помогне да разберете дали теглото на детето ви може да създаде здравословни проблеми.

Кога да посетите лекар

Ако се притеснявате, че детето ви напълнява твърде много, говорете с неговия лекар. Лекарят ще разгледа историята на растежа и развитието на детето ви, историята на теглото и височината на вашето семейство и къде детето ви се приземява в класациите за растеж. Това може да помогне да се определи дали теглото на детето ви е в нездравословен диапазон.

Причини

Проблемите с начина на живот - твърде малко активност и твърде много калории от храна и напитки - допринасят главно за детското затлъстяване. Но генетичните и хормоналните фактори също могат да играят роля.

Рискови фактори

Много фактори - обикновено работещи в комбинация - увеличават риска от наднормено тегло на детето ви:

Усложнения

Детското затлъстяване често причинява усложнения във физическото, социалното и емоционалното благосъстояние на детето.

Физически усложнения

Физическите усложнения на детското затлъстяване могат да включват:

  • Диабет тип 2. Това хронично състояние влияе върху начина, по който тялото на детето ви използва захар (глюкоза). Затлъстяването и заседналият начин на живот увеличават риска от диабет тип 2.
  • Висок холестерол и високо кръвно налягане. Лошата диета може да накара детето ви да развие едно или и двете от тези състояния. Тези фактори могат да допринесат за натрупването на плаки в артериите, което може да доведе до стесняване и втвърдяване на артериите, което може да доведе до инфаркт или инсулт по-късно в живота.
  • Болки в ставите. Излишното тегло причинява допълнителен стрес на ханша и коленете. Детското затлъстяване може да причини болка, а понякога и наранявания в бедрата, коленете и гърба.
  • Проблеми с дишането. Астмата е по-често при деца с наднормено тегло. Тези деца също са по-склонни да развият обструктивна сънна апнея, потенциално сериозно разстройство, при което дишането на детето многократно спира и започва по време на сън.
  • Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Това разстройство, което обикновено не причинява симптоми, води до натрупване на мастни натрупвания в черния дроб. NAFLD може да доведе до белези и увреждане на черния дроб.

Социални и емоционални усложнения

Децата, които имат затлъстяване, могат да изпитват закачки или тормоз от своите връстници. Това може да доведе до загуба на самочувствие и повишен риск от депресия и тревожност.

Предотвратяване

За да предотвратите наднорменото наддаване на детето си, можете:

  • Дайте добър пример. Направете здравословното хранене и редовната физическа активност семейна работа. Всички ще се възползват и никой няма да се почувства отделен.
  • Налични здравословни закуски. Опциите включват пуканки с въздух без масло, плодове с нискомаслено кисело мляко, бебешки моркови с хумус или пълнозърнести зърнени храни с нискомаслено мляко.
  • Предлагайте нови храни няколко пъти. Не се обезсърчавайте, ако детето ви не хареса веднага нова храна. Обикновено са необходими многократни излагания на храна, за да се приеме.
  • Изберете нехранителни награди. Обещаването на бонбони за добро поведение е лоша идея.
  • Уверете се, че детето ви спи достатъчно. Някои проучвания показват, че твърде малко сън може да увеличи риска от затлъстяване. Лишаването от сън може да причини хормонален дисбаланс, който води до повишен апетит.

Също така, уверете се, че детето ви посещава лекаря за прегледи на деца поне веднъж годишно. По време на това посещение лекарят измерва ръста и теглото на детето ви и изчислява неговия ИТМ. Значително увеличение на процента на ИТМ на вашето дете за една година може да е възможен знак, че детето ви е изложено на риск от наднормено тегло.

Диагноза

Използвайки диаграмата на растежа, Вашият лекар определя процентила на детето Ви, което означава как детето Ви се сравнява с други деца от същия пол и възраст. Например, ако детето ви е в 80-ия процентил, това означава, че в сравнение с други деца от същия пол и възраст, 80% имат по-нисък ИТМ .

Точките за прекъсване на тези диаграми за растеж, установени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, помагат да се класифицира тежестта на проблема с теглото на детето:

  • Историята на вашето семейство със затлъстяване и свързани със теглото здравословни проблеми, като диабет
  • Хранителни навици на вашето дете
  • Ниво на активност на вашето дете
  • Други здравословни състояния, които детето ви има
  • Психосоциална история, включително случаи на депресия, нарушения на съня и тъга и дали детето ви се чувства изолирано или само или е обект на тормоз

Кръвни тестове

Лекарят на детето ви може да назначи кръвни изследвания, които могат да включват:

  • Тест за холестерол
  • Тест за кръвна захар
  • Други кръвни тестове за проверка на хормонален дисбаланс или други състояния, свързани със затлъстяването

Някои от тези тестове изискват детето ви да не яде и не пие нищо преди теста. Попитайте дали детето ви трябва да гладува преди кръвен тест и за колко време.

Лечение

Лечението на детското затлъстяване се основава на възрастта на вашето дете и дали то има други медицински състояния. Лечението обикновено включва промени в хранителните навици на детето и нивото на физическа активност. При определени обстоятелства лечението може да включва лекарства или операция за отслабване.

Лечение на деца с ИТМ между 85-и и 94-ти процентил (наднормено тегло)

Американската академия по педиатрия препоръчва децата на възраст над 2 години, чието тегло попада в категорията с наднормено тегло, да бъдат включени в програма за поддържане на теглото, за да забавят напредъка в наддаването на тегло. Тази стратегия позволява на детето да добавя сантиметри височина, но не и килограми, което води до спадане на ИТМ с течение на времето в по-здравословен диапазон.

Лечение на деца с ИТМ при 95-ия процентил или повече (затлъстяване)

Деца на възраст от 6 до 11 години, чието тегло попада в категорията на затлъстяването, могат да бъдат насърчавани да променят хранителните си навици за постепенно отслабване с не повече от 1 килограм (или около 0,5 килограма) на месец. По-големите деца и юноши, които имат затлъстяване или тежко затлъстяване, могат да бъдат насърчавани да променят хранителните си навици, за да се стремят към загуба на тегло до 2 килограма (или около 1 килограм) седмично.

Методите за поддържане на текущото тегло на детето или загуба на тегло са едни и същи: Вашето дете трябва да се храни здравословно - както по отношение на вида и количеството храна, така и да увеличи физическата активност. Успехът зависи до голяма степен от вашия ангажимент да помогнете на детето си да направи тези промени.

Здравословно хранене

Родителите са тези, които купуват хранителни стоки, готвят ястия и решават къде се яде храната. Дори малките промени могат да доведат до голяма разлика в здравето на детето ви.

  • Дайте приоритет на плодовете и зеленчуците. Когато пазарувате храна, намалете удобните храни - като бисквитки, бисквити и готови ястия - които често са с високо съдържание на захар, мазнини и калории.
  • Ограничете подсладените напитки. Това включва напитки, които съдържат плодов сок. Тези напитки осигуряват малка хранителна стойност в замяна на високите си калории. Те също могат да накарат детето ви да се чувства прекалено сито, за да се храни с по-здравословни храни.
  • Избягвайте бързо хранене. Повечето опции в менюто са богати на мазнини и калории.
  • Седнете заедно за семейни ястия. Направете го събитие - време за споделяне на новини и разказване на истории. Насърчавайте яденето пред екрана на телевизор, компютър или видео игра, което може да доведе до бързо хранене и понижена информираност за изяденото количество.
  • Сервирайте подходящи размери на порциите. Децата не се нуждаят от толкова храна, колкото възрастните. Започнете с малка порция и детето ви може да поиска още, ако все още е гладно. Позволете на детето си да яде само докато се насити, дори ако това означава да оставите храна в чинията. И не забравяйте, че когато ядете навън, размерите на порциите в ресторанта често са твърде големи.

Физическа дейност

Важна част от постигането и поддържането на здравословно тегло, особено за децата, е физическата активност. Изгаря калории, укрепва костите и мускулите и помага на децата да спят добре през нощта и да бъдат нащрек през деня.

Добрите навици, установени в детството, помагат на подрастващите да поддържат здравословно тегло. А активните деца са по-склонни да станат годни за възрастни.

За да увеличите нивото на активност на детето си:

  • Ограничете телевизионното време. Времето за развлечение пред телевизора, компютъра, таблета или смартфона - трябва да бъде ограничено до не повече от два часа на ден за деца на възраст над 2 години. Деца под 2 години изобщо не трябва да разполагат с екран.
  • Наблегнете на активността, а не на упражненията. Децата трябва да бъдат умерено до енергично активни поне час на ден. Активността на вашето дете не трябва да бъде структурирана програма за упражнения - целта е да го накарате да се движи. Безплатните дейности - като игра на криеница, таг или скачане на въже - могат да бъдат чудесни за изгаряне на калории и подобряване на фитнеса.
  • Намерете занимания, които детето ви харесва. Например, ако детето ви е артистично наклонено, отидете на поход сред природата, за да съберете листа и камъни, които детето ви може да използва, за да направи колаж. Ако детето ви обича да се катери, насочете се към най-близкия квартален фитнес за джунгла или стена за катерене. Ако детето ви обича да чете, тогава се разходите с колело до библиотеката в квартала за книга.

Лекарства

Лекарството може да бъде предписано на някои деца и юноши като част от общия план за отслабване.

Операция за отслабване

Операцията за отслабване може да бъде опция за юноши с тежко затлъстяване, които не са успели да отслабнат чрез промени в начина на живот. Въпреки това, както при всеки тип операция, има потенциални рискове и дългосрочни усложнения. Обсъдете плюсовете и минусите с лекаря на детето си.

Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако теглото на вашето дете представлява по-голяма заплаха за здравето, отколкото потенциалните рискове от операцията. Важно е детето, което се обмисля за операция за отслабване, да се срещне с екип от педиатрични специалисти, включително експерт по медицина при затлъстяване, психолог и диетолог.

Операцията за отслабване не е чудотворно лечение. Това не гарантира, че юношата ще загуби излишното си тегло или ще бъде в състояние да го задържи дълго време. И операцията не замества нуждата от здравословна диета и редовна физическа активност.

Справяне и подкрепа

Родителите играят решаваща роля, за да помогнат на децата да се чувстват обичани и да контролират теглото си. Възползвайте се от всяка възможност да изградите самочувствието на детето си. Не се страхувайте да повдигнете темата за здравето и фитнеса. Говорете с децата си директно, открито и без да бъдете критични или осъдителни.

Освен това вземете предвид следното:

  • Избягвайте говоренето с тежести. Отрицателните коментари за вашето собствено, чуждо или теглото на детето ви - дори и да са добре планирани - могат да навредят на детето ви. Негативният разговор за теглото може да доведе до лош образ на тялото. Вместо това фокусирайте разговора си върху здравословното хранене и позитивния образ на тялото.
  • Препятствайте диетите и пропускайте храненията. Вместо това насърчавайте и подкрепяйте здравословното хранене и повишената физическа активност.
  • Намерете причини да похвалите усилията на детето си. Празнувайте малки, постепенни промени в поведението, но не възнаграждавайте с храна. Изберете други начини за отбелязване на постиженията на вашето дете, като например ходене до боулинг алеята или местен парк.
  • Говорете с детето си за неговите чувства. Помогнете на детето си да намери начини, различни от храненето, за справяне с емоциите.
  • Помогнете на детето си да се съсредоточи върху положителните цели. Например посочете, че той или тя вече може да кара велосипед повече от 20 минути, без да се уморява или да изиска необходимия брой обиколки в клас по фитнес.
  • Бъди търпелив. Осъзнайте, че интензивният фокус върху хранителните навици и теглото на вашето дете може лесно да доведе до обратен ефект, което да накара детето да преяде още повече или евентуално да го накара да развие хранително разстройство.

Подготовка за среща

Семейният лекар или педиатър на вашето дете вероятно ще постави първоначалната диагноза затлъстяване в детска възраст. Ако детето ви има усложнения от затлъстяване, може да бъдете насочени към допълнителни специалисти, които да ви помогнат да се справите с тези усложнения.

Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си.

Какво можеш да правиш

Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което детето ви трябва да направи предварително, например бързо, преди да направи определени тестове и за колко време. Направете списък на:

  • Симптоми на Вашето дете, ако има такива и кога са започнали
  • Основна лична информация, включително семейна медицинска история и анамнеза за затлъстяване
  • Всички лекарства, витамини или други добавки Вашето дете приема, включително дози
  • Какво обикновено яде детето ви за една седмица, и колко активен е той или тя
  • Въпроси, които да зададете Вашия лекар

Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно, за да ви помогне да запомните цялата информация, която сте получили.

За затлъстяването в детска възраст някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Какви други здравословни проблеми е вероятно да развие детето ми?
  • Какви са възможностите за лечение?
  • Има ли лекарства, които могат да помогнат за управление на теглото на детето ми и други здравословни състояния?
  • Колко време ще отнеме лечението?
  • Какво мога да направя, за да помогна на детето си да отслабне?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да получа? Какви уебсайтове препоръчвате?

Не се колебайте да задавате други въпроси.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Лекарят на Вашето дете или друг доставчик на здравни грижи вероятно ще Ви зададе редица въпроси относно храненето и активността на Вашето дете, включително:

  • Какво яде детето ви в типичен ден?
  • Колко активност получава детето ви в един типичен ден?
  • Какви фактори вярвате, че влияят върху теглото на вашето дете?
  • Какви диети или лечения, ако има такива, сте се опитали да помогнете на детето си да отслабне?
  • Готови ли сте да направите промени в начина на живот на семейството си, за да помогнете на детето си да отслабне?
  • Какво може да попречи на детето ви да отслабне?
  • Колко често семейството се храни заедно? Помага ли детето при приготвянето на храната?
  • Храни ли се вашето дете или семейството ви, докато гледате телевизия, пишете текстови съобщения или използвате компютър?

Какво можете да направите междувременно

Ако имате дни или седмици преди планираната среща на вашето дете, запишете какво яде детето ви и колко активно е то.