Автор: д-р Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, 1997 г. Обновено през 2012 г.
Какво е инфантилен пролиферативен хемангиом ?
Детският хемангиом (американски правопис „хемангиом“) описва доброкачествено (нераково) състояние, засягащо кожните кръвоносни съдове. Известен е като пролиферативен хемангиом, тъй като се дължи на пролифериращи ендотелни клетки (клетки, които облицоват кръвоносните съдове).
Детските пролиферативни хемангиоми обикновено се развиват малко след раждането. Те се различават от съдовите малформации, които обикновено присъстват при раждането и са по-рядко срещани.
Над 80% от инфантилните пролиферативни хемангиоми се появяват в областта на главата и шията. Те растат до 80% от максималния размер през първите три месеца и повечето спират да растат на около 5 месеца. Те обаче могат да продължат да растат до 18 месеца.
След това те се подлагат на регресия или инволюция. Това може да отнеме 3-10 години. Почти всички плоски инфантилни пролиферативни хемангиоми в крайна сметка инволютират и изчезват без лечение. Въпреки това, регресията на обемисти хемангиоми има тенденция да бъде непълна и те могат да оставят неправилен атрофичен белег или анетодерма (назъбен белег) в поне 50% от случаите.
Видове детски пролиферативен хемангиом
Детските пролиферативни хемангиоми се класифицират като повърхностни, дълбоки или смесени лезии. Те могат да бъдат локализирани или сегментни (с участието на по-голяма невроектодермална единица).
- Повърхностният инфантилен хемангиом се нарича още капилярен хемангиом, капилярен наивус, ягодов хемангиом, ягодов наивус и хемангиом симплекс. Кръвоносните съдове в най-горните слоеве на кожата са разширени.
- Дълбоките инфантилни хемангиоми се наричат още кавернозни хемангиоми и са по-дълбоко разположени в дермата и подкожията. Те се появяват като синкаво меко до твърдо подуване.
- И двата вида хемангиоми могат да се появят заедно в смесени ангиоматозни наеви, когато ягодов наевус покрива синкав оток.
Сегментните пролиферативни хемангиоми са по-сериозни от локализираните хемангиоми.
- Те се появяват в по-млада възраст и растат до десет пъти по-големи
- Следователно те са по-грозни
- Други вродени аномалии могат да бъдат свързани с лицеви сегментарни хемангиоми (синдром на PHACE). Те включват аномалии на задната ямка, хемангиоми, артериални аномалии, сърдечни аномалии и очни аномалии.
- По същия начин сегментните инфантилни хемангиоми, включващи перинеума, могат да бъдат свързани с вродени аномалии на таза, синдромите на PELVIS и LUMBAR (перинеален хемангиом с някое от следните: външни генитални малформации, липомиеломенингоцеле, везикоренални аномалии, неперфориран анус или кожен таг)