9 октомври 2018 г.

Имам две деца с аутизъм. Най-възрастният ми буквално не може да седне на маса с храни, които „миришат“. Това се случва с всичко, освен с пица, хляб и плодове. Как можем да се справим с това?

няма

Днешният отговор „Храна за размисъл“ е на детския психолог Елизабет Пулям. Д-р Pulliam практикува в Университета на Арканзас за медицински науки и детската болница в Арканзас. И двамата са част от мрежата за лечение на аутизъм говори за аутизъм (ATN). Д-р Пулиъм също е съавтор на инструментариума Autism Speaks ATN/AIR-P: Изследване на поведението при хранене при аутизъм: Ръководство за родители. (Следвайте текстовата връзка за безплатно изтегляне.)

Благодаря ви, за вашия въпрос! Като майка на две деца с аутизъм, вие сте запознати със сензорните предизвикателства, пред които са изправени много деца с аутизъм всеки ден. Свръхчувствителността към миризмите е много често срещана и често причинява проблеми на масата. Получената тревожност може да причини отказ от храна и да попречи на способността на детето да участва във важните социални аспекти на храненето. Това може да направи храненията по-стресиращи за всички в семейството.

Звучи като напускането на масата е начинът на сина ви да избяга от страха или други неприятни чувства, които изпитва, когато помирише определени храни.

Подкрепям желанието ви да му помогнете да седне на масата с тези аромати. Ключът работи бавно. Той трябва да бъде изложен на миризмите на бебешки стъпки. Целта е да използвате тези бебешки стъпки, за да го приближавате все по-близо до масата, докато може да се справи с миризмите на храна.

„Системна десенсибилизация“ и „градуирана експозиция“ са изисканите термини на психологията за тази техника. Това включва обучение на деца на релаксация, разсейване и други успокояващи стратегии, които да помогнат за намаляване на безпокойството, когато са изложени на нещо, от което се страхуват.

Обикновено помага да се приспособят тези подходи към възрастта и нивата на развитие на детето, както и към способността му да се справя със стреса. Ако детето ви работи с поведенчески терапевт или детски психолог, силно препоръчвам да се обърнете към неговата помощ. Важно е да запомните, че никоя намеса не отговаря на нуждите на всички деца. Ето защо, като общо правило, препоръчвам да работите със специалист, който има шанс да опознае детето ви.

По-долу са дадени някои общи стратегии, които да разгледате:

Намалете стреса преди хранене
Важно е да помогнете на сина си да се отпусне преди и по време на хранене. Така че, преди да започнете да го премествате по-близо до масата, препоръчвам ви да го научите на някои стратегии за справяне със стреса, който може да донесе този учебен опит.

Може да помогне например на сина ви да се занимава с някакви приятни упражнения преди хранене. Упражнението подтиква тялото да освободи ендорфини, намаляващи тревожността. Затова помислете дали да не се присъедините към сина си в малко бягане, скачане или танци преди хранене.

Всъщност, наслаждавайки се на всяка любима дейност или сензорно преживяване е добър начин да се отправите към времето за хранене с спокойна, положителна нотка.

Упражненията за дълбоко дишане са друг добър начин да помогнете на сина си да се успокои. Покажете му как бавно да вдишва от корема нагоре през гърдите, задръжте дълбокото вдишване за няколко секунди, след което бавно го изпуснете отново. Повторете това няколко пъти. Понякога използвам разпенващи мехурчета, за да помогна да науча дълбоко дишане.

Полезно разсейване
В крайна сметка искаме синът ви да може да седне на масата и да се наслаждава на храната си и на компанията на околните, без да се разсейва. В началото обаче някои разсейващи фактори могат да помогнат за намаляване на тревожността, предизвикана от миризмите на храна. Идеята е да помогнете на детето си да се съсредоточи върху нещо освен миризмите, които не харесва, докато седи на масата или близо до нея.

Например, можете да опитате да пуснете успокояваща музика. Или може да му позволите да има любима играчка на масата. Първоначално може дори да му позволите да гледа любимо видео или телевизионно предаване по време на хранене. Обяснете му, че трябва да седне на масата (или близо до нея), ако иска да продължи да гледа видеото или да запази играчката.

Ако разсейването работи, опитайте постепенно да го използвате за по-кратки периоди, докато детето ви вече не се нуждае от него. Ясно е, че далеч не е идеално децата да се хранят пред телевизора или с играчки на масата. Това е само временен инструмент за подвижване на топката.

Похвала и насърчение
Насърчавам използването на похвали и/или малки награди за всеки малък успех. С това имам предвид всяко проявяване на искрен интерес или усилия. Предлагам да използвате малки награди за малки стъпки по пътя и евентуално по-голяма награда, след като той достигне целта, която сте си поставили заедно или целта, която искате за него. Тази „голяма цел“ може да седи на масата за хранене, което включва миризми, които преди това е избягвал. По тези начини можете да помогнете на детето си да работи с вас.

Привеждане на стъпките в действие
Докато стартирате процеса, предлагам да направите малка първоначална стъпка, която причинява малко стрес. Например, ако синът ви в момента седи в хола, докато други се хранят на масата, опитайте да преместите обичайната му седалка само на няколко метра по-близо до кухнята. С ентусиазъм хвалете усилията му да остане на мястото си.

На всеки няколко дни или така, преместете седалката малко по-близо до масата. Използвайте темпото, което вие и той чувствате правилно. Продължете да го възнаграждавате, че е ял по-близо до масата - или поне е останал там известно време.

Напомнете на сина си колко ви харесва да го имате по-близо до семейството.

И помнете онези техники за релаксация и инструменти за разсейване. Ако видите, че синът ви започва да се тревожи, насочете го да използва бавно, дълбоко дишане и/или използвайте другите си стратегии, ако е необходимо.

Тъй като вашият син вероятно е по-чувствителен към някои миризми на храна, отколкото други, очаквайте, че някои храни и времена на хранене ще изискват повече стратегии за справяне, отколкото други.

В зависимост от вашето дете този постепенен процес на десенсибилизация може да отнеме седмици до месеци. Така че не се отказвайте!

Ако нещата просто не вървят напред - или процесът се чувства твърде предизвикателен, за да го направите сами - моля, не се колебайте да потърсите подкрепата на детски терапевт или специалист по поведение. Тези професионалисти могат да бъдат намерени във всеки от 14-те центъра в мрежата за лечение на аутизъм говори за аутизъм. (Намерете най-близкия до вас център на ATN.)