Причини да не се позовава на воля.

Публикувано на 07 юли 2013 г.

хората

Обичайната причина, която хората дават наднормено тегло е, че ядат твърде много и/или спортуват твърде малко. Това отразява един от основните закони на термодинамиката - забравям кой. Количеството енергия, което влагате в системата, минус енергията, която извличате, трябва да се съхранява някъде - т.е. като мазнина.

Тази формулировка - макар и да е вярна - не обяснява изцяло затлъстяването; изглежда, че някои хора ядат повече от дебели хора и спортуват не повече от същите тези дебели хора, и въпреки това не са дебели. Поставянето на този факт до общата извратеност на Вселената не е достатъчно обяснение; трябва да влязат в сила други фактори. По-долу споменавам някои от идеите, които внимателните хора са предложили да обяснят защо дебелите хора стават дебели:

Смята се, че някои хора са обречени да наддават на тегло, защото са наследили „мастни гени“ от родителите си. Не може да има съмнение, че хората се различават по своя генетичен състав и някои хора са склонни поради генетични причини да станат високи, или широкоплещи, или клекнали или дебели. Известно е например, че височината се контролира от редица различни гени, вероятно около двадесет. Въпреки това височината се влияе и от диетата.

Дебелите хора обикновено идват от дебели семейства. Това обаче не означава непременно, че те са дебели по генетични причини (поне не изключително). Те биха могли да се научат на мазнини поведение, т.е. хранителни навици, от родителите си, когато са израснали. Поради проучвания на еднояйчни близнаци, разделени при раждането, обаче, със сигурност може да се каже, че наистина има силен генетичен компонент на телесното тегло. Това не означава, че някой така конструиран генетично е обречен да стане дебел.

Веднъж видях жена на около четиридесетте, която според тази теория трябваше да е дебела, но не беше. Тя имаше двама братя, всеки от които тежеше над четиристотин лири; и тя имаше пораснало дете, което тежеше над триста и петдесет лири. Очевидно е, че тя е имала каквито и гени да е необходима, за да напълнее. Попитах я един ден: „Как така, че не си дебела?“ Тя обясни, че смята, че това е свързано с факта, че е тичала по час и половина всеки ден, преди да отиде на фитнес.

2. Диета

Не забравяйте този закон на термодинамиката. Количеството енергия, което влиза в една машина (например човешкото тяло), трябва да балансира количеството, което излиза; или допълнителната енергия, която влиза (храна) трябва да се съхранява по някакъв начин (мазнини). Така че, за всички, независимо от генетичната уязвимост на този човек, или намаляването на приема на храна, или увеличаването на енергийната мощност (упражнения) ще намали енергията, съхранявана като мазнини. Яденето по-малко или по-малко или упражняването на все повече и повече, по тази теория, ще доведе до загуба на тегло.

Съвременната ни диета, изглежда, е създадена, за да събере възможно най-много калории в рамките на човешкия капацитет за ядене. Висококалоричните храни изглеждат по своята същност по-привлекателни от другите храни поради причини, които вероятно са свързани с оцеляването в условия, в които човешките същества са се оказвали през по-голямата част от времето през нашата история. Но вече не.

Някои примери: Сред китайско-американското население някои китайци, които са родени в Китай, са се хранили с относително бедна на калории диета, докато са живели там, и в по-голямата си част са слаби. В някои случаи обаче децата им - след като дойдоха в тази страна и започнаха да се хранят като останалите американци - напълняха при по-голям брой и започнаха да развиват всички онези заболявания, свързани със затлъстяването.

Има индианско племе, което живее в суха част на Запада и живее там от много поколения. (Очевидно земята им е била толкова непродуктивна, никое от останалите племена не е било склонно да воюва, за да ги изгони.) Оцелели са много добре на много нискокалорична диета. Когато обаче дойдоха белите мъже, носейки със себе си обичайната си диета, индианците станаха дебели. Сега над 90 процента от тях са много дебели и приблизително същия брой страдат от диабет. Те са се развили в продължение на много поколения, за да живеят на оскъдна диета. Вероятно и ние останалите не сме достатъчно еволюирали, за да се справим със съвременната си диета.

3. Упражнение

Липсата на упражнения може да бъде един от факторите, допринасящи за затлъстяването - и ние ставаме все по-добри и по-добри, когато не получаваме достатъчно упражнения. Има и изключения, разбира се. Много хора тичат наоколо, буквално или спортуват, включително групови спортове, в напреднала възраст. Това никога не се е случвало. Когато бях дете, ако видях някой да тича по улиците на Манхатън, знаех, че те се кандидатират за автобус.

Сега има малцинство, които са много активни физически. Но по-голям брой са по-малко активни, отколкото хората преди. Телевизията (или интернет) обикновено се обвинява. Преди това имаше радио. Когато телефоните се появиха за първи път, повечето хора смятаха, че устройството никога няма да се захване. Ако искат да говорят с някого, те казаха, че могат просто да отидат до къщата на този човек. В днешно време, ако хората наистина трябва да отидат някъде, те шофират, вместо да ходят, използват асансьор, вместо да се изкачват по стълбите и като цяло са пасивни, а не активни.

В дългосрочен план физическата активност влияе върху поддържането на подходящо тегло, което може да бъде поне толкова важно, колкото правилната диета.

4. Хранителни навици

Счита се, че неправилните хранителни навици, научени по време на израстването, допринасят за прекомерното наддаване на тегло през целия живот. Проблемът е, че няма съгласие относно това какво представлява „правилни“ или „неправилни“ хранителни навици.

Завършването на яденето на всичко в чинията ви се е смятало за добро; сега се смята за лошо. Трябва да спрете да ядете, когато вече не сте гладни. Не яжте последния картоф, само защото той седи там в чинията ви. Често се препоръчва на хората, които спазват диетата, да имат навика умишлено да оставят малко храна непоядена в чиниите си.

5. Телевизия, социални медии и др

Друга причина за напълняване е твърде много телевизия. Количеството време, през което децата гледат телевизия, е показано, че корелира с теглото; колкото повече гледат, толкова по-тежки стават. Вероятно ефектът е от липса на упражнения. Някой, който седи инертен на диван, не е навън и не играе топка. Или може би рекламите за храна по телевизията, предназначени да накарат хората да огладнеят, всъщност ги огладняват.

6. Сън

Хората, които спят по-малко, ядат повече. Може би нямат нищо по-добро за правене. Може би има химически промени, които се извършват в мозъка, за да компенсират неадекватния сън. В мозъка има център за апетит и е известно, че той е засегнат от обстоятелства, включително евентуално лишаване от сън. (Апетитният център в мозъка е близо до зоната, която контролира секса - което може да каже нещо, но не знам какво.)

7. Определени лекарства

Някои антидепресанти, например, могат да причинят наддаване на тегло. През годините, чрез моята психиатрична практика, превърнах няколко хронично депресирани, слаби жени в пълнички, но весели жени (макар че те често не са настроени да бъдат пълни). Има редица други лекарства, които действат по подобен начин.

8. Бедността

Бедността корелира със затлъстяването. Вероятно има две причини. За някои, живеещи в райони с ниски доходи, достъпът до пресни плодове и зеленчуци е ограничен. Преработените храни са по-угоени. На второ място, здравословните храни са по-скъпи - така че в бедните общности яденето на пържени, преработени или други нездравословни храни може да има икономически смисъл.

Обичайните „състояния на жлезите“, които често се споменават от миряни като обяснение за затлъстяването, включват ниски нива на щитовидната жлеза и високи нива на кортизон. Ефектите, които те произвеждат върху теглото, обаче са относително незначителни и непоследователни.

Има обаче други хормони, секретирани в стомаха, за които е известно, че влияят на апетита по един или друг начин. Разработват се стратегии за контрол на теглото, използвайки ги, но досегашните резултати са разочароващи. Известно е, че операциите за стомашен байпас, които се използват за лечение на болестно затлъстяване, влияят на тези хормони и може частично чрез този механизъм тези операции да работят.

10. Бактерии

В тялото има много много човешки клетки, но десет пъти повече бактерии обитават всеки от нас, особено в червата. Тези общности на бактерии варират при отделните хора. Те ни помагат да смиламе храната си, а някои са по-ефективни в тази задача от други. Следователно, някои хора, получавайки същото количество храна, абсорбират повече калории от други. Така че, вярно е, че определен човек може да яде много малко - дори по-малко от другите хора - и въпреки това да наддава.

Проведено е проучване, при което редица хора са яли еднакъв брой калории и са тренирали в еднаква степен; все пак имаше осезаема разлика в промяната на теглото, което всеки човек изпитва. Има три възможни причини това да се случи.

Първо, по някаква причина някои хора може да усвояват по-добре калориите от храната си, отколкото други, може би поради онези бактерии, които подпомагат храносмилането. На второ място, някои хора са по-активни, когато си почиват (не спортуват) от други. Вероятно и двете обяснения са верни. Третата причина, вродената разлика в метаболизма, може да доведе до малко по-висока телесна температура; но механизмът на този висш метаболизъм все пак може да се свежда до неусетно движение повече от другите хора.

11. Бактерии + Хормони

Бактериите влияят на теглото по втори начин: те изглежда влияят на хормоните, които стомахът отделя, за да регулира теглото. Вирусът на обикновена настинка, аденовирус-36, е свързан със затлъстяването, може би защото влияе върху броя на мастните клетки в тялото.

12. По-голямата наличност на храна

През последните 50 години променящите се селскостопански политики насърчават повече засаждане на храни, които след това стават по-достъпни. Когато храната поевтинее, хората ядат повече. Захарта може да е особено важна. Някои хора датират епидемията от затлъстяване с широкото разпространение на захарта.

13. Време

Изглежда, че студентите наддават средно от един до три килограма през първата си година. По същия начин мъжете качват няколко килограма през първата година, след като се женят. Стратегия за избягване на наддаването на тегло веднага си внушава: не ходете в колеж и не се жени.

В допълнение към причините, изброени по-горе, затлъстяването също е свързано с:

  • стрес
  • няма достатъчно протеини в диетата
  • твърде много мазнини в диетата
  • твърде много въглехидрати в диетата
  • прекалено топла къща
  • твърде много светлина
  • няма достатъчно светлина
  • замърсяване

Следователно е очевидно, че има много причини за затлъстяването. Те се припокриват помежду си. Може би има генетично предразположение да има определена общност от чревни бактерии; и това от своя страна може да повлияе на онези хормони, които контролират апетита по определен начин. Последните данни сочат, че упражненията променят ефекта на „гените на мазнините“. Склонността да се упражнява може да бъде контролирана генетично.

Мисля, че има значение фактът, че прекомерното тегло не е просто провал на волята. Това не е морален недостатък. Към диетата трябва да се подхожда по практически начин, а не с размахване с пръсти.