Какво е професионален контактен дерматит?
Професионалният контактен дерматит е локално възпаление на кожата. Симптомите на възпаление включват сърбеж, болка, зачервяване, подуване и образуване на малки мехури или пъпки (сърбящи, червени кръгове с бял център) по кожата. Възпалението се причинява от алергия или дразнене в резултат на вещества, открити на работното място, които влизат в пряк контакт с кожата. Приблизително 3000 вещества са признати за контактни алергени, но само 25 от тези вещества са отговорни за почти половината от случаите на алергичен контактен дерматит (ACD).
Как се развива алергичният контактен дерматит?
Алергичният контактен дерматит, свързан с работното място, се развива на етапи. Има период, през който индивидът може непрекъснато да е в контакт с алергенни вещества, без да развива никаква кожна реакция. Този период може да продължи цял живот или само няколко дни. Алергенното действие на веществото зависи от способността му да променя някои свойства на външния слой на кожата. Този слой действа като защитна бариера срещу токсични вещества. Някои вещества могат да премахнат мазнини, масла и вода от външния слой на кожата. Тези вещества намаляват защитното действие на кожата и улесняват проникването на веществата в кожата.
Кожната алергия започва с процес, наречен сенсибилизация. Започва с проникването на алергенни вещества във външния слой на кожата. Процесът продължава от четири дни до три седмици. През този период няма признаци на увреждане на кожата.
Веднъж проникнало, алергенното вещество се комбинира с естествени кожни протеини. След това комбинацията, образувана от алергенното вещество и кожните протеини, се пренася в тялото от белите кръвни клетки, наречени лимфоцити.
Лимфоцитите са част от имунната система, която предпазва тялото от микроби или чужди вещества. Имунната система има „памет“ за разпознаване и неутрализиране на микроби или вещества, срещани повече от веднъж.
Когато сенсибилизираните работници се излагат отново, лимфоцитите разпознават алергена и реагират с него. Но те също така отделят увреждащи тъканите химикали, наречени лимфокини. Те причиняват сърбеж, болка, зачервяване, подуване и образуване на малки пъпки или мехури по кожата.
Това възпаление обикновено се ограничава до мястото на контакт с алергена, но в тежки случаи може да се разпространи, за да обхване големи части от тялото. Обикновено започва в рамките на дванадесет часа от експозицията и е най-лошото след три или четири дни. Бавно се подобрява за около седем дни. Алергичната сенсибилизация може да остане у индивида през целия живот. Ако няма допълнителен контакт с алергена, нивото на чувствителност може постепенно да намалее или да не се промени.
Какви са допринасящите фактори?
Най-честите фактори, допринасящи за развитието на алергичен контактен дерматит, са съществуващи кожни заболявания като дразнещ контактен дерматит. Порези или драскотини, в които могат да влязат алергенни вещества, също допринасят за развитието на алергичен контактен дерматит. Химичната природа на веществото е важна (например дали е киселина, алкал или сол), както и количеството и концентрацията, които влизат в контакт с кожата, както и продължителността и честотата на експозицията.
Важни индивидуални фактори включват устойчивостта на кожата, която се увеличава с възрастта. Наследствените фактори влияят върху разнообразието от реакции при различни лица, изложени на един и същ алерген.
Факторите на околната среда играят съществена роля. Например горещите работни места причиняват изпотяване, което може да разтвори някои видове промишлени химически прахове, увеличавайки тяхната токсичност за кожата. Но изпотяването може да осигури и защитна функция, тъй като може да разреди или да "измие" веществата. Сухият въздух може да причини напукване на кожата, увеличавайки възможността от алергии.
Триенето върху кожата (например от работещи шлифовъчни машини и друго оборудване), може да изтърка или остърже кожата. Това действие може да намали защитното действие на кожата срещу алергени.
Какви професии са изложени на риск?
Някои от професиите, при които е наблюдаван алергичен контактен дерматит, са изброени в следващите таблици. Някои вещества, които могат да причинят алергичен контактен дерматит, може да не са изброени. Новите материали и новите процеси въвеждат нови експозиции и създават нови рискове.
Как се разпознава?
Хората с алергичен контактен дерматит често се консултират с лекар. Оценката на професионалния алергичен контактен дерматит включва идентифициране на условията на експозиция. Оценката започва с обсъждане на заетостта на човека и изисква подробно описание на всички участващи процеси. Той също така изисква подробен списък на всички химикали в работната среда на индивида. Също така е полезно да се знае дали други работници са засегнати.
Диагнозата на алергичния контактен дерматит се потвърждава чрез пластир тест. Минутни количества заподозрени вещества се нанасят върху кожата, обикновено в горната част на гърба. Възпалението на мястото на приложение показва, че лицето е алергично към определено вещество.
Как се лекува?
Сенсибилизираните работници трябва да избягват допълнително излагане на алергена. Само това избягване е ефективно средство за защита. Алергичният контактен дерматит може да бъде лекуван с противовъзпалителни лекарства и с мехлеми и почистващи препарати за кожа. По принцип засегнатата кожа трябва да бъде защитена от физически травми, прекомерна слънчева светлина, вятър и бързи температурни промени, докато дерматитът е активен.
Колко често е това?
Настоящият брой случаи на алергичен контактен дерматит в Канада не е известен. Според някои американски статистически данни кожните заболявания съставляват повече от тридесет и пет процента от всички професионални заболявания. Сред всички случаи на професионален дерматит алергичният контактен дерматит представлява около двадесет процента.
Какви са превантивните мерки?
Създаването на добра програма за избягване на излагане на кожата на алергени е от жизненоважно значение за премахване на алергичния контактен дерматит.
Както при всички опасни условия на работното място, най-добрият контрол е в източника на проблема. Канадските наредби за опасните продукти и приложимите провинциални разпоредби за информационната система за опасни материали на работното място (WHMIS) изискват работниците да бъдат информирани за естеството на продуктите, на които са изложени, и как да работят с тях безопасността. SDS трябва да бъдат прегледани, за да се идентифицират съставките, които могат да доведат до чувствителност. Може да е необходима допълнителна информация от производителя или чрез налични текстове или изследователски статии.
Инженерните методи за контрол включват затваряне на процеси за отделяне на работниците от вредните продукти, с които работят. Трябва да се използват локални изпускателни системи, където токсичните вещества могат да излязат в работното помещение. Неопасните вещества трябва да бъдат заменени с опасни вещества. Доброто домакинство включва правилно съхранение на продуктите, често изхвърляне на отпадъци, бързо отстраняване на разливите и поддръжка на оборудването, за да се предпази от прах, мръсотия и капки.
Професионалният алергичен контактен дерматит може да бъде избегнат чрез лична хигиена, инженерни методи за контрол, добро домакинство и лична защита. Личната хигиена, включително измиването на ръцете, е много важна за предотвратяване на контактен дерматит, но работниците трябва да са наясно, че прекомерното измиване на ръцете със сапун и препарати също може да увреди кожата.
Защитното облекло като престилки и ръкавици трябва да бъде правилно подбрано. Не всички защитни дрехи са устойчиви на всички вещества. Трябва да се спазват спецификациите на производителите. Когато е подходящо, могат да се използват бариерни кремове, особено когато ръкавиците или ръкавите не могат да се използват безопасно, но те не предпазват толкова добре, колкото защитното облекло. Умивалните, тоалетните и душовете трябва да бъдат удобно разположени и снабдени с достатъчно топла вода, кърпи за еднократна употреба и сапун.
Добавете значка към вашия уебсайт или интранет, за да могат вашите работници бързо да намерят отговори на своите въпроси за здравето и безопасността.
Какво ново
Вижте нашия списък „Какво ново“, за да видите какво е добавено или преработено.
Нуждаете се от повече помощ?
Безплатен 1-800-668-4284
(в Канада и САЩ)
Кажи ни какво мислиш
Как можем да направим нашите услуги по-полезни за вас? Свържете се с нас, за да ни уведомите.
Свързани продукти и услуги
Може да се интересувате и от следните свързани продукти и услуги от CCOHS:
Бази данни
Опровержение
Въпреки че се полагат всички усилия, за да се гарантира точността, валутата и пълнотата на информацията, CCOHS не гарантира, не гарантира, не представя и не се ангажира, че предоставената информация е точна, точна или актуална. CCOHS не носи отговорност за загуби, вземания или искания, произтичащи пряко или непряко от каквото и да е използване или разчитане на информацията.