Майкъл У. Цвекло
училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, Колумбия SC
Фалон Тили
училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, Колумбия SC
Ребека Кирилюк
училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, Колумбия SC
Робърт Г. Уивър
училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, Колумбия SC
Джъстин Мур
училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, Колумбия SC
Габриел Търнър-Макгриви
училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, Колумбия SC
Резюме
Въведение
Информацията за подбора и потреблението е от решаващо значение както за практикуващите, така и за политиците. Лидерите на OST имат ограничени ресурси за закупуване на закуски, като прогнозните бюджети варират от $ 0,34 до 0,57 на закуска. 14,15 Сервирането на бързо развалящи се храни, като плодове, за спазване на политиките за закуски може да създаде дилема за ръководителите на програми. Ако децата рядко избират плодовете, от разваляне ще възникнат значителни отпадъци. Ето защо, ако плодовете или зеленчуците се сервират ежедневно, програмите се нуждаят от начини за увеличаване на консумацията и минимизиране на отпадъците. Проблемите с подбора и консумацията също създават трудности при създаването на седмични или месечни графици за закуски и прогнозиране на годишните бюджети за закуски. За създателите на политики разбирането на моделите за избор на закуски и консумация на деца може да помогне за укрепване на езика на политиката за ясно определяне на видовете закуски, които OST програмите трябва да служат и как те трябва да бъдат сдвоени, ако изобщо, с други опции за закуски.
Целта на това проучване беше да се определи какви закуски са избрали децата, когато са изправени пред избор на закуски, които обикновено се сервират в OST програми. Вторичната цел беше да се следи консумацията на закуски и отпадъците. Предполагаше се, че когато децата могат да избират между плодове или алтернативна закуска (т.е. подсладени със захар или ароматизирани солени закуски или по-малко преработени и неовкусени зърнени закуски), те биха били по-склонни да изберат алтернативна закуска. Освен това беше изказана хипотезата, че по-голям брой деца, избрали алтернативна закуска, ще консумират напълно закуската, поради което произвеждат по-малко отпадъци, в сравнение с децата, избрали плодове.
Методи
Участници и настройка
маса 1
Описание на сервираните закуски и сравнения през 18 пъти закуски в продължение на 10 дни
| Плодове (всички) | ● | ● | ● | |||||||||
| Цял | ||||||||||||
| Ябълки | 6.3 | 95 | а | 7.5 | 135 | |||||||
| Подсладени с захар храни | ● | |||||||||||
| Крем със сандвич бисквитка | 2.0 | 270 | 11.0 | 3.5 | 41,0 | 2.0 | 23,0 b | 2.0 | 316 | |||
| Плодови бонбони Gummie | 2.0 | 240 | 4.0 | 0,03 | 50,0 | 1.0 | 14,0 b | 2.0 | 0 | |||
| Крекери за животни | 0.9 | 80 | 0,0 | 0,03 | 19,0 | 0,0 | 13,0 b | 1.0 | 99 | |||
| Ароматизирани солени закуски | ● | |||||||||||
| Тортила чипс с аромат на сирене Nacho | 1.0 | 140 | 8.0 | 1.0 | 16,0 | 1.0 | 0,0 | 2.0 | 210 | |||
| Сирена | 1.0 | 150 | 10,0 | 1.5 | 13.0 | |||||||
| По-малко обработени и неароматизирани зърна | ● | |||||||||||
| Поп царевица с въздух | 1.5 | 160 | 0,03 | 0,03 | 35,0 | 1.0 | 1.0 | 4.0 | 1 | |||
| Гевреци | 1.0 | 138 | 6.6 | |||||||||
| Брой времена за закуска | ||||||||||||
| Сутрешна закуска | 3 | 3 | 3 | |||||||||
| Следобедна закуска | 3 | 3 | 3 | |||||||||
| Общ брой дни | 6 | 6 | 6 | |||||||||
| Общ брой наблюдения на деца c | 351 | 349 | 353 | |||||||||
| Обхват | ||||||||||||
| Минимум | 33 | 42 | 34 | |||||||||
| Максимум | 76 | 68 | 75 | |||||||||
Условия за сравнение на закуски
Преди всяко време за закуска всички закуски се претеглят предварително с помощта на цифрова везна за храна (Taylor 3801) и се опаковат от нашата изследователска група в прозрачни, предварително етикетирани торбички, които идентифицират закуската. Това беше направено, за да се гарантира, че опаковката не влияе върху избора на закуска. Освен това много OST програми закупуват закуски на едро и ги сервират върху хартиени кърпи или чинии (т.е. без опаковки). Двадесет порции от всяка опция за закуска бяха представени на маса в предната част на кафенето на началното училище. Допълнителни порции от всяка закуска бяха добавени, тъй като артикулите бяха избрани да задържат 20 на масата през цялото време. По време на всяка закуска е имало на разположение достатъчно от всяка закуска, за да се хранят всички деца, ако всички те са избрали един елемент (напр. 76 деца присъстват - налични са 76 ябълки, 76 бисквитки). Редът на закуските, представени на масата, варираше през цялото проучване, за да се гарантира, че редът на дисплея не влияе върху избора на закуска. Времето за лека закуска продължи 15–30 минути.
В съответствие с процедурите за закуски в лагера, децата седяха на маси със съответното ниво на клас по време на закуска. Масите с деца бяха извикани, за да отидат до масата за закуски и да изберат един елемент от показаните закуски. Количеството на всяка взета закуска се записва и потвърждава въз основа на оставащото количество. Броят на децата, които консумират хранителни продукти от вкъщи по време на закуска. Децата бяха инструктирани да оставят всички боклуци и останалите закуски на техните маси. Кофите за боклук бяха извадени от кафенето, за да се гарантира измерването на всички отпадъци.
Веднага след времето за закуска изследователският персонал събра етикетираните торбички за закуски и всички отпадъци и ги отдели чрез предлагане на закуски. След това се записва количеството частично и напълно консумирани закуски за всеки артикул. Напълно консумираните закуски бяха определени като никакви хранителни продукти, останали с етикетираните торбички. За цели плодове, напълно консумирани се определя като консумация на всичко, с изключение на ябълковата сърцевина или банан или портокалова кора. Всички останали закуски бяха определени като частично консумирани. Останалите отпадъци от закуски се претеглят и записват за всяка закуска, за да се определи общият отпадък за всеки елемент. За изчисленото тегло на плодовите отпадъци теглото на ябълковите сърцевини и банановите и портокаловите кори са изключени от крайното тегло на отпадъците. Тези процедури се повтарят при всеки от 18-те случая на закуска през двуседмичното проучване.
Анализи на данни
Резултати
Забележка: Звездичките (*) означават значителни разлики при P a Сравнения, направени с помощта на трансформирани проценти (арксинусови стойности), използващи смесени дисперсионни анализи на модели
Когато плодовете се сервират заедно с подсладени захарни закуски, ароматизирани солени закуски или по-малко преработени/неовкусени зърнени закуски, няма разлика в процента на децата, консумиращи 100% от закуската. Когато плодовете са били сервирани самостоятелно, по-голям процент от децата са консумирали целия банан (83%) спрямо цели (33%, разлика 50%, 95CI 28–72%) или на филийки (39%, разлика 44%, 95CI 23– 66%) ябълки/портокали. Отпадъците, свързани с неизядените закуски, не се различават статистически за плодовете (16%), когато се сервират заедно с подсладени захарни закуски (12%) или ароматизирани солени закуски (8%). Не се наблюдават разлики в отпадъците, когато плодовете се сервират с по-малко преработени/неовкусени зърнени закуски или се сервират сами. Когато плодовете се сервират сами, цели ябълки/портокали са свързани с по-високи отпадъци (47%), в сравнение с нарязани ябълки/портокали (26%, разлика 21%, 95CI 6–36%) и банани (15%, разлика 33%, 95CI 10–55%). Отпадъците, свързани с нарязани ябълки/портокали, не се различават от отпадъците, свързани с бананите.
Дискусия
Това проучване беше първото, което изследва националните политики за OST за закуски, тъй като те са преведени на практика в типичните OST програми. Основната констатация е, че когато на децата се предлага избор между плодови или захарни подсладени закуски, ароматизирани солени закуски или по-малко преработени/неовкусени зърнени закуски, те почти никога не подбират плодове. Тези констатации показват, че когато политиките препоръчват да се сервират плодове като лека закуска, без ясно да се посочва, че алтернативни закуски не могат да се предлагат едновременно, е малко вероятно да имат желания ефект от насърчаването на по-здравословно хранене. По този начин се препоръчва съгласуван преглед на езика и препоръките на съществуващите политики, насочени към качеството на закуските в OST програмите, за да се гарантира, че сервираните закуски „насърчават възможно най-добрите резултати от храненето за децата“. 5
Важно съображение при разработването на езика на политиката е задаването на въпроса „Какво е предвиденото въздействие на политиката?“ Понастоящем политиките на водещи OST организации препоръчват OST програмите да обслужват ежедневно плодове или зеленчуци. Ако простото сервиране на плодовете (както е оценено в настоящото проучване) е основният фокус, тогава предоставянето на ограничен брой плодови предложения всеки ден, знаейки, че не повече от една четвърт от децата действително ще изберат плодовете, ще задоволи това изискване на политиката. Въпреки това, вероятното намерение на политиките е да подобрят качеството на закуските, които децата консумират в програмата. Ако програмата за OST предлага както плодове, така и по-малко здравословни избори, както често е рутинната практика в програмите за OST, 14,16,17 нашето проучване предполага, че голямо мнозинство от децата ще изберат по-малко здравословния избор. Подобна тенденция се наблюдава, когато плодовете се сервират заедно с невкусени зърнени закуски, като децата продължават да избират алтернативната закуска със значително по-висока скорост. Като се имат предвид тези констатации, езикът, използван в съществуващите политики за определяне на видовете закуски, които OST програмите могат да служат, няма да увеличи консумацията на плодове при повечето деца.
В заключение препоръките, че програмите след училище и летните лагери служат здравословна закуска, като плодове, всеки ден могат да играят важна роля в политиката на общественото здраве. Въз основа на констатациите от това проучване, съществуващите политики (както е формулирано в момента) е малко вероятно да повлияят на приема на плодове от децата. Тези констатации имат последици за политиката и биха могли да информират езика на тези политики, по-специално, тъй като се отнасят до сервиране на здравословни закуски едновременно с алтернативни по-малко здравословни закуски.
Благодарности
Финансиране: Изследванията, отчетени в тази публикация, са подкрепени от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта на Националните здравни институти под номер на награда R01HL112787 и R21HL106020.
Бележки под линия
Съдържанието е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на Националните здравни институти.
Отказ от отговорност на издателя: Това е PDF файл на нередактиран ръкопис, който е приет за публикуване. Като услуга за нашите клиенти ние предоставяме тази ранна версия на ръкописа. Ръкописът ще бъде подложен на редактиране, набиране и преглед на полученото доказателство, преди да бъде публикуван в окончателния си вид. Моля, обърнете внимание, че по време на производствения процес могат да бъдат открити грешки, които биха могли да повлияят на съдържанието, и всички правни откази от отговорност, които се отнасят до списанието, се отнасят до.
- Децата с хранителни алергии са изправени пред „зашеметяваща“ липса на избор
- ДИЕТА Ядох ли това забавно стикер от винил на стена, изкуство, думи, хладилник, забавен стикер, детска спалня
- Болка в ушите при кърмачета и деца - Здраве на Харвард
- Болка в ушите при деца Какво трябва да знаете Продължителността на живота
- Нива на мед и цинк в кръвта при деца с неорганичен неуспех да процъфтяват - PubMed