Становище | Здравеопазване

Диетичните добавки са индустрия на стойност 40 милиарда долара в Съединените щати, като три четвърти от възрастните и една трета от децата приемат добавки въз основа на обещания, че могат да максимизират здравето си.

хранителни

В отговор на широкото използване на добавки и бързия растеж на индустрията, Американската администрация по храните и лекарствата наскоро обяви нови планове за регулиране на безопасността на добавките на пазара.

Със сигурност FDA е в сферата на защитата на потребителите от неверни твърдения за ползи за здравето и от потенциално опасни съединения в тези добавки. В съобщението лекар от FDA коментира употребата му на добавки и ползите от добавките.

Регулаторните органи, занимаващи се с безопасността на наркотиците и добавките, традиционно не са натоварени с препоръки за употреба, но неотдавнашното съобщение с тази лична винетка едва доловимо размива тази линия.

Диетичните добавки са произведени вещества, които обикновено се приемат през устата под формата на хапчета, течности или на прах, които включват извлечени или синтетични хранителни вещества, които са предназначени да подобрят хранителния прием от цели храни.

Добавките обещават редица ползи за здравето от загуба на тегло, подобрено настроение и по-добър сън до профилактика от основните причини за смърт - сърдечно-съдови заболявания, рак и хронични белодробни заболявания.

Въпреки широкото използване на хранителни добавки, доказателствата за тяхната ефективност са малко.

Когато 18 проучвания, тестващи ефективността на мултивитаминните добавки върху риска от сърдечно-съдови заболявания, бяха обединени, общата констатация беше, че мултивитаминните добавки не предотвратяват смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Един намек за това защо тези резултати не са в съответствие с популярното мнение е, че когато анализът беше разделен между тези проучвания - това просто попита участниците за употребата им на добавки и наблюдава какво се е случило (наблюдателни проучвания) спрямо проучвания, които възлагат на някои участници да приемат добавки а други не (рандомизирани контролирани проучвания) и проследени резултати - резултатите бяха много различни.

В наблюдателни проучвания добавката е скромен ефект за предотвратяване на развитието на сърдечни заболявания. При рандомизирани контролирани проучвания обаче тези асоциации изчезват. В настоящия си вид, най-силното ниво на доказателства, върху което се разработват медицински насоки, е „златният стандарт“ на рандомизираните контролирани проучвания.

Въз основа на тези и други констатации, Американската сърдечна асоциация препоръчва храните да имат предимство пред добавките.

Като участник в разработването на насоки за диета и начин на живот през 2006 г., бяха намерени най-силните доказателства за профилактика на заболяванията за добре закръглена диета, състояща се от пресни зеленчуци и плодове, постни източници на протеини и сложни въглехидрати. Последните актуализации от AHA също подчертават приема на пълноценни храни, които допълват здравословния начин на живот, който включва редовна физическа активност и достатъчен сън.

Добавките се препоръчват в определени медицински показани ситуации - тъй като всяка бременна жена, предписана предродилен витамин е наясно. Освен това кърмачетата, които се кърмят изключително, се нуждаят от добавки с желязо. Друга често срещана индикация за добавки е при пациенти, претърпели бариатрична хирургия. Тези и други медицински ситуации обаче не се отнасят за по-голямата част от 170 милиона възрастни и дори повече деца, които в момента използват добавки.

При пълно разкритие използвам добавки. След нараняване на тазобедрената става, казах на лекаря си, че ще опитам добавки с глюкозамин и хондроитин, за да предотвратя болки в ставите. Отговорът му беше „няма доказателства, че работи, но ако ви кара да се чувствате по-добре, продължете напред“.

С това одобрение платих 40 долара за едномесечна доставка - и мисля, че бедрото ми се чувства по-добре. Този плацебо ефект е причината да има противоречиви резултати между наблюдателни проучвания и клинични изпитвания и вероятно причината, поради която индустрията на добавките прави милиарди долари всяка година.

Съобщението на FDA за регулиране на претенциите и безопасността на хранителните добавки със сигурност е необходимо и вероятно ще защити много невинни потребители. FDA обаче би било добре да подчертае също, че хранителните добавки могат да ни накарат да се чувстваме по-добре, но те със сигурност не са необходими за повечето американци.

Мерцедес Карнетон, д-р е Мери Харис Томпсън професор по превантивна медицина и ръководител на отдела по епидемиология в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет и стипендиант на обществените гласове чрез проекта OpEd.

Още в здравеопазването

Схемата на доплащането на джобни лица за възрастни говори много за здравеопазването в САЩ

Безопасността на работното място не е игра: това е законът

Личните свободи не трябва да козират общественото здраве

Избраните служители трябва да се справят с проблемите със зависимостта и лечението

Време е да се овладее правителственото превишаване на пандемията - започвайки със забраната за изселване на CDC

Хил 1625 K Street, NW Suite 900 Вашингтон, DC 20006 | 202-628-8500 тел | 202-628-8503 факс