Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Clinica Veterinaria I Ronchi, Gallarate, Варезе, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Катедра по сравнителна биомедицина и наука за храните, Ветеринарна медицина, Университет в Падуа, Падуа, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Studio Dermatologico Veterinario, Милано, Италия

Катедра по сравнителна биомедицина и наука за храните, Ветеринарна медицина, Университет в Падуа, Падуа, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Клиника за вътрешни болести за дребни животни, Университет в Цюрих, Цюрих, Швейцария

Катедра по медицина на животните, производство и здраве, Университет в Падуа, Падуа, Италия

Автор-кореспондент: E. Zini, PD, PhD, Dipl. ECVIM, Клиника за вътрешни болести за дребни животни, Университет в Цюрих, 8057 Цюрих, Швейцария; e-mail: [email protected] Потърсете още статии от този автор

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Clinica Veterinaria I Ronchi, Gallarate, Варезе, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Катедра по сравнителна биомедицина и наука за храните, Ветеринарна медицина, Университет в Падуа, Падуа, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Studio Dermatologico Veterinario, Милано, Италия

Катедра по сравнителна биомедицина и наука за храните, Ветеринарна медицина, Университет в Падуа, Падуа, Италия

Istituto Veterinario di Novara, Granozzo Con Monticello, Италия

Клиника за вътрешни болести за дребни животни, Университет в Цюрих, Цюрих, Швейцария

Катедра по медицина на животните, производство и здраве, Университет в Падуа, Падуа, Италия

Автор-кореспондент: E. Zini, PD, PhD, Dipl. ECVIM, Клиника за вътрешни болести за дребни животни, Университет в Цюрих, 8057 Цюрих, Швейцария; e-mail: [email protected] Потърсете още статии от този автор

Съкращения

хипотиреоидизъм

Тестовете на щитовидната жлеза се повтарят в същата лаборатория и резултатите включват нисък TT4 ( 4 Leventa, Intervet Italia Spa, Милано, Италия
в доза от 0,1 mg PO q24h. Освен това за дерматофитоза са предписани локален еконазол, q3d и итраконазол, 5 mg/kg PO q24h.

Един месец по-късно, тъй като котката все още беше леко летаргична и имаше дифузно лющене на епидермиса и нямаше подобрение в серума fT4 (12 ng/mL). По време на писането, 8 месеца след диагнозата, котката все още е била в добро здраве, без кожни лезии, но с осезаема гуша; котката е продължена с левотироксин 0,2 mg PO q24h (фиг. 5).

При котките най-честата форма на хипотиреоидизъм е ятрогенна, причинена от двустранна тиреоидектомия, 2 лечение с радиоактивен йод, 3 или предозиране на антитиреоидни лекарства. 4 Наскоро беше докладван случай на вторичен хипотиреоидизъм след травма на главата при 18-месечна котка. 5 Спонтанният хипотиреоидизъм е рядко състояние при котките и е по-често при котенца, отколкото при възрастни. При първия всички описани случаи са вродени, вероятно с генетична основа, водеща или до дисхормоногенеза (готерична), или до дисморфогенеза (негативна). 6-9 Вроденият хипотиреоидизъм се характеризира с нанизъм. Първите признаци на ненормален растеж стават очевидни след 3 седмици и са най-очевидни на възраст от 2 месеца. Котетата също могат да проявяват хипотония, макроглосия, разтегнат корем, суха кожа, забавено изригване на зъбите и аномалии на централната или периферната нервна система. 10

Спонтанният хипотиреоидизъм при възрастни се среща изключително рядко при котки, като са документирани само 2 случая 11, 12; въз основа на хистопатологията, при 1 котка това е вторично по отношение на лимфоцитния тиреоидит, а при другата котка не е открита идентифицираща се щитовидна тъкан. Най-честите клинични признаци на хипотиреоидизъм при възрастни котки са летаргия, хипотермия и затлъстяване. Съобщава се за намален апетит и наддаване на тегло, въпреки предписването на диета с ограничен калории. Описани са дерматологични аномалии, включително фокална алопеция, хиперпигментация и себорея, както и пиодермия, демодекоза или дерматофитоза вследствие на намален кожен имунитет и микседем. 10 Подобно на предишни доклади, котката от това проучване е била леко летаргична и е била със затлъстяване с намален апетит. Дерматологичните аномалии също са характерни за хипотиреоидизма.

По отношение на серумната биохимия котките с хипотиреоидизъм при възрастни обикновено не са забележителни; 1 съобщена котка е имала повишена серумна креатин киназна активност. 5, 11 Механизмът за повишена активност на креатин киназата може да бъде хипотиреоидната миопатия, както е съобщено при кучета. 10 Котката от настоящото проучване имаше нормални резултати от кръвни тестове, включително активност на серумна креатин киназа и нормално изследване на урината.

Нашата котка беше получила лекарства за уши, съдържащи бетаметазон, но много преди представянето и измерването на fT4, което прави ефекта на кортикостероидите върху щитовидните хормони малко вероятно. Дерматологичното разстройство на котката е вторично по отношение на хипотиреоидизма, както е показано при пълно възстановяване след заместващо лечение.

Що се отнася до образната диагностика, при хората нормалната щитовидна жлеза хиператунира към околните тъкани в CT, придобита без контрастно вещество. 15 Високото затихване е пряко свързано със съдържанието на йод в щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът води до изоатенюиране или хипоатенюиране на щитовидната жлеза в сравнение със съседния мускул при хората. 16 Това се случва, ако щитовидната жлеза съдържа по-малко йод и ако има повече фоликуларни клетки или интерстициална тъкан. Нормалната котешка щитовидна жлеза хиператунира към околните тъкани без контрастно вещество. 16 При нашата котка щитовидната тъкан изоатенюира, както се наблюдава при хора с хипотиреоидна жлеза, вероятно поради по-малко съдържание на йод или дифузна фоликуларна хиперплазия. Освен това сканирането на мозъка и гръдния кош беше нормално, с изключение на лезиите на хипофизата и извънматочната щитовидна тъкан.

Хипотиреоидизъм и гуша се наблюдават при различни вродени грешки на биосинтетичния път на щитовидния хормон (дисхормоногенеза 18, 21, 26). При нашата котка вродена форма изглежда по-малко вероятно, тъй като клиничните признаци се развиват в зряла възраст, а нанизъм, който е установен във всички вродени случаи, съобщени при котки, не е налице. При хората обаче някои форми на вроден хипотиреоидизъм могат да останат субклинични за дълги периоди от време. Повишаването на секрецията на TSH може да поддържа TT4 в нормални граници и само малко пациенти развиват клинично явен хипотиреоидизъм по време на детството или по-късно. Следователно не може да се изключи, че настоящата котка е имала субклинична вродена форма на хипотиреоидизъм, която е станала клинично очевидна само по време на зряла възраст. Постоянството на осезаема гуша по време на лечението, въпреки адекватен отговор на добавки, също може да показва субклиничен вроден дефект.

В заключение е представена котка, засегната от първичен хипотиреоидизъм и гуша при възрастни, при която дисбаланс на йод в диетата или хронично излагане на тиреотоксични вещества и вродена форма на хипотиреоидизъм с късно клинично развитие може да са играли причинителна роля.

Благодарности

Декларация за конфликт на интереси: Авторите не разкриват конфликт на интереси.