От Джейн Шепърд
Много от нас, като тийнейджъри, са изпитали страха от акне. Черните точки, белите точки и червените, подути, пълни с гной лезии, които наричаме пъпки, е заболяване, често срещано при тийнейджърите, наречено акне вулгарис. Осем от всеки десет тийнейджъри го изпитват. Лекото акне се счита за „нормално“ състояние на пубертета, продължаващо през юношеските години.
Акнето може да се появи по лицето, шията, раменете, горната част на гърба и гърдите. Акнето вулгарис обикновено се състои от невъзпалителни (черни точки или бели точки) или леко възпалителни лезии. Нодуларното или кистозното акне е по-тежко. Тези лезии могат да бъдат обезобразяващи и болезнени. Постоянните белези могат да се появят при големи кисти или възли.
Когато акнето е тежко, то може да бъде изключително травмиращо за тийнейджър, оставяйки за цял живот физически и емоционални белези. Тежкото акне оказва значително влияние върху начина, по който тийнейджърите гледат на себе си. Ефектите могат да включват социално отдръпване, ниско самочувствие и самочувствие, смущение, депресия, лош образ на тялото, гняв и обезсърчение. Освен ако не се лекува по цялостен начин, тежкото акне най-вероятно няма да изчезне при навлизане в зряла възраст. Това е знак, че в тийнейджърката се случва нещо, което трябва да бъде разгледано както на физическо, така и на емоционално ниво.
Как се развива акнето
Акнето се появява, когато космените фоликули (пори) на кожата се запушат със себум, бактерии и мъртви кожни клетки. Себумът е маслено вещество, произвеждано от мастните (маслени) жлези. Целта му е да смазва кожата и косата. Обикновено себумът се движи през фоликулите и се изхвърля върху повърхността на кожата.
По време на пубертета (около 11 до 14 години) и през тийнейджърските години повишените нива на андрогенните хормони стимулират мастните жлези да растат и да произвеждат повече себум. Когато има излишно производство на себум, фоликулът може да се запуши. Също така по време на пубертета, кожните клетки на фоликулната лигавица се отделят по-бързо и могат да образуват лепкави бучки. Бактериите и мъртвите кожни клетки могат да се комбинират със себума в запушената пора.
Един вид бактерии, специално участващи в акнето, са Proprionibacterium acnes (P. acnes). Всеки има П. акне, живеещи в кожата си; дори хора, които нямат акне. P. acnes поглъща себума, който се отделя в кожата. Въпреки това, когато мастните жлези са запушени със себум, т. П. акне се размножават бързо и разграждат себума до дразнещи мастни киселини, които причиняват имунен отговор. Резултатът е възпаление със зачервяване, подуване и болка. Друг вид бактерии, които могат да бъдат фактор за акне, са коринебактериалните акне. Тази бактерия може да доведе до разграждане на мазнините по кожата до дразнещи химикали, които също могат да доведат до акне.
Причини за акне
Повечето дерматолози ще ви кажат, че точната причина е неизвестна, вероятно защото няма нито една причина, която може да бъде определена за всеки. Знаем как се развива акнето, но има много фактори, които могат да доведат до това развитие. При тийнейджърите основен фактор е промяната в хормоните, които засягат мастните жлези. Но какво е това, което кара някои тийнейджъри да имат тежко акне, докато други имат много леко, от време на време акне, а други имат чиста кожа? Подобно на много здравословни проблеми, конкретните причини за акне са многостранни и могат да бъдат различни за всеки човек.
Известно е, че наследствеността е фактор за акнето. Ако сте имали акне като тийнейджър, детето ви също може да бъде податливо. Диетата, хормоналният дисбаланс или нарушенията на нервната система могат да доведат човек до склонност към акне. Предменструалното акне започва няколко дни преди всеки период, когато прогестероновите хормони са най-високи. Алергиите към плесени, храни, химикали, козметика и други вещества могат да доведат до акне. Лекарствата, които могат да причинят акне, включват дилантин, литий, изониазид, йод, стероиди и някои противозачатъчни хапчета. В тежки случаи трябва да се разгледат свръхрастеж на кандида-дрожди, токсични черва, чернодробна дисфункция и нарушения на щитовидната жлеза, половите жлези или надбъбречните жлези.
Конвенционални лечения
Конвенционалните лечения са насочени към намаляване на производството на себум, намаляване на бактериите, отговорни за инфекцията на акне, и ексфолиране на мъртвите кожни клетки, за да се предотврати запушването на порите. Конвенционалните лечения могат да намалят или дори да премахнат акнето, но в много случаи пробивите се връщат след прекратяване на лечението, тъй като не е разгледана цялостната картина на здравето. Има много странични ефекти, свързани с конвенционалното лечение. Някои от тях могат да бъдат много сериозни.
Бензоил пероксид
Бензоил пероксидът намалява бактериите P. acnes по кожата и е пилинг агент. Трябва да се използва непрекъснато, за да се запази акнето. Предлага се без рецепта в кремове, лосиони или гелове. Често работи добре при леки случаи. Бензоил пероксидът е белина. Може да избелва дрехите и да дразни. Той генерира свободни радикали, които теоретично могат да увеличат рака на кожата по-късно в живота. Страничните ефекти включват дразнене, изсушаване, сърбеж, зачервяване и пилинг.
Локални антибиотици
Локалните антибиотици се предлагат само по лекарско предписание и се прилагат върху кожата в кремове, гелове, подложки или лосиони. Локалните антибиотици имат ограничено проникване в кожата. Те инхибират възпалението, причинено от бактерии, вместо да имат директен бактерициден ефект. Съществува риск от развитие на резистентни щамове на P. Acnes.
Перорални (системни) антибиотици
Пероралните (системни) антибиотици, приемани през устата, циркулират през тялото и в мастните жлези. Най-често се срещат еритромицин, миноциклин и тетрациклин. Антибиотиците действат, като унищожават П. акне, но не разглеждат другите аспекти на начина, по който се развива акнето. Те обикновено се използват в комбинация с други лекарства, които помагат за „отпушване“ на фоликулите. Може да отнеме няколко седмици или месеци, за да покажат някакво подобрение. Подобрението обикновено е временно, докато все още се приемат антибиотици.
Антибиотиците също убиват полезните чревни бактерии, необходими за поддържане на здравето. Дългосрочната употреба на антибиотици, както е предписано за акне, намалява имунната функция и може да увеличи податливостта към инфекция. Неблагоприятните ефекти включват свръхрастеж на дрожди, вагинални гъбични инфекции, разстроен стомах, алергии, повишена чувствителност към увреждане от слънцето, пожълтяване на зъбите, намаляване на абсорбцията на някои витамини и минерали, повишен риск от рак и повишена бактериална устойчивост Много от тях не са в безопасност по време на бременност и могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета.
Производни на витамин А (ретиноиди)
Производни на витамин А (ретиноиди) или локална витамин А киселина - нормализира начина, по който кожата расте и се отделя и помага за отпушване на порите. Създава нежелана среда за P. acnes. Крем или гел Retin-A се предлага само по лекарско предписание. Страничните ефекти при по-високи концентрации включват зачервяване на кожата и пилинг, чувствителност към слънце. Да не се използва при бременност.
Акутан (орален ретиноид)
Accutane (орален ретиноид) намалява секрецията и размера на мастните жлези, подобрява отделянето на кожата и намалява P. acnes. Може да изчисти тежките възлови или кистозни акне. Използва се за лечение на тежко акне, което не се е подобрило от други методи, включително антибиотици. Съществува изключително висок риск от вродени дефекти, ако сте бременна, докато приемате Accutane. FDA публикува изявление, в което съветва лекарите и пациентите относно съобщения за „депресия, психоза и рядко суицидни мисли и действия“, свързани с използването на аккутан. Най-честите нежелани реакции са сухата кожа, устните, косата и очите (тъй като аккутанът инхибира мастните жлези), главоболие, кървене от носа и промени в липидите в кръвта.
Противозачатъчни
Тези хормони могат да помогнат за противодействие на ефекта на мъжкия хормон андроген върху акнето. Използва се за лечение на умерено акне вулгарис при жени на 15 или повече години. В клинични проучвания подобрение на акнето се отчита при повече от 80 процента от участниците в проучванията. Сериозните нежелани реакции включват кръвни съсиреци, инсулт и инфаркти, както и повишен риск от развитие на рак на гърдата, особено в млада възраст. Този риск е свързан с продължителността на употреба.
Холистични лечения за акне
Важно е да се обърнете към „целия човек“ при справяне с акнето на детето си. За истинско излекуване, акнето трябва да се разглежда както вътрешно, така и външно на много нива.
Психологически/стрес фактори
Психологическият/емоционалният аспект на акнето изисква значително внимание. Както бе споменато по-горе, тежкото акне може да бъде изключително травмиращо за тийнейджър, с последствия за цял живот. Акнето може да създаде чувство на силен срам и мъка. Други деца могат да правят жестоки и вредни забележки относно акнето. Тийнейджърите често се чувстват отблъснати или мръсни и свързват акнето си с вина и наказание. Тези чувства могат да бъдат дълбоко погребани заедно с негативните вярвания в себе си, които могат да повлияят пагубно на всеки аспект от живота им в продължение на много години напред (или до края на живота им, ако тези вярвания и чувства никога не бъдат разглеждани). От решаващо значение е родителите да бъдат чувствителни към това. Тийнейджърите с кожни проблеми трябва непрекъснато да чуват колко всъщност са красиви, ценни и специални, особено от родителите си.
Освен че говорите положително с детето си, можете да го насърчавате да прекарва време в огледало, да гледа отвъд акнето и да утвърждава пред себе си колко е красива. Вярвам, че това укрепване на позитивния образ на себе си е най-важното и ефективно нещо, което можете да направите за вашия склонни към акне тийнейджъри. В допълнение към емоционалната подкрепа от родителите, поддържащата психотерапия или хипнотерапията могат да бъдат от полза.
Тед Гросбарт, психолог от факултета на Медицинското училище в Харвард и на частна практика в Бостън, работи с връзката ум-тяло при кожни заболявания. Той е съавтор на Skin Deep: A Mind/Body Program for Healthy Skin (Health Press, 1992). Гросбарт посочва, че кожата е тясно свързана с нервната система. При акне емоционалните проблеми могат да предизвикат огнище или да го влошат, дори когато има ясна физическа причина. В допълнение към работата с пациенти с акне в тийнейджърска възраст той вижда пациенти между 20 и 40 години с много трудни проблеми с акнето. Той е открил, че всеки от тези пациенти се занимава с юношески проблеми, т.е.сексуална или професионална идентичност, раздяла с родителите и гняв. Докато работи с тези възрастни по техните тийнейджърски проблеми, кожата им се изчиства.
Съществува общо мнение, че емоционалният стрес и умората могат да предизвикат и обострят акнето. Стресът и/или нарушението на съня могат да предизвикат по-високи нива на хормони и адреналин, което увеличава производството на себум, което води до запушване на порите. Съобщава се за тежки огнища на акне след продължително лишаване от сън. Клетките на кожата се подхранват по време на сън, така че е важно да насърчите тийнейджърите да си лягат по-рано и да получат своя „сън за красота“. Редовното упражнение е важно за увеличаване на кръвообращението и донасяне на повече кислород в кожата. Психическите и емоционални ползи от упражненията също могат да помогнат на тийнейджър, страдащ от акне.
В допълнение към изобилието от сън и упражнения, за тийнейджърите е важно да намерят добра техника за релаксация, която да работи добре за тях. Релаксацията включва дихателни упражнения, йога, самохипноза, медитация или слушане на релаксираща музика. Каквото и да изберат, те трябва да го правят всеки ден, за да бъдат ефективни, а не само когато са под стрес.
Хормонални фактори
Хормоните се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция. Здравословната хормонална активност зависи от добре функциониращия черен дроб и ендокринната система. Черният дроб играе основна роля в хормоналния баланс и в премахването на токсините от кръвния поток. Една от задачите на кожата е да отделя токсини и отрови от тялото. Ако черният дроб не функционира правилно, токсините могат да циркулират по-дълго и да причинят не само лошо общо здраве, но и акне. Имайки това предвид, необходимостта от подхранване и укрепване на жлезите с вътрешна секреция и черния дроб е важна.
Екстрактът от зърна от палмето помага за балансиране на хормоните при момчетата, а целомъдрените зрънца (vitex) помагат за възстановяване на женския баланс. Водораслите (хизике, водорасли, араме) са с изключително високо съдържание на минерали и се считат за една от най-добрите храни за подхранване на жлезите с вътрешна секреция. Билките, които могат да укрепят и прочистят черния дроб, включват корен от репей, глухарче, лист от коприва, корен от грозде орегон и корен от жълт лапад. Консултирайте се с квалифициран билкар за конкретна употреба на тези билки. Билките действат внимателно и се натрупват във вашата система с течение на времето, така че позволявайте поне 3-4 седмици последователна употреба.
Диета и акне
Повечето лекари ще ви кажат, че няма категорични научни доказателства, че диетата причинява акне. Въпреки това, има много индикации, че някои храни наистина причиняват акне при някои хора. Хранителната чувствителност или алергии могат да причинят акне. Храна, която може да причини акне при един индивид, може да не представлява проблем за някой друг. Всички сме различни. Ключът е да намерите храната или храните (ако има такива), които могат да създадат проблем за вашия тийнейджър. Лекото акне може да се премахне, просто като се избягва каквато и да е храна или напитки, за които сте установили, че предизвикват огнище. В някои случаи избягването на определени храни може да изчисти дори тежкото акне.
Добър начин за изследване за проблемни храни е да спрете да ядете предполагаемите храни за един месец. Уверете се, че сте прочели етикетите, за да знаете, че не поглъщате никакви скрити форми на храната. Например малки количества захар и млечни продукти са скрити в много преработени храни. След месец може да откриете, че акнето е много по-добро или е изчезнало. Започнете да добавяте по една храна отново в диетата, за да видите дали има някакви промени. Възможно е да има забавяне от няколко дни между времето, когато храната е била изядена и когато настъпи пробивът.
При справяне с всеки здравословен проблем добрата диета винаги е много важна, за да се създаде среда за изцеление. Типичната диета за тийнейджърска възраст включва много неща, които са вредни за общото здраве и могат да влошат акнето им. Храните, които трябва да се елиминират, са преработена храна, рафинирана захар и захарни продукти, храни, които съдържат транс-мастни киселини, т.е. маргарин, скъсване и други хидрогенирани растителни масла, пържени храни, търговски млечни продукти и меса, които съдържат хормони, газирани напитки (безалкохолни напитки) ), и солени закуски (чипс и гевреци).
Проучванията показват, че хората, които ядат средиземноморска диета, с ниско съдържание на животински мазнини (наситени мазнини) и високо съдържание на зехтин, имат по-малък риск от акне. Храните, които е важно да добавите към диетата, са пресни плодове и зеленчуци, особено тези, богати на витамин А каротин - тъмнозелени листни зеленчуци и жълто-оранжеви зеленчуци и плодове (кайсии, манго, моркови, сладки картофи, сладки картофи и тиква). Маслото от черен дроб на треска е важно и също така съдържа много витамин А. Също така е полезно да пиете много пречистена вода (до 4 литра вода на ден), за да изхвърлите токсините и да транспортирате хранителни вещества.
Хранителни добавки
Следващите препоръки са от Encyclopedia of Nutritional Supplements, Michael Murray, ND, Prima Publishing, (1996). Консултирайте се с квалифициран диетолог за конкретни насоки в добавките за вашето дете:
Множество витамини/минерали с висока мощност
Витамин С, 500 до 1000 милиграма 3 пъти дневно
Ленено масло, 1 супена лъжица дневно
Витамин Е, 200 до 400 IU дневно
Цинк, 45 до 60 милиграма дневно
Хром, 400 до 600 микрограма дневно
Витамин А - безопасна и ефективна препоръка за витамин А при лечението на акне е по-малко от 25 000 I.U. на ден. Бета-каротинът може да се приема в големи дози (25 000 до 300 000 IU) без токсичност. Витамин Е и цинкът са важни за правилната функция на витамин А. Въпреки че терапията с високи дози на витамин А може да бъде полезна за лечение на акне, лекарят трябва внимателно да наблюдава терапията (освен ако не е от бета-каротин).
Хомеопатия
Конституционното предписване от квалифициран хомеопат може да бъде полезно при лечението на акне. Хомеопатичните лекарства, които да изпробвате при акне, са Anti-monium crudum, Carbo animalis, сяра от Hepar, Kali bromatum и сяра.
Общи съвети за вашия тийнейджър
За да почистите лицето, склонено към акне, внимателно го мийте два пъти на ден. Изплакнете добре с топла вода и подсушете с чиста мека кърпа. Не търкайте с кърпа или използвайте тежки сапуни с високо pH или абразивни почистващи препарати. Твърде голямото триене може да влоши акнето. Мек сапун от невен е добре. Избягвайте да измивате лицето си, тъй като това може да го направи сухо и раздразнено. Кожата трябва да поддържа правилните нива на pH, за да бъде здрава.
Пазете се от кожни продукти, които съдържат химически консерванти, аромати или оцветители. Тези химикали могат да влошат проблема. Ако използвате козметика, използвайте пестеливи основи на водна основа, без масло и измийте обилно преди лягане. Проверете за некомедогенни или неанегенни съставки, за които няма вероятност да причинят или влошат акнето. Използвайте овлажнител без аромат. Когато кожата е суха, тя произвежда повече масло и е по-вероятно маслото да попадне в порите.