Цистогастростомия е ендоскопска амбулаторна хирургия, извършена за дрениране на псевдокиста на панкреаса, която се развива след остър или хроничен панкреатит. Панкреасът произвежда хормони за регулиране на кръвната захар, ензими, които помагат за смилането на храната, и бикарбонати, които помагат за неутрализиране на стомашната киселина. Панкреатичните канали преместват тези течности в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

остин

Панкреатитът или възпалението на панкреаса може да доведе до запушване на панкреасните канали. В резултат течността се събира около панкреаса, образувайки панкреатична псевдокиста. Нарича се псевдокиста, тъй като не съдържа вида на клетките, открити в истинските кисти.

Докато някои панкреатични псевдокисти възникват скоро след остър или хроничен панкреатит, те често причиняват симптоми едва седмици или месеци по-късно. Всъщност те обикновено се намират по време на тестовете за изображения за друг проблем.

Повечето псевдокисти на панкреаса не са ракови, въпреки че те могат да се променят с течение на времето, за да станат такива. Вашият лекар може да вземе проба от течността на панкреатичната киста, за да определи дали има ракови клетки, или тя може да препоръча да я наблюдавате с течение на времето.

Лекарите могат да използват ERCP или ендоскопски ултразвук с аспирация с фина игла, за да диагностицират псевдокисти на панкреаса и да тестват течността. Ако е необходимо, лечението може да се направи и по време на тези процедури.

Не всички кисти изискват лечение, като тези, които са асимптоматични. Повечето се решават с времето. Псевдокиста, която става по-голяма от 6 сантиметра обаче, трябва да се източи. Тези, които причиняват симптоми или усложнения, като коремна болка, подуване на корема, гадене или повръщане, лошо храносмилане на храна, инфекция и абсцес на панкреаса, разкъсване или кървене на псевдокистата или чревни блокажи, също ще се нуждаят от лечение.

Цистогастростомия се извършва за източване на псевдокистата на панкреаса чрез създаване на отвор или поставяне на стент между кистата и стомаха.

Как да се подготвим за цистогастростомия

Не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ преди процедурата. Вашият лекар ще Ви уведоми дали и кога трябва да коригирате или спрете приеманите лекарства. Тъй като ще бъдете седатирани, ще ви трябва някой, който да ви откара до дома след процедурата.

Какво да очаквам

В Austin Gastro нашите гастроентеролози използват ендоскопия за лечение на псевдокиста на панкреаса по един от двата начина:

  • Лекарят може да създаде малък отвор (фистула) между псевдокистата и стомаха, така че течността да се оттича в стомаха.
  • Лекарят може да вкара панкреатичен стент между кистата и стомаха или дванадесетопръстника (горната част на тънките черва), позволявайки на течността да изтече в стомашно-чревния тракт.

Ще лежите на лявата страна за процедурата и ще получите седация през IV линия, за да ви отпуснете и да се почувствате сънливи. Ще бъде поставен предпазител за уста, който да предпазва зъбите и венците ви. Гърлото ви също може да бъде изтръпнало със спрей, за да се успокои рефлексът. Лекарят ще вкара ендоскопа през устата, като го прекара през хранопровода в стомаха.

Въздухът се изпомпва през ендоскопа, за да надуе стомаха и дванадесетопръстника, което ги прави по-лесни за виждане. Малка камера, монтирана на ендоскопа, предава изображения на живо към видео монитор. През ендоскопа се вкарват специални инструменти, за да се направи разрезът или да се постави стентът.

След процедурата ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, докато успокоителното средство изчезне. Може да изпитате временен дискомфорт, като подуване на корема, гадене, запушване, оригване или възпалено гърло. Вашият лекар ще обсъди всички неочаквани нежелани реакции, които могат да се появят, и план за тяхното отстраняване.

Ако Вашият лекар взе проба от течността на панкреатичната киста, той ще прегледа резултатите Ви по време на последваща среща. Може да отнеме няколко дни, за да се получат резултати от биопсия. Ако бъдат открити някакви необичайни резултати, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите за лечение.