Чудили ли сте се някога причините, поради които се прочистваме? Почистващото поведение се случва в спектър, от хора, които го правят само от време на време, до хора, които го правят компулсивно.

Причините за прочистването ни са различни. Пречистването може да е социално поведение. Някои хора се прочистват, защото се чувстват „прекалено сити“. Други намират голямо физическо и емоционално облекчение при прочистването. Когато разберем защо нашите деца се чистят, можем по-добре да им помогнем да спрат.

Видове поведение на продухване

Почистващото поведение включва използването на самоиндуцирано повръщане, използването на лаксативи, диуретици и лекарства за отслабване и упражнения. По-голямата част от прочистването започва с проста цел за контролиране на теглото. Но е важно да разберем, че прочистването може да служи за различни цели в живота ни.

Поставяме тази информация напред, за да помогнем на родителите да разберат по-добре причините, които прочистваме. Почистващото поведение често не е толкова „отвратително“ или „отвратително“, колкото може да изглежда. По-голямата част от времето прочистването служи за много реална цел в живота на човека. Едва когато разбираме поведението, сме в състояние да го заменим с по-адаптивно.

Нарушения на прочистването и храненето

Важно е да знаете, че поведението при прочистване не се ограничава само до Bulimia Nervosa. Може да се наблюдава и при Anorexia Nervosa, разстройство на преяждането, OSFED и много субклинични хранителни разстройства. Почистващото поведение може дори да бъде самостоятелно разстройство.

Пречистването от всякакъв тип на всяко ниво е свързано с други рискови поведения. Те включват тютюнопушене, преяждане и употребата на наркотици. [3] Едно скорошно откритие показа, че 13% от момичетата от Северна Америка съобщават за прочистващо поведение в средата на юношеството. [4]

прочистваме

Причини за прочистването

Надяваме се, че тези описания ще ви помогнат да разберете някои от причините, които прочистваме. Вярваме, че родителите трябва да се обърнат към дете, което се прочиства с разбиране и състрадание. Това ще доведе до по-добър успех в подпомагането на възстановяването на детето от хранително разстройство.

1. Социализирани чистки

Социализираните прочиствания са социално прието поведение на прочистване, което се обсъжда открито в обществото. Най-често срещаният пример се случва при големи ястия като Деня на благодарността. Много хора ще говорят за енергични упражнения преди или след вечеря на Деня на благодарността. Те се опитват да „отработят“ калориите от храната.

Много семейни маси включват един или повече родители, които споменават, че ще приемат малко по-малко храна. Те казват, че не са тренирали този ден и трябва да компенсират. Или може да вземат малко повече, защото „бяха добри“. Казват, че могат да ядат повече, защото са упражнявали или ограничавали храната по-рано през деня. Това се нарича „компенсаторно поведение“ и е форма на изчисление, при което храната се „печели“ с подходящото поведение.

Хората редовно казват неща като:

  • Ще трябва да положа допълнителни километри утре след всички тези бисквитки
  • Не трябва да ям това, но ще отида във фитнеса, за да го компенсирам
  • Пропуснах закуската, за да мога да се поглезя тази вечер
  • Ще трябва да пропусна закуската утре, за да компенсирам това ядене
  • Мога да ям този кекс, защото днес изгорих 500 калории на бягащата пътека
  • Отивам да изгоря 500 калории в спининг клас, за да мога да се насладя на десерта тази вечер.

Това е социално нормализирано поведение, но е и поведение с хранително разстройство. Родителите трябва да са наясно, че когато нормализираме социализираните прочиствания, ние отваряме вратата към хранителните разстройства.

Трябва да премахнем социализираните чистки и всякаква форма на храна или да упражняваме компенсаторно поведение от живота на нашите деца. Храната никога не трябва да се „печели“ или „отработва“. Трябва да му се радвате и оценявате като критичен елемент от живота.

2. Пречистване на слепването

Не са редки случаите, когато тийнейджъри и младежи се свързват с приятели чрез прочистване. Това може да включва групово повръщане, пиене на слабителни чайове, пропускане на хранене и упражнения след хранене.

Приятелствата често са местата, където за първи път се впускаме в прочистващо поведение. В резултат те стават нормализирани и привлекателни. Чрез нашите приятелства ние изпитваме чувство на критична принадлежност и разбиране. Когато прочистването стане част от приятелството, това може да се превърне в „лепкаво“ поведение, което правим заедно и дори да се разпространим в други приятелства или направено самостоятелно.

Най-често срещаният социален пример за това са сестринствата. Големи групи момичета ще споделят поведение за прочистване и „тайни“ относно начина на прочистване. Мнозина ще продължат от това поведение на прочистване, след като напуснат социалния кръг. Но базовото поведение вече е нормализирано и подсилено. В резултат на това човекът е уязвим към бъдещи психични състояния, включително депресия и тревожност. [2]

Освен това дори „лекото“ поведение на прочистване е свързано с високорисково поведение, включително преяждане, тютюнопушене и употреба на наркотици. [3]

Ако човек участва в прочиствания, той може да няма диагностицируемо хранително разстройство. Но поведението им за прочистване все още е сериозна загриженост. Процент от хората, които се ангажират с обвързване, може да развие допълнителни симптоми и поведение на хранителни разстройства.

Ранната намеса може да окаже значително въздействие. Насърчаваме родителите да говорят с деца за прочистване и да търсят професионална подкрепа.

3. Прочиствания за отслабване

Живеем в общество, което е нормализирало и насърчава диетата. Но диетата е свързана с по-високо телесно тегло през целия живот и значителни здравословни усложнения. [5, 6]

Желанието да се постигне по-ниско телесно тегло е всеобхватно. Това е особено пагубно сред тийнейджърките, населението, което е най-уязвимо към развиващи се хранителни разстройства. Диетата е най-мощният предиктор за хранително разстройство. [7]

Диетичната култура като причина да се прочистваме

Нашата диетична култура насърчава ниското телесно тегло на всяка цена. Налични са безброй диетични програми в подкрепа на хората, които искат да преследват умишлено отслабване. Но телата ни са фино настроени да поддържат собственото си здравословно телесно тегло. Това е независимо от това какво бихме искали да бъде това тегло. Всяко ограничение причинява здравословна и интензивна реакция на глад. Това често води до преяждане или ядене отвъд физическия комфорт.

Често, когато човек преяжда, той се движи от крайни телесни нужди. Те влизат в състояние на емоционална разединеност. Сякаш тялото изключва ума, за да може да поеме и да получи това, от което се нуждае.

Докато преяждаме, обикновено не сме наясно колко ядем. Нито сме в състояние да се спрем. След като човек се е „поддал” на естествената си биология и е ял храна в отговор на глада си, той може да се обърне към поведение за прочистване, за да компенсира. Това може да облекчи както физическия дискомфорт, така и емоционалния стрес от „прекомерното“ хранене.

Дори хора, които поддържат много ограничена диета и ядат много малко храна, могат да участват в прочистването. Те вярват, че е необходимо да се поддържа диетата и/или ниското тегло. По този начин прочистването може да стане част от поддържането на диета. Може да се появи дори без епизоди на преяждане.

Например, някой, който е на диета с ограничено количество калории, може да яде много малко, но все пак да прочиства. Те искат да се „отърват“ от всички калории, които според тях ги поставят над ежедневната им цел. Някой, който е на диета с ограничено съдържание на въглехидрати, може да се опита да се прочисти след натоварено с въглехидрати хранене. Но не е задължително да се прочистват след хранене без въглехидрати.

Пречистване за отслабване

Пречистването за отслабване може да изглежда като „интелигентен“ начин за управление на натиска за поддържане на ниско телесно тегло. Изглежда, че решава проблеми за строгия диета, който от време на време или често излиза извън границите на диетата си.

Поведението на продухване може да стане опасно компулсивно. Те могат да съществуват едновременно с разстройство на преяждането, анорексия нервоза или OSFED или да станат хронични под формата на булимия нервоза.

Когато човек се занимава с прочистване, той се нуждае от интензивни грижи. В идеалния случай те се нуждаят от доставчици, които разбират опасностите от диетичната култура и работят от недиетична гледна точка.

Доставчиците не трябва да съзнават теглото си или да обещават, че човек няма да напълнее. Те определено не трябва да обещават загуба на тегло. Тези подходи са остарели и често задълбочават основните причини, които прочистваме.

4. Успокояващи прочиствания

Това може да ви изненада. Много хора, които развиват хронично поведение на прочистване, изпитват положително успокояващо качество за действието на прочистването. Хранителните разстройства, особено Bulimia Nervosa, могат да бъдат описани като неадаптивни механизми за справяне, които са подсъзнателни механизми за успокояване на тревожните чувства.

Булимията е свързана с основните проблеми с импулсивността. Това може да се определи като спешност, търсене на усещания, липса на преднамереност и липса на постоянство. [8]

Липсват самоуспокояващи инструменти

Хората, които развиват булимия, обикновено нямат способността да се самоуспокояват. За да компенсират, те търсят външно поведение като прочистване, употреба на вещества и самонараняване. Тези поведения се търсят на подсъзнание и невероятно спешно. Ето защо поведението на продухване понякога може да бъде описано като „пристрастяващо“, тъй като включва реакция, подобна на пристрастяващите вещества.

Хората, страдащи от булимия, са по-склонни да се самонараняват. Те увреждат със ставки между 25 и 75 процента, съобщени в различни проучвания. [9] Точно като Булимия, самонараняването може да изглежда странен начин да се успокоиш. Но и двамата са изненадващо последователни като справяне с поведението.

Подобно на Булимия, самонараняването е мощна форма на невербална комуникация. Това е много валиден призив за помощ, когато страдащият няма адаптивни методи за търсене на подкрепа.

Лечение за прочистване

Причините, поради които се прочистваме, са различни за всички. Но всички хора, които се чистят, ще се възползват от професионална подкрепа, за да могат да изградят адаптивни механизми за справяне. Тези адаптивни методи ще им помогнат да преработят болка, тревожност и страх.

Те предлагат нови начини за емоционално успокояване, които не включват влагане на нищо в тялото (например храна, алкохол, наркотици). Нито премахват нещо от тялото си (напр. Прочистване, кървене).

Лечебен подход

Лечението за успокояващи прочиствания трябва да идва от място на състрадание и приемане. Човек, който се възстановява, трябва да се чувства напълно свободен да изследва поривите, които движат поведението му.

Терапевтите ни казват, че целта е да се помогне на човека да разбере какво търси с прочистване. Едва след това те могат да започнат процеса на замяна на поведението си на продухване с по-адаптивни методи за справяне.

Намерете недиетичен, ориентиран към HAES специалист, който да ви помогне да разрешите причините, поради които вие или вашият любим човек се чистите.

Джини Джоунс е редактор на More-Love.org. Тя пише за родителство, образ на тялото, нарушено хранене и хранителни разстройства. Джини също е родителски треньор, който помага на родителите да се справят с проблемите с храната и тялото на децата си.

Препратки:

[1] Micali, et al, Честотата на хранителни разстройства във Великобритания през 2000-2009 г., BMJ, 2013

[2] Field, et al, Проспективно свързване на често срещани хранителни разстройства и неблагоприятни резултати, Педиатрия, 2012

[3] Solmi, et al, Преобладаване на прочистването на 16-годишна възраст и асоциации с отрицателни резултати сред момичетата в три кохорти, базирани в общността, Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2015

[4] Neumark-Sztainer, et al, Диетично и нарушено хранително поведение от юношеството до младата възраст: констатации от 10-годишно надлъжно проучване, списание на Американската диетична асоциация, 2011 г.

[5] Ман, Тайните от лабораторията за хранене: Науката за отслабването, митът за силата на волята и защо никога повече не трябва да диети

[6] Strohacker K, Carpenter, K, McFarlin B, Последствия от колоезденето с тегло: Повишаване на риска от заболяване?, Международен вестник за упражненията, 2009

[7] GC Patton, R Selzer, et al, Начало на подрастващите хранителни разстройства: популационно кохортно проучване за 3 години, BMJ, 1999

[8] Anestis, et al, Ролята на спешността в неадаптивното поведение, Изследвания и терапия на поведението, 2007

[9] Марили Стронг, яркочервен писък: саморазправа и езикът на болката, 1998 г.