от Crystal Phend, старши писател на персонала, MedPage Днес 10 ноември 2013 г.

срещаните

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

БАЛТИМОР - Алергията към яйца не е проблем за ваксинация срещу грип, избягването на алергени не е лек за екзема, а тестването на кървене не прави тестването на кожни убождания по-малко точно, според алерголозите, които се стремят към често срещани заблуди.

„Тези митове и погрешни схващания идват при нас не само от нашите пациенти, но и заради някои от тях пациентите са насочени към нас от лекаря по първична медицинска помощ“, д-р Дейвид Р. Стукус от Националната детска болница в Колумб, Охайо, обясни в интервю.

Той и колегата му Брайън Л. Мартин от Държавния университет в Охайо, също в Колумб, изложиха топ 10 на нарушителите по време на уъркшоп за митове в Американския колеж по алергия, астма и имунология.

На върха на този списък за това време на годината беше алергията към яйца и ваксинациите.

Ваксини срещу грип и морбили, паротит и рубеола (MMR), както и някои други, се приготвят с ембриокултури от пилешки яйца или течности, така че една трилионна или една милионна част от грам яйчен протеин може да влезе в изстрела.

Но повече от 25 проучвания и насоки показаха, че противогрипната ваксина е безопасна за деца с алергия към яйца, вероятно дори за тези с анамнеза за анафилаксия към яйцеклетка.

Одобрената тази година рекомбинантна ваксина Flublok е друга възможност без яйчен протеин или жив вирус.

CDC все още препоръчва насочване към алерголог за деца, които в миналото са анафилаксирали яйцеклетка, но казва да продължите и да ваксинирате всички останали.

MMR ваксинацията не изисква предварително тест за алергия към яйца и е безопасна при всяка история на алергия към яйца без насочване към алерголог, посочиха Stukus и Martin.

Но много педиатри и лекари от първичната медицинска помощ все още не са доволни от това и задържат ваксина или се насочват, когато не е необходимо, което забавя прилагането и оставя децата в риск, каза Стукус пред MedPage Today.

Неблагоприятните ваксинални реакции, които се появяват, не винаги се дължат на имунологични реакции, а тези, които могат да се дължат на желатин или други компоненти, добавиха те.

В основата на повечето погрешни възприятия е дефектната дефиниция на "алергия", водеща до чести диагнози без истинска имунологична или незабавна реакция на свръхчувствителност, отбеляза Стукус.

"Ако имате алергия към нещо, трябва да имате незабавни, възпроизводими симптоми всеки път, когато срещнете каквото и да е - храна или лекарства", каза той.

Чувствителността или непоносимостта могат да причинят по-забавени симптоми, но са отделни проблеми, отбеляза Стукус.

Това важи за повече от 90% от хората, етикетирани като алергични към пеницилин, които имат реакции със забавено начало като уртикария, а не истински реакции на незабавна свръхчувствителност, посочи той.

„След като хората имат етикет с алергия към пеницилин в диаграмата си, тогава те често ще получават други антибиотици, които може да не са показани за тяхното състояние, които могат да струват повече или които да не са толкова ефективни“, каза той пред MedPage Today. „Внимавайте с диагнозата алергия.“

Пациентите, за които се избягва пеницилин, не трябва да избягват и целия клас, подчерта той, посочвайки липсата на кръстосана реактивност с цефалоспорини от трето и четвърто поколение.

Глутеновата алергия, макар и гореща тема, страда от същата липса на популярно разграничение между истинска алергия (целиакия), нецелиакийна чувствителност към глутен (за която няма обективен признак, симптом или тест) и непосредствена свръхчувствителност към хляб и тестени изделия поради самата пшеница - не глутен.

Има и много погрешни схващания относно възрастта, на която тестването за алергия е надеждно, отбеляза Стукус.

Много педиатри дори смятат, че изследването на кожата и серума трябва да изчака до 2, 3 или 4-годишна възраст, докато е надеждно още 3 месеца, обясни той.

И двата теста имат висока отрицателно-прогнозна стойност, така че ако се окажат отрицателни, не обвинявайте възрастта на детето, каза Стукус.

Положителният резултат от теста сам по себе си не показва алергия на която и да е възраст при липса на симптоми. Това не е надежден скринингов тест, подчертаха Stukus и Martin.

Друг често срещан мит, който води до насочване е, че алергологът ще „разбере какво причинява екзема“. Въпреки това, алергията е само фактор, допринасящ за около една трета от децата с тежки случаи или екзема и малко от тях с леко или умерено заболяване.

"За пациенти с тежка рефрактерна екзема, които наистина правят всички правилни неща, може да бъде полезно да се определи дали алергията допринася", каза Стукус. "Въпреки това, ние все още няма да намерим единствена причина и не можем да предложим лекарство за екзема."

Други популярни митове, обсъдени по време на сесията, се питат за алергия към ракообразни, преди да се даде радиоконтрастна медия („няма никаква връзка“), оцветител и изкуствена алергия към оцветители за храна („няма убедителни доказателства. Спрете лудостта!“), Така наречените хипоалергенни котки и кучета („Не косата причинява алергия!“) и тестване за излагане на мухъл.

Stukus и Martin не съобщават за конфликт на интереси.

Американски колеж по алергия, астма и имунология

  • относно
  • Помощен център
  • Карта на сайта
  • Условия за ползване
  • Политика за поверителност
  • Не продавайте моята лична информация
  • Рекламирайте с нас
  • AdChoices
  • Декларация за достъпност

Декларация за достъпност на уебсайтове (Последна редакция през октомври 2020 г.)

MedPage Today се ангажира да подобри достъпността за всички свои потребители и е отделил значителни ресурси, за да направи съдържанието ни достъпно за всички. Подобренията на достъпността, направени на нашите сайтове, се ръководят от Насоките за достъпност на уеб съдържание (WCAG), ниво AA. През MedPage Днес и неговия бизнес, цифровата достъпност е основен приоритет за нас през нашите фази на проектиране и развитие. Стремим се да направим цялото ни съдържание достъпно за всички потребители и непрекъснато работим за подобряване на различни функции на нашите сайтове. Такива подобрения на нашите сайтове включват добавяне на алтернативен текст, навигация чрез клавиатура и технология за четене на екрана, затворени надписи, цветови контраст и мащабиране, както и декларация за достъпност на всеки сайт с информация за контакт, така че потребителите да могат да ни предупреждават за всички трудности, които имат при достъпа до нашето съдържание.

MedPage Today вярва, че достъпността е непрекъснато усилие и ние непрекъснато подобряваме нашите уеб сайтове, услуги и продукти, за да осигурим оптимално изживяване за всички наши потребители и абонати. За да имате най-доброто изживяване на нашите сайтове, препоръчваме на потребителите да използват най-новите налични версии на уеб браузъри и помощни технологии. Също така разчитаме на нашата общност да ни съобщи, когато срещне проблем с някой от нашите сайтове, и обмисляме всички отзиви, които ни се предоставят.