енцефалопатия

Какво е чернодробна енцефалопатия?

Чернодробната енцефалопатия е спад в мозъчната функция, който се появява в резултат на тежко чернодробно заболяване. При това състояние черният Ви дроб не може адекватно да отстрани токсините от кръвта Ви. Това води до натрупване на токсини в кръвта, което може да доведе до мозъчно увреждане.

Чернодробната енцефалопатия може да бъде остра (краткосрочна) или хронична (дългосрочна). В някои случаи човек с чернодробна енцефалопатия може да не реагира и да премине в кома.

Остра чернодробна енцефалопатия се развива поради тежко чернодробно заболяване. Това се случва главно при хора с тези състояния:

  • Остър фулминантен вирусен хепатит. Това е тежък тип вирусен хепатит, който се появява внезапно.
  • Токсичен хепатит. Токсичният хепатит може да бъде причинен от излагане на алкохол, химикали, лекарства или добавки.
  • Синдром на Рей. Това рядко и сериозно състояние се наблюдава предимно при деца. Той причинява внезапно подуване и възпаление на черния дроб и мозъка.

Острата чернодробна енцефалопатия също може да е признак на терминална чернодробна недостатъчност.

Хроничната чернодробна енцефалопатия може да бъде постоянна или рецидивираща.

Тези с повтаряща се версия ще имат множество епизоди на чернодробна енцефалопатия през целия си живот. Те също така ще изискват непрекъснато лечение, за да предотвратят развитието на симптоми. Повтарящите се случаи обикновено се наблюдават при хора с тежка цироза или белези на черния дроб.

Постоянните случаи са редки и се наблюдават при хора, които не реагират на лечение и които имат постоянни неврологични състояния, като например:

Симптомите на чернодробната енцефалопатия се различават в зависимост от основната причина за увреждането на черния дроб.

Симптомите и признаците на умерена чернодробна енцефалопатия могат да включват:

  • затруднено мислене
  • промени в личността
  • лоша концентрация
  • проблеми с почерка или загуба на други малки движения на ръката
  • объркване
  • забрава
  • лоша преценка
  • мухлясал или сладък дъх

Симптомите на тежка чернодробна енцефалопатия са:

  • объркване
  • сънливост или летаргия
  • безпокойство
  • припадъци
  • тежки промени в личността
  • умора
  • объркана реч
  • треперещи ръце
  • бавни движения

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако развиете симптоми на тежка чернодробна енцефалопатия. Тези симптоми могат да доведат до кома, ако не се лекуват бързо.

Точната причина за чернодробната енцефалопатия не е известна. Обикновено обаче се предизвиква от натрупване на токсини в кръвта. Това се случва, когато черният дроб не успее да разгради токсините правилно.

Черният Ви дроб премахва от тялото токсични химикали като амоняк. Тези токсини остават, когато протеините се метаболизират или разграждат за използване от различни органи в тялото ви. Бъбреците ви превръщат тези токсини в по-безопасни вещества, които след това се отстраняват чрез уриниране.

Когато черният Ви дроб е повреден, той не може да филтрира всички токсини. Токсините след това могат да се натрупат в кръвта ви и потенциално да попаднат в мозъка ви. Токсичното натрупване може да увреди и други органи и нерви.

Чернодробната енцефалопатия може да бъде предизвикана от:

  • инфекции като пневмония
  • бъбречни проблеми
  • дехидратация
  • хипоксия или ниски нива на кислород
  • скорошна операция или травма
  • лекарства, които потискат имунната ви система
  • яде твърде много протеини
  • лекарства, които потискат централната нервна система, като барбитурати или бензодиазепинови транквиланти
  • електролитен дисбаланс, особено намаляване на калия след повръщане или прием на диуретици

Няколко теста се използват за диагностициране на чернодробна енцефалопатия.

Кръвни тестове

Пълната кръвна картина проверява вашите червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Ниският брой на червените кръвни клетки показва загуба на кръв и липса на кислород.

Кръвните тестове също могат да се използват за проверка на кръвните нива на натрий, калий и амоняк. Наличието на твърде много от тези вещества е признак за нарушена чернодробна функция.

Образни тестове

Тест за изображения, като КТ или ЯМР, може да провери за кървене в главата или аномалии в мозъка.

Тестове за чернодробна функция

Тестовете за чернодробна функция проверяват за повишени нива на ензими. Увеличаването на ензимите показва стрес върху черния дроб или чернодробно увреждане.

Уведомете Вашия лекар, ако имате бъбречно или чернодробно заболяване. Симптомите, които изпитвате заедно с медицинската си история, понякога могат да бъдат достатъчни за диагностициране на чернодробна енцефалопатия.