рискове

Гинекологичната лапароскопия е алтернатива на отворената хирургия. Той използва лапароскоп, за да погледне вътре в тазовата област. Отворената хирургия често изисква голям разрез.

Лапароскопът е тънък, осветен телескоп. Това позволява на Вашия лекар да вижда вътре в тялото Ви. Диагностичната лапароскопия може да определи дали имате състояния като ендометриоза или миома. Може да бъде и форма на лечение. С миниатюризирани инструменти Вашият лекар може да извършва различни операции. Те включват:

  • отстраняване на киста на яйчниците
  • лигация на тръбите, което е хирургична контрацепция
  • хистеректомия

Лапароскопията обикновено има по-кратко време на заздравяване от отворената хирургия. Оставя и по-малки белези. Гинеколог, общ хирург или друг тип специалист може да извърши тази процедура.

Лапароскопията може да се използва за диагностика, лечение или и двете. Диагностичната процедура понякога може да се превърне в лечение.

Някои причини за диагностична лапароскопия са:

  • необяснима тазова болка
  • необяснимо безплодие
  • анамнеза за тазова инфекция

Условия, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на лапароскопия, включват:

  • ендометриоза
  • миома на матката
  • кисти на яйчниците или тумори
  • извънматочна бременност
  • абсцес на таза или гной
  • тазови сраствания или болезнени белези
  • безплодие
  • тазово възпалително заболяване
  • репродуктивни ракови заболявания

Някои видове лапароскопско лечение включват:

  • хистеректомия или отстраняване на матката
  • отстраняване на яйчниците
  • отстраняване на кисти на яйчниците
  • отстраняване на миома
  • блокиране на притока на кръв към миома
  • аблация на ендометриална тъкан, която е лечение на ендометриоза
  • премахване на адхезията
  • обръщане на контрацептивна хирургия, наречена лигатура на тръбите
  • Бърч процедура за инконтиненция
  • суспензия на трезора за лечение на пролабирала матка

Подготовката зависи от вида на операцията. Може да се нуждаете от образни тестове или Вашият лекар може да назначи гладуване или клизма.

Уведомете Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате. Това включва лекарства и добавки без рецепта. Може да се наложи да ги спрете преди процедурата.

Помолете приятел да дойде да ви вземе след операцията или да назначи автомобилна услуга. Няма да ви бъде позволено да шофирате сами.

Лапароскопията почти винаги се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в безсъзнание за процедурата. Възможно е все пак да можете да се приберете в същия ден.

След като заспите, ще бъде поставена малка тръба, наречена катетър, за да събира урината ви. Малка игла ще се използва, за да запълни корема ви с газ от въглероден диоксид. Газът държи коремната стена далеч от вашите органи, което намалява риска от нараняване.

Вашият хирург ще направи малък разрез на пъпа и ще постави лапароскопа, който предава изображения на екран. Това дава на Вашия лекар ясен поглед върху Вашите органи.

Какво ще се случи след това зависи от вида на процедурата. За диагностика Вашият лекар може да погледне и след това да приключи. Ако имате нужда от операция, ще бъдат направени други разрези. Инструментите ще бъдат вкарани през тези отвори. След това се извършва операция с помощта на лапароскопа като ориентир.

След като процедурата приключи, всички инструменти се премахват. Разрезите се затварят с шевове и след това сте превързани и изпратени за възстановяване.

Понякога се използва роботизирана хирургия за гинекологична лапароскопия. Роботизираните оръжия са по-стабилни от човешките. Те също могат да бъдат по-добри във фините манипулации.

Микролапароскопията е по-нов подход. Той използва още по-малки обхвати. Тази процедура може да се направи с местна упойка в кабинета на Вашия лекар. Няма да бъдете напълно в безсъзнание.

Дразненето на кожата и инфекцията на пикочния мехур са чести странични ефекти на тази процедура.

По-сериозните усложнения са редки. Те обаче включват:

  • увреждане на коремния кръвоносен съд, пикочния мехур, червата, матката и други тазови структури
  • увреждане на нервите
  • алергични реакции
  • сраствания
  • кръвни съсиреци
  • проблеми с уринирането

Условия, които увеличават риска от усложнения, включват:

  • предишна коремна операция
  • затлъстяване
  • много тънък
  • екстремна ендометриоза
  • тазова инфекция
  • хронично заболяване на червата

Газът, използван за запълване на коремната кухина, също може да причини усложнения, ако попадне в кръвоносен съд.

Обръщайте голямо внимание на тялото си по време на периода на възстановяване. Запишете всички нежелани реакции, които изпитвате, и ги обсъдете с Вашия лекар.

След като процедурата приключи, медицинските сестри ще наблюдават вашите жизнени показатели. Ще останете в възстановяване, докато анестезията отшуми. Няма да бъдете освободени, докато не успеете да уринирате сами. Затрудненото уриниране е възможен страничен ефект от използването на катетър.

Времето за възстановяване варира. Зависи каква процедура е извършена. Може да сте свободни да се приберете вкъщи няколко часа след операцията. Може да се наложи да останете в болницата една или повече нощи.

След операцията коремният ви бутон може да е нежен. Възможно е да има синини по корема. Газът вътре във вас може да ви накара да боли гърдите, средата и раменете. Също така има шанс през остатъка от деня да ви се гади.

Преди да се приберете вкъщи, Вашият лекар ще Ви даде указания как да управлявате възможните нежелани реакции. Вашият лекар може да предпише лекарства за болка или антибиотици за предотвратяване на инфекция.

В зависимост от операцията може да ви бъде казано да почивате няколко дни или седмици. Може да отнеме месец или повече, за да се върнете към нормалните дейности.

Сериозните усложнения при лапароскопията са редки. Трябва обаче да се обадите на Вашия лекар, ако имате:

  • сериозна болка в корема
  • продължително гадене и повръщане
  • треска от 101 ° F или по-висока
  • гной или значително кървене на мястото на разреза
  • болка по време на уриниране или изхождане

Резултатите от тези процедури обикновено са добри. Тази технология позволява на хирурга лесно да види и диагностицира много проблеми. Времето за възстановяване също е по-кратко в сравнение с отворената хирургия.