Наднорменото тегло или наднорменото тегло по време на бременност може да доведе до сериозни здравословни проблеми за майката и детето. Акушерите често не са склонни да препоръчват ограничено наддаване на тегло за бременни жени поради опасения за безопасността на бебето и липса на време и инструменти за безопасно насочване на жените в усилията им за контрол на теглото.

тегло

Ново проучване на Северозападната медицина показва, че с подходящи хранителни насоки е безопасно и възможно да се ограничи наддаването на тегло при бременни жени със затлъстяване и наднормено тегло. Жените със затлъстяване и наднормено тегло в проучването са качили пет килограма по-малко по време на бременността си от тези в контролната група. Бебетата им са родени в нормално тегло.

Подходът включва хранителни консултации за здравословна диета и начин на живот, поддържани от предлаганото в търговската мрежа приложение за диети за смартфони, с непрекъснато обучение по телефона и онлайн.

„Трябва да помогнем на тези жени, които съставляват по-голямата част от бременностите в САЩ, да се възползват от тази уникална възможност по време на бременността си да приемат по-здравословен хранителен план и начин на живот, които да следват през цялата бременност и, надяваме се, след раждането“, каза водещ автор на изследването Линда Ван Хорн, професор по превантивна медицина в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет. "Тези резултати показват обещание за използване на съвременните технологии, за да помогнат на майка да постигне тези цели."

По-голямата част от американските жени в репродуктивна възраст са с наднормено тегло или с наднормено тегло и рискът от излишно наддаване на тегло при тях е по-висок от жените със здравословно тегло. Сред рисковете за жените и техните бебета: диабет, прееклампсия, хипертония и вродени дефекти.

Ван Хорн, заедно с колегата акушер д-р Алън Мирман, разработиха и ръководиха изследването, наречено MOMFIT (Mabol Offspring Metabolics: Family Intervention Trial). Това беше част от консорциума „Лайфстайл интервенции за бъдещи майки“ (LIFE-Moms), подкрепен от Национален институт по здравеопазване (NIH) изследователски проект, като всяко проучване изпълнява отделни интервенции.

Изследването в Северозапад е ново, тъй като се концентрира върху подобряването на качеството на диетата и здравословния начин на живот при майките с помощта на съвременни инструменти и се фокусира върху потенциалните предимства на майчиното хранене на плода, които биха могли да имат ползи за целия живот.

Изследването ще бъде публикувано на 24 септември в Американски вестник за превантивна медицина.

Смята се, че това е първото проучване на бременни жени със затлъстяване и наднормено тегло, използващо технологично усъвършенствано, предлагано в търговската мрежа приложение за отслабване на смартфони, за да се тестват ефектите от специално пригодена диета, съчетана с умерена физическа активност.

Съществуващите търговски технологии за контрол на теглото са насочени към небременни жени и не отговарят на нуждите от пренатална енергия и хранителни вещества, казват авторите. Повечето търговски приложения са предназначени да поддържат загуба на тегло. По време на бременност наддаването на тегло се очаква и е подходящо, но то трябва да бъде ограничено при жени с наднормено тегло и затлъстяване.

„MOMFIT демонстрира възможността за консултиране на бременни жени в здравословно хранене и поведение в начина на живот чрез коучинг по хранене, използвайки съвременни технологии“, каза Ван Хорн. "Прилагането на този подход в клинична обстановка може да помогне на жените да постигнат препоръчани цели за наддаване на тегло по време на бременност и да подобри поведението на начина на живот след раждането за цялото семейство."

Един необичаен резултат от проучването е по-висок процент на цезарово сечение за жените в интервенционната група. Изследователите разследват възможните участници в тази констатация.

Дали децата на MOMFIT ще имат по-малък риск от развитие на затлъстяване?

"Следващият голям въпрос е дали децата, родени от майки, които ограничават наддаването си на тегло, ще имат намален риск от затлъстяване в сравнение с децата, чиито майки са били в контролната група", каза Ван Хорн.

Децата, родени с майки с наднормено тегло и затлъстяване, имат повече от 50 процента шанс сами да напълнеят. Ако и двамата родители са с наднормено тегло или затлъстяване, според епидемиологичните данни този риск може да се увеличи до над 70 процента.

Разликата в риска от затлъстяване на децата няма да стане очевидна, докато не навършат три, четири и пет години, когато траекториите на теглото започват да се разделят. Ван Хорн и колеги наскоро стартираха ново проучване - KIDFIT -, за да наблюдават децата на жените в нейното проучване MOMFIT и да определят дали пренаталното и/или следродилното консултиране за диета и начин на живот може да помогне на тези деца да намалят риска от затлъстяване.

Рестартиране на диетата на цялото семейство

Целта на проучването не беше загуба на тегло. „Загубата на тегло по време на бременност не се насърчава. По-скоро се стремим към контролирано наддаване на тегло чрез разработване на здравословни хранителни навици и увеличаване на физическата активност, която може да се поддържа дългосрочно.

„Основната цел на MOMFIT беше да помогне на майката да направи тези промени, докато беше още бременна, време, когато много жени са по-мотивирани да правят това, което е правилно за техните бебета, и след това да поддържат това ново поведение и да станат модел за подражание за семейство и по-добре информирани как да ги храним ", каза Ван Хорн.

"Увеличаването на затлъстяването е безкраен цикъл. Опитваме се да прекъснем този цикъл и да повлияем успешно на риска от развитие на детско затлъстяване, започващ още в утробата и - с допълнителни последващи действия - да защитим това дете от осиновяването на това родителско наследство в семейството У дома."

По-малко участници в интервенционната група, 68,6% срещу 85%, надвишават препоръките на Националната академия по медицина за увеличаване на теглото при бременни жени с наднормено тегло и с наднормено тегло, което е ограничено до 11 до 25 паунда в сравнение с 25 до 35 паунда за жени със здравословно тегло. Това е важно доказателство, демонстриращо предизвикателствата при насърчаването на бременните жени да се придържат към препоръчаните нива на диета и активност в момент, когато емоционалното хранене и нежеланието да се упражняват обикновено се увеличават.

Как работи проучването

MOMFIT изследва 281 етнически разнообразни жени с наднормено тегло или затлъстяване на възраст от 18 до 45 години, които са разделени в интервенционната или контролната група. Жените от интервенционната група се срещнаха с диетолог, който изчисли подходящото количество калории за всеки участник и я посъветва на диета тип DASH - с по-високо съдържание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, риба и постни протеини. Той беше модифициран според препоръките за ограничено наддаване на тегло за всеки участник.

Начинът на хранене DASH (диетичен подход за спиране на хипертонията) е идеално подходящ за бременност, като осигурява на бременната жена необходимите й калций, калий и протеини, без сол, захар и наситени мазнини, от които тя не се нуждае, каза Ван Хорн.

Жените също бяха насърчавани да ходят поне 30 минути или да правят 10 000 стъпки на ден. Треньорът по хранене проследява напълняването на всяка жена, приема на храна и упражненията. Телефонни, текстови съобщения и напомняния по електронна поща насърчават жените да се придържат към програмата.

„Беше технологично удобен, но стратегически и индивидуализиран в хранително отношение“, каза Ван Хорн. „MOMFIT възприе прецизен лекарствен подход към здравословното хранене, използвайки търговски продукт.“

Жените проследяваха приема на храна с Lose It! ап. Участниците също бяха насърчавани да спят седем до девет часа дневно, тъй като лишаването от сън затруднява метаболизма и допринася за наддаване на тегло.