от Кристина Фиоре, писател на персонала, MedPage Днес 16 януари 2014 г.

състояние

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Татуираните бицепси на Ноа Томас са почти 18 инча наоколо, за да го чуят да го разказва. Неговият канал в YouTube е пълен със съвети за други щангисти за това как да изграждат мускули. В поне едно видео той демонстрира как инжектира тестостерон.

В друг Томас говори за страничен ефект от твърде много тестостерон: високи нива на естроген. Твърде много от този "женски" хормон може да доведе до множество известни проблеми сред културистите - гинекомастия, ниско сексуално желание.

Но Томас - когото не успяхме да потърсим за коментар - има план да го поправи.

„Чух, че Arimidex е полезен“, казва той във видеото. "Не мисля, че ще получа подкрепа от моя ендокринолог. Мисля, че моят психиатър може да е готов да получи това за мен."

Arimidex, известен също с химичното си наименование анастрозол, е инхибитор на ароматазата - лекарство за рак на гърдата. Докато стероидите и хормонът на растежа попадат в заглавията, когато спортистите ги злоупотребяват, лекарствата за рак на гърдата са по-малко известен основен режим на допинг, както за спортисти, така и за „уикенд воини“. Звездните терапии в онкологичния свят на гърдата - като тамоксифен (Nolvadex) и екземестан (Aromasin) - осигуряват лесно, неинжекционно средство за намаляване на нежеланите странични ефекти на естрогена.

А културистите опаковат и други малко известни фармацевтични продукти - някои от тях, като миметици на грелин и селективни модулатори на андрогенни рецептори (SARM), все още са в процес на разследване в клинични изпитвания и не се предлагат на регулиран пазар.

Търсенето на лекарства за рак на гърдата

Изглежда, че щангистите не предпочитат нито един от класовете антиестрогени. Има селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERM) като тамоксифен или инхибиторите на ароматазата като анастрозол. И двата класа смекчават ефектите на естрогена, който се метаболизира от тестостерона. Когато нивата на тестостерон са високи, нивата на естроген също се увеличават като естествен страничен продукт.

"Всичко, което правят, е да блокират естрогена", каза Фред Роулет, президент на Северноамериканската федерация по природно бодибилдинг, за нехайното отношение на щангистите към приемането на лекарства против рак. "Когато нямате естроген, не печелите нищо, освен мускули."

Организацията на Rowlett защитава бодибилдинга без лекарства и антиестрогените, отпускани по лекарско предписание, са в списъка на групата със забранени вещества, по модел на Международния олимпийски комитет. Тези лекарства за рак на гърдата също са в списъка на забранените лекарства за повишаване на ефективността от Американската антидопингова агенция и Световната антидопингова агенция.

Злоупотребата с лекарства за рак на гърдата не се ограничава до най-добрите спортисти. „Уикенд воини“ и ентусиазирани посетители на фитнес залагат търсенето, както потвърждават десетки видеоклипове в YouTube. Няма данни за това колко широко се използват антиестрогените в тази общност, но Роулет казва, че това е обичайна практика.

Като се има предвид, че те са лекарства с рецепта, очевидният въпрос е как културистите се възползват от тях.

Роулет казва, че лекарите от семейната практика са склонни да пишат сценариите директно на тези, които тренират. Съществува и потенциал за пазаруване от лекар, ако някой клиницист откаже, както Томас посочи във видеото си.

И, разбира се, има подземен пазар, който всеки, който има достъп до Интернет, може да разгледа. На началната си страница HardcorePeptides.com може да се похвали с тамоксифен и екземестан за под $ 40. Anti-Estrogens.com е малко по-скъп, на $ 79 за 30 опаковки таблетки тамоксифен.

Не е ясно дали продуктите се отклоняват или са синтезирани в домашна лаборатория, а ла Breaking Bad. Някои може просто да бъдат измами за получаване на информация за кредитни карти, често срещан проблем, който много от сайтовете осъждат и се опитват да успокоят потенциалните купувачи с горещи линии за обслужване на клиенти и други мерки за сигурност.

Говорител на AstraZeneca, която произвежда Nolvadex и Arimidex, заяви пред MedPage Today, че отклоняването и фалшифицирането на нейните продукти за тази цел „не е нещо, за което сме наясно“. Pfizer, производител на Aromasin, не коментира дали са наясно с отклоняването или фалшифицирането на лекарството.

Тогава има и специализираните добавки - които не изискват рецепта - които твърдят, че са насочени към естроген и ароматаза, готови за продажба на Amazon.com и други сайтове. Но както останалата част от нерегулираната индустрия на добавки, няма гаранция, че тези бутилки съдържат това, което е на етикетите им.

Гладен за хормона на глада

Изследователите се интересуват от грелин, наречен хормон на глада заради способността му да предизвиква апетит, като потенциална цел за лечение на затлъстяване, но той има по-практическо приложение при загуба на болест. Миметиците на Грелин, като GHRP6 и GHRP2, все още са само в клинични изпитвания и никой не се предлага в търговската мрежа на който и да е пазар навсякъде по света.

Те са лесно за продажба обаче на огромно количество уебсайтове, заедно с други пептиди, освобождаващи растежен хормон, като ипаморелин и хексарелин. Мощното стимулиране на секрецията на растежен хормон на миметиците на Грелин е причината да се цени в кръговете за изграждане на мускули.

Всички хормони са очевидно изброени на сайтове като peptideboys.com и deboralabs.com, рамо до рамо с анаболни стероиди и други лекарства за подобряване на ефективността. Някои твърдят, че продават своите пептиди на учени, но в същото време рекламират „дискретна доставка“.

Д-р Хосе Гарсия от Медицински колеж Бейлор, който участва в проучвания на миметици на грелин, каза пред MedPage Today, че учените никога няма да придобият активните си лекарства по този начин.

„Никога не бихте посетили сайт като този, защото няма контрол на качеството, така че никога не знаете дали тези продукти са замърсени или съдържат това, което трябва“, каза Гарсия. "Дори за експерименти с животни."

Вероятно тези лекарства се произвеждат в подземни лаборатории, добави той.

Същото важи и за нестероидните селективни модулатори на андрогенните рецептори (SARM), които също все още се разследват за загуба на болест. Търсене в Google къде да купя един от най-популярните, enobosarm (Ostarine е предложеното търговско наименование), дава много резултати. Както при миметиците на грелин, повечето сайтове твърдят, че техните продукти са само за изследователски цели и не са предназначени за консумация от човека.

Какво е регулирано?

Тъй като стероидите влизат в списъка на контролираните вещества на Агенцията за борба с наркотиците, изобретателните предприемачи се опитват да заобиколят правните проблеми, като правят добавки, прохормони и дизайнерски стероиди. Между тези категории има много припокриване, като прохормоните са прекурсори на хормони, които могат да усилят ефекта на съществуващите хормони, докато дизайнерските стероиди обикновено са анаболни лекарства, които никога не са били предлагани на пазара за медицински цели.

Компаниите, които произвеждат тези агенти, са свързани с най-добрите спортисти, като Бари Бондс и БАЛКО, а отскоро и с Биогенезис и няколко топ бейзболни играчи, включително Алекс Родригес и Райън Браун.

От време на време FDA също предприема мерки срещу тези агенти - обикновено след доклади за неблагоприятни събития, какъвто беше случаят с предупреждението за потребителите от миналия месец за добавката за масово унищожение. 28-годишно дете в Северна Каролина развива чернодробна недостатъчност след седмици употреба на продукта, който според FDA съдържа поне един синтетичен анаболен стероид.

Федералните прокурори също преследват дистрибуторите на тези добавки, като Bodybuilding.com - "най-големият търговец на дребно на хранителни добавки в света", според прессъобщение на Министерството на правосъдието - плаща 7 милиона долара глоба през 2012 г. за продажба на наркотици, които са погрешно маркирани като добавки.

Федералните агенти имаха зад себе си Закона за контрол на стероидите, който актуализира по-ранния Закон за контрол на анаболните стероиди, за да приведе тези добавки под шапката на незаконните стероиди.

Но антиестрогените, миметиците на грелин и SARM не са включени в нито един от тези правила и те не са в списъка с контролирани вещества.

Джоузеф Моузес, говорител на DEA, каза пред MedPage Today, че въпреки че тези лекарства не са контролирани вещества, те могат да бъдат използвани в наказателното преследване.

„Ако ги заловим, когато изземем контролирани стероиди, бихме могли да ги внесем в съда като доказателство, че лицето е възнамерявало да използва тези вещества или, ако е в насипно състояние, да ги разпространи“, каза Мойсей.

Лекарите, които помагат на щангистите да си набавят стероиди по лекарско предписание, могат да се затруднят със закона за незаконно разпространение, какъвто е случаят с лекар от Питсбърг Стийлърс, който невярно твърди, че пациентите му имат хормонални нарушения, за да могат да си набавят лекарствата. Той също беше обвинен в здравна измама - която обхващаше лекарствата, предписани за борба със страничните ефекти от употребата на стероиди.

Насоките както на Американската асоциация на клиничните ендокринолози, така и на Ендокринното общество заявяват, че терапията с тестостерон трябва да бъде ограничена до мъже с дефицит на тестостерон. Американската академия на семейните лекари също има политическа декларация срещу подпомагане на пациентите да получават лекарства за повишаване на ефективността.

„Политиката ни е много ясна“, заяви д-р Рийд Блекуелдър, президент на AAFP, пред MedPage Today. "Не смятаме, че трябва да се предписва нещо за подобряване на спортните постижения", включително лекарства с рецепта, които действат срещу естрогена, каза той.

„Всички тези лекарства - каза той - трябва да се използват само по предназначение по медицински цели“.

  • относно
  • Помощен център
  • Карта на сайта
  • Условия за ползване
  • Политика за поверителност
  • Не продавайте моята лична информация
  • Рекламирайте с нас
  • AdChoices
  • Декларация за достъпност

Декларация за достъпност на уебсайтове (Последна редакция през октомври 2020 г.)

MedPage Today се ангажира да подобри достъпността за всички свои потребители и е отделил значителни ресурси, за да направи съдържанието ни достъпно за всички. Подобренията на достъпността, направени на нашите сайтове, се ръководят от Насоките за достъпност на уеб съдържание (WCAG), ниво AA. През MedPage Днес и неговия бизнес, цифровата достъпност е основен приоритет за нас през нашите фази на проектиране и развитие. Стремим се да направим цялото ни съдържание достъпно за всички потребители и непрекъснато работим за подобряване на различни функции на нашите сайтове. Такива подобрения на нашите сайтове включват добавяне на алтернативен текст, навигация чрез клавиатура и технология за четене на екрана, затворени надписи, цветови контраст и мащабиране, както и декларация за достъпност на всеки сайт с информация за контакт, така че потребителите да могат да ни предупреждават за всички трудности, които имат при достъпа до нашето съдържание.

MedPage Today вярва, че достъпността е непрекъснато усилие и ние непрекъснато подобряваме нашите уеб сайтове, услуги и продукти, за да осигурим оптимално изживяване за всички наши потребители и абонати. За да имате най-доброто изживяване на нашите сайтове, препоръчваме на потребителите да използват най-новите налични версии на уеб браузъри и помощни технологии. Също така разчитаме на нашата общност да ни съобщи, когато срещне проблем с някой от нашите сайтове, и обмисляме всички отзиви, които ни се предоставят.