LAS VEGAS - Близо една четвърт от възрастните американци са на лекарство с рецепта, което често води до затлъстяване като страничен ефект и употребата на такива обезогенни лекарства е значително по-висока сред пациентите, които вече са със затлъстяване, въз основа на националните данни в САЩ, събрани през 2013-2016 г.

едно лекарство

Д-р Крейг М. Хейлс

Ендокринното общество, СТОП Алиансът за затлъстяване и други медицински общества препоръчват на клиницистите да се опитат да сведат до минимум употребата на обезогенни лекарства и да се съсредоточат върху предписващите агенти, които са неутрални спрямо теглото или които предизвикват загуба на тегло, когато тези опции са налични и подходящи, и новите открития добавете допълнителни доказателства, че клиницистите трябва да бъдат по-внимателни по този въпрос, заяви д-р Крейг М. Хейлс на среща, представена от Обществото за затлъстяване и Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия.

Сред интервюираните за проучването възрастни американци 40% от пациентите с поне едно лекарство с рецепта са били на поне едно лекарство, което се счита за обезогенно, каза д-р Хейлс, медицински епидемиолог в Центровете за контрол и профилактика на заболяванията в Хаатсвил, Мичиган.

Според практическите насоки, публикувани от Ендокринното общество, всички лекарства от класовете на глюкокортикоидите, бета-блокерите и антихистамините са обезогенни, както и избрани агенти от класовете антидепресанти, антипсихотици, антидепресанти, антидиабетни и контрацептиви, които са прогестин само, каза д-р Хейлс (J Clin Endocrinol Metab. 2015 февруари; 100 [2]: 342-62).

Данните, които той докладва, идват от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES), проведено от CDC през 2013-2016 г., което включва 11 055 възрастни на възраст поне 20 години. Констатациите показват, че 23% от тези възрастни са приемали поне едно лекарство, което се е считало за обезогенно през 30-те дни, предхождащи датата на изследването. За сравнение, 35% от същите възрастни са приемали всякакъв вид лекарства, отпускани с рецепта, през предходните 30 дни. Това означаваше, че като цяло 40% от анкетираните възрастни, които наскоро са използвали каквито и да е лекарства, са взели обезогенно лекарство.

Разпространението на 23% от скорошната употреба на обезогенни наркотици беше доста стабилно на това ниво по време на няколко предходни проучвания на NHANES от 2001 г., което предполага, че нарастващата употреба на обезогенни лекарства през периода от 2001 г. не е фактор за нарасналото напоследък затлъстяване сред Жители на САЩ, добави д-р Хейлс.

Анализът за 2013-2016 г. също показа силна връзка между употребата на обезогенни наркотици и нарастващата тежест на затлъстяването. Сред участниците в проучването с индекс на телесна маса (ИТМ) в нормални граници (18,5-24 kg/m 2), 16% наскоро са използвали обезогенно лекарство. Това разпространение се е увеличило до 22% при тези с наднормено тегло (ИТМ, 25-29 kg/m 2), 29% сред тези със затлъстяване от клас 1 или 2 (BMI, 30-39 kg/m 2) и 33% сред тези със затлъстяване от клас 3 (ИТМ, 40 kg/m 2 или повече).

За разлика от това, скорошната употреба на лекарства, отпускани по лекарско предписание, които не допринасят за затлъстяването, не показва значителна връзка с ИТМ, като честотата варира от 34% при тези с нормален ИТМ до 37% при тези със затлъстяване от клас 3.

Като пример за тази връзка за специфичен обезогенен клас лекарства, разпространението на употребата на бета-блокери е около 7% сред хората с нормален ИТМ, около 10% при тези с наднормено тегло, около 14% сред хората с клас 1 или 2 затлъстяване и около 17% сред хората със затлъстяване от клас 3, статистически значима връзка, предполагаща, че връзката между употребата на обезогенни лекарства и затлъстяването е „двупосочна“, каза д-р Хейлс, тъй като нарастващата употреба на обезогенни наркотици вероятно допринася за затлъстяването, докато едновременно с това, колкото повече затлъстяват хората, толкова по-вероятно е да приемат допълнителни лекарства с рецепта, особено тези, които са обезогенни.

NHANES се управлява от CDC и не получава търговско финансиране. Авторите не съобщават за конфликт на интереси.

ИЗТОЧНИК: Hales CM et al. Седмица на затлъстяването 2019, Резюме T-OR-2037 .