BA Matis, G Wang, JI Matis, NB Cook, GJ Eckert; Бяла диета: необходимо ли е по време на избелване на зъбите ?. Oper Dent 1 май 2015 г .; 40 (3): 235–240. doi: https://doi.org/10.2341/14-019-LIT

необходима

Изтеглете файла с цитат:

РЕЗЮМЕ

Пациентите понякога се обвиняват за намален ефект на избелването, когато не се придържат към предписаната от зъболекаря бяла диета. Това проучване има за цел да определи дали е необходима бяла диета, като се оценят ефектите на кафето, чая, виното и тъмните плодове върху потенциалното избелване на зъбите по време на процеса на избелване. Всеки от ефектите от обезцветяването е категоризиран като „да“ или „не“ въз основа на въпросник за пациента. В анализите са включени данни от пет публикувани проучвания. Резултатите се основават на промяната на цвета между изходното ниво и края на избелването. Връзката между цветовите промени се измерва субективно и обективно. Небелата диета не е свързана значително с по-малко избелване на зъбите и има само слаба положителна връзка между избелването на зъбите и диетата за субекти, които пият големи количества кафе/чай.

ВЪВЕДЕНИЕ

Козметичната стоматология се превърна в много важна част от днешната възстановителна стоматологична практика. Естетичният вид на зъбите на пациентите е много важен за тях; тъй като се смята, че белите зъби са свързани със здравето и красотата. Козметичните процедури станаха по-достъпни поради подобрения стандарт на живот. Въпреки че все повече пациенти изискват естетични лечения, отговорността на зъболекарите е да предложат лечения, които да помогнат на пациентите безопасно да постигнат целите си. 1

Зъболекарите често инструктират пациентите да се въздържат от пушене и пиене на кафе, чай или червено вино по време на активните избелващи процедури, тъй като някои производители молят пациентите да останат на бяла диета през това време. Въпреки това, понастоящем клинични проучвания не са установили дали е необходимо въздържане от тези вещества по време на процеса на избелване на зъбите.

Много хора пият кафе, чай и червено вино и ядат плодове с тъмен цвят като част от ежедневието. Някои изследователи съобщават, че кафето, чаят и виното могат да доведат до обезцветяване на зъбите. 2-4 В проучване in vitro, Attia и други 5 установяват, че стабилността на лечението за избелване на зъбите може да бъде нарушена от използването на кафе по време на домашните избелващи процедури. Gerlach и Zhou 6 осъзнават, че пиещите кафе и чай може да се нуждаят от специализиран план за поддръжка след лечение. Не е известно обаче дали поведението на пациентите влияе върху ефективността и стабилността на избелването на зъбите по време на избелването или зъболекарят трябва да препоръча ограничаване на консумацията на кафе, чай, вино или тъмни плодове по време на процеса на избелване на зъбите.

Това проучване разглежда тези въпроси с преглед на пет проучвания in vivo, при които пациентите са отговорили на въпросник относно поглъщането на кафе, чай, червено вино и тъмни плодове по време на избелване на зъбите. Целта беше да се определи дали пациентът трябва да ограничи консумацията на кафе, чай, червено вино и тъмни плодове по време на избелване на зъбите. Прегледаните проучвания са проведени в едно и също съоръжение от същия факултет и преди това са докладвани в научната литература.

МЕТОДИ И МАТЕРИАЛИ

Критерии за включване и изключване

Във всички проучвания цветът се оценява както субективно, така и обективно. В четири проучвания преподавател, който има опит в съвпадението на цветовете, използва Trubyte Bioform Color Ornded Shade Guide, за да оцени цвета. Петото проучване използва Vita Classical Shade Guide; резултатите от това проучване са картографирани в ръководството за сянка Trubyte за целите на сравнението в настоящото проучване. Оценката на цвета беше извършена в зона, която беше защитена от пряка слънчева светлина и осветена с помощта на коригирано с цвят горно осветление. Обективната оценка на цвета във всички проучвания е извършена с помощта на колориметър (Chroma Meter CR 321, Minolta, Osaka, Japan), който е калибриран по цветен стандарт.

Колориметърът измерва цвета на зъбите въз основа на системата за цветово пространство CIE L * a * b *. Тази система, дефинирана от Международната комисия по осветление през 1978 г., се нарича CIELAB. 12 L * представлява стойността (лекота или тъмнина), a * е измерването по червено-зелената ос, а b * е измерването по жълто-синята ос. Положителното L * означава по-светъл цвят на зъба. Отрицателното a * показва намаляване на интензитета на червеното, а отрицателното b * показва намаляване на интензитета на жълтото. Общите цветови разлики или разстоянията между два цвята (ΔE) бяха изчислени в края на всяко изследване, като се използва следната формула: ΔE = [(ΔL *) 2 + (Δa *) 2 + (Δb *) 2] 1/2 . 12 Тази формула е валидна само за повишена лекота на цвета на зъбите, ако стойността L * се увеличи и a * и b * са съответно в червения и жълтия цвят и намалят броя.

По време на проучванията не са налагани ограничения върху хранителните навици. Всеки субект се оценява въз основа на диетичните въпроси и субектът се класифицира като спазващ бяла диета, ако не пие кафе, чай или вино или не консумира тъмни плодове. Анализът на бялата диета се извършва с помощта на дисперсионен анализ със смесен модел, като проучването и продуктът са включени като ковариати и е включен случаен ефект на субекта, за да се отчете дизайнът на половин уста, използван в повечето от проучванията. Взаимодействията с изходния цвят също бяха изследвани, за да се определи дали ефектът от бялата диета варира в зависимост от изходния цвят на зъбите. Бяха изследвани и корелационните корелации на Spearman за промяна на цвета и броят чаши кафе/чай и броят порции вино/плодове бяха използвани за оценка на ефекта на дозата. Тъй като времето за посещения след избелване варира твърде много, за да се направят силни заключения от тези данни, анализите в настоящото проучване бяха ограничени до промяната на цвета между изходното ниво и края на избелването. Също така, като се фокусирахме само върху периода на избелване, беше извършен строг анализ на ефектите от диетата върху самото избелване, а не оценка на допълнително оцветяване, причинено от диета след избелване.

РЕЗУЛТАТИ

Шестнадесет процента от пациентите са спазвали бяла диета по време на периода на изследване (Таблица 2). Резултатите от основния цвят и промяната на цвета от всяко проучване са обобщени в таблица 3. Резултатите от промяната на цвета и промяната на цвета за белите и белите групи са обобщени в таблица 4.

Средни (стандартно отклонение) и диапазони отговори на диетичните въпроси